穩(wěn)心顆粒治療老年心肌梗塞后室性心律失常的療效觀察

閆銳晶

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

穩(wěn)心顆粒治療老年心肌梗塞后室性心律失常的療效觀察

閆銳晶

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 對(duì)老年心肌梗塞后室性心率失?；颊呤褂梅€(wěn)心顆粒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)研究。方法 選取2014年6月～2016年6月我院老年科接收的心肌梗塞后室性心律失常住院患者106例作為研究對(duì)象，通過(guò)分析不同的治療方案，將入組的所有患者分為對(duì)比組與研究組。對(duì)比組采用常規(guī)的心肌梗塞后室性心律失常治療方案，研究組的治療方案為在對(duì)比組的方案基礎(chǔ)上給患者加口服穩(wěn)心顆粒。一個(gè)月后觀察兩組患者的效果。結(jié)果 一個(gè)月治療期結(jié)束后觀察兩組患者治療前后的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況可知對(duì)比組各類(lèi)指標(biāo)的改善情況都要弱于研究組，各類(lèi)指標(biāo)兩組患者組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率可有對(duì)比組為要明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療梗塞后室性心率失常不僅可以有效改善各項(xiàng)治療指標(biāo)的恢復(fù)，而且可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生增加治療有效率，值得臨床推廣。

穩(wěn)心顆粒；心肌梗塞；室性心律失常

目前為止急性心肌梗死是一種致殘及致死率較高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害廣大民眾的身心健康[1]，急性心肌梗死繼發(fā)心律失常的幾率大約為78%～98%[2]，而且在臨床上常以室性心率失常為最常見(jiàn)，也是臨床上急性心肌梗死致殘致死率一直居高不下的主要原因之一。本文就心肌梗塞后室性心率失?；颊呤褂梅€(wěn)心顆粒的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)研究，臨床效果較為明顯，具體內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院老年科接收的心肌梗塞后室性心律失常住院患者106例作為研究對(duì)象，通過(guò)分析不同的治療方案，將其分為對(duì)比組與研究組。所有本文入選的患者臨床診斷均符合WHO所明確規(guī)定的心肌梗死診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)，且均通過(guò)心電圖以各類(lèi)臨床檢驗(yàn)指標(biāo)一直診斷為心肌梗死，排除有嚴(yán)重合并癥及感染或腫瘤的情況。對(duì)比組男25例，女28例；年齡56～88歲，平均年齡68.9歲；研究組男29例，女27例；年齡58～85歲，平均年齡67.8歲；對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均采用入院臥床治療并依照患者的疾病嚴(yán)重程度，按照心肌梗塞及心律失常的治療指南進(jìn)行相應(yīng)的治療，為患進(jìn)行抗心機(jī)缺血及抗心律失常等常規(guī)性治療。研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上給予患者口服穩(wěn)心顆粒治療（山東步長(zhǎng)制藥廠生產(chǎn)，藥品規(guī)格為9 g/袋），患者口服，3次/d，1袋/次，飯前空腹溫水服用。觀察兩組患者一個(gè)月后的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在治療前均檢測(cè)患者的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)，并于1個(gè)月治療后再次檢測(cè)患者的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17。觀察兩組患者治療前后的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況并對(duì)比兩組患者的治療不良反應(yīng)率。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后1個(gè)月對(duì)比各組內(nèi)QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17的指標(biāo)可知對(duì)比組治療前后分別為（83.4±11.8），（15.6±4.7），（154.9±29.3）；（62.9±9.1），（11.2±2.6），（102.1±19.9）。研究組治療前后分別為（84.1±11.9），（15.8±4.8），（156.1±29.6）；（43.1±5.0），（6.2±1.8），（56.5±15.4）?？梢?jiàn)兩組患者組內(nèi)各類(lèi)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明兩組方案的治療均有成效；兩組患者組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明研究組治療方案比對(duì)比組的治療方案臨床效果更為明顯。對(duì)比兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率可有對(duì)比組為52.1%，要明顯高于研究組14.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

老年心肌梗塞后室性心律失常的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，但近些年臨床上在治療心肌梗塞上有顯著的成效，對(duì)心肌梗塞行再灌注與溶栓配置治療可在較短的時(shí)間內(nèi)減少心肌梗塞的范圍，緩解疾病的嚴(yán)重程度，可以大大降低疾病的致殘率與致死率[3]。穩(wěn)心顆粒是我國(guó)步長(zhǎng)公司研制的國(guó)家批注的首個(gè)抗心律失常的中成類(lèi)藥物，根據(jù)多年的臨床使用可見(jiàn)療效較為顯著[4]。綜述所述，穩(wěn)心顆粒治療梗塞后室性心率失常不僅可以有效改善各項(xiàng)治療指標(biāo)的恢復(fù)，而且可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生增加治療有效率，值得臨床推廣。

[1] 馬振剛,吳永梅,等.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析硼[J].河北醫(yī)藥,2010,32(16):2209-2210.

[2] 李華波.穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(27):142.

[3] 何 穎,劉 瑩,鄒愛(ài)英.穩(wěn)心顆粒治療心律失常的Meta分析[J].中草藥,2014,45(15):2277-2282.

[4] 李 瑾,唐海沁,李結(jié)華,等.穩(wěn)心顆粒抗心律失常的Meta分析[J]中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(2):84-89,100.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.068.01