糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應用效果觀察

努爾孜亞·吐爾孫，吾熱古力·馬木提

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700）

糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應用效果觀察

努爾孜亞·吐爾孫，吾熱古力·馬木提

（新疆喀什地區莎車縣人民醫院，新疆 喀什 844700）

目的 探討糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應用效果。方法 監測分析2016年1月～12月期間我院臨床收治的2型糖尿病患者51例與同期進行糖尿病篩查的健康者51例，檢測糖化血紅蛋白和清早空腹的血糖值，并統計學分析兩組的測定結果。結果 經對比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖化血紅蛋白的合成特點為不可逆性，其不會受血漿葡萄糖濃度的波動而變化，也不因機體運動和飲食結構的影響而改變，因此，糖化血紅蛋白是一種準確性很高的實驗室指標，對糖尿病診斷及血糖控制效果的評估監測具有重大意義。

糖化血紅蛋白；糖尿病；應用

隨著大眾生活條件的逐漸改善和人口老齡化進程的發展，糖尿病的發病率也在日趨增加，此病已成為一種嚴重影響大眾健康的公共性問題，糖尿病相關并發癥也同時嚴重危害患病者的健康乃至生命，給其家庭經濟、社會經濟都造成沉重負擔。糖尿病為內分泌失調性疾病之一[1]，因機體分泌胰島素的功能發生障礙或相對分泌缺乏而引起機體內的糖、脂和蛋白質等的代謝異常，使機體長期處于高糖水平，進而會促發多臟器功能障礙。因此，早期確診患糖尿病進而早期開展針對性控制治療對提高患者的生存狀況有重大作用意義[2]。糖化血紅蛋白是可反映出機體近期3個月的血糖平均濃度，可作為一種能夠準確評估血糖控制效果的實驗室檢測指標；其對于早發現、早診斷、早干預及早治療均有很好的指導意義，利于預治糖尿病及延緩其相關并發癥的發展。本文監測了2型糖尿病患者51例與健康者51例的糖化血紅蛋白與空腹血糖值，對比觀察分析其不同，內文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的2型糖尿病患者51例作為研究對象，其中男32例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡（50.52±5.21）歲；病程0.3～9年，均符合WHO公布的最新糖尿病診斷標準，其中并發癥合并者21例、無并發癥者30例。選取同期于我院進行糖尿病篩查的健康者51例（無肝腎功能不全及血糖異常者），其中男32例，女19例；年齡40～75歲，平均年齡（50.62±5.13）歲。比較性別與年齡情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

兩組待檢人員均于清晨采取空腹靜脈血，約2 mL，采用全自動糖化血紅蛋白檢測分析儀，通過高效液相離子交換層析法進行糖化血紅蛋白檢測；而采取約3ml空腹靜脈血測定其空腹血糖值，應用全自動生化檢測分析儀，通過葡萄糖氧化酶法測定。所用儀器均于檢測前均做好室內質控，糖化血紅蛋白的參考值正常范圍為4.0%～6.5%，空腹血糖的參考值正常范圍為3.90 mmol/L～6.10 mmol/L。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 糖化血紅蛋白和空腹血糖值的組間比較

2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值的檢測值均高于健康者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間檢測結果的情況比較（，mmol/L）

表1 組間檢測結果的情況比較（，mmol/L）

組別n糖化血紅蛋白空腹血糖值2型糖尿病患者518.14±0.718.78±1.23健康者515.65±0.715.31±0.21

2.2 有無并發癥的糖尿病者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值的比較

對比于無并發癥者，并發癥者的檢測結果明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 統計比較有無并發癥的糖尿病者的檢測情況（，mmol/L）

表2 統計比較有無并發癥的糖尿病者的檢測情況（，mmol/L）

表現n糖化血紅蛋白空腹血糖值有并發癥219.44±0.839.75±1.63無并發癥307.24±0.677.62±0.76

3 討 論

糖化血紅蛋白出現增高變化可對機體有諸多方面的不良影響，它的增高可明顯改變血液中紅細胞對于氧分子的親和力[3]，可引發組織與細胞的缺氧癥狀，加速心腦血管類并發癥的誘發出現，也會刺激腎小球出現增厚現象，進而可誘發合并糖尿病腎病；而且糖化血紅蛋白的增高還可不斷提高血液中血脂水平及血粘滯度，也是促發心血管疾病的高危因素。因此，早期監測人內的糖化血紅蛋白水平，可幫助臨床評估糖尿病患者的疾病控制情況，還可對可能出現的各種并發癥進行預測診斷，以及能夠早期篩查出糖尿病患者并對其開展早期干預治療工作。因此，糖化血紅蛋白在臨床中具有非常重要的地位。

本研究中，將糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病的一項主要實驗室指標。經對比于健康者，2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且對比于無并發癥的糖尿病患者，有并發癥的糖尿病患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖值檢測結果均明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實驗室檢測糖化血紅蛋白可對糖尿病的確診和治療有重要的指導作用，值得廣為推廣于臨床。

[1] 傅秀慧.糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應用效果觀察[J].《養生保健指南》,2016(21):211-212.

[2] 梁丹青.糖尿病診治中糖化血紅蛋白檢驗的臨床應用[J].《大家健康旬刊》,2015(6):388-389.

本文編輯：劉欣悅

R587.1

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ISSN.2095-6681.2016.30.187.01