綜合護理應用于高血壓性腦血管患者的護理效果觀察

李 霞，趙 強，呂麗梅

（1.山東省安丘市中醫院，山東 濰坊 262100；2.山東省安丘市白芬子衛生院，山東 濰坊 262100）

綜合護理應用于高血壓性腦血管患者的護理效果觀察

李 霞1，趙 強2，呂麗梅1

（1.山東省安丘市中醫院，山東 濰坊 262100；2.山東省安丘市白芬子衛生院，山東 濰坊 262100）

目的 探討綜合護理應用于高血壓性腦血管患者的護理效果。方法 選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，按照隨機分配方式，將其分為觀察組和對照組，每組36例，對照組實施常規護理措施，觀察組實施綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果 經過護理后，觀察組臨床效果比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 針對高血壓性腦血管患者，實施綜合護理干預，能夠提升臨床療效，減少并發癥發生率，值得臨床推廣運用。

綜合護理；高血壓性腦血管；護理效果

在臨床上，高血壓性腦血管病，是一種腦實質出血，又稱為腦溢血，主要在50周歲以上人群發生，大部分屬于嚴重性疾病，預后較差，具有較高死亡率。除開展配合護理，加強基礎護理和功能鍛煉，給予健康指導，避免發生再次腦出血，降低死亡率和致殘率，有效提升患者生活質量。筆者選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，其中36例患者實施綜合護理干預，取得了良好護理效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月至2016年9月收治的72例高血壓性腦血管患者，按照隨機分配方式，將其分為觀察組和對照組，每組36例。觀察組男性21例，女性15例，年齡37～83歲，平均年齡59.3歲，高血壓病程4～35a，平均病程10.4a。經過CT診斷：18例嗜睡、9例淺昏迷、5例深昏迷、3例瞳孔散大。對照組男性22例，女性14例，年齡36～82歲，平均年齡58.6歲，高血壓病程5～34a，平均病程10.9a。經過CT診斷：17例嗜睡、10例淺昏迷、4例深昏迷、4例瞳孔散大。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料相比，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規性護理。

觀察組：實施綜合護理干預。其一，基礎護理。對于體溫較高患者，選擇冰帽、冰塊，給予物理降溫，減少顱內壓、腦代謝。對于重癥出血致昏迷患者，確保呼吸道通暢，選擇仰臥位，清除嘔吐物，避免窒息，分析嘔吐物顏色和性質，仔細做好記錄。保持低流量吸氧，對于尿潴留和尿失禁患者，嚴格無菌操作，給予留置導尿，選擇碘伏消毒尿道口，確保會陰部清潔。每天更換一次集尿袋，避免逆流感染，間隔四小時放一次尿，鍛煉膀胱功能。對于無法進食患者，選擇中藥、生理鹽水，給予口腔護理；其二，心理護理。對于肢體癱瘓和失語患者，因缺乏高血壓腦血管病的知識，容易出現悲觀、焦慮情況，護理人員應注意關心患者，加強和患者交談，安慰患者，提升患者康復信心，向患者、家屬講解腦出血原因，宣教預防方法；其三，功能鍛煉。對于高血壓性腦血管疾病，必須及早開展功能鍛煉。在急救期時，主要是預防為主，開展站立、行走等功能鍛煉。首先在床上鍛煉，主要是軀干、翻身等活動，在恢復期時，開展行走鍛煉，每天站立10 min后，沒有疲勞感，開始步行；其四，飲食護理。對于高血壓性腦血管患者，必須注意低脂肪和低鹽攝入，對于食欲不佳患者，可選擇少食多餐方式，多食用水果和新鮮蔬菜，避免便秘。定期檢測血壓，持續使用降壓藥物，直到血壓降低到正常水平，禁止自行停藥，必須咨詢醫師。

1.3 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療效果比較：經過治療后，研究組25例顯效、10例有效、1例無效，護理總有效率97.2%。對照組15例治愈、10例好轉、11例無效，護理總有效率69.4%。研究組護理效果比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓性腦血管病，在臨床上危重性疾病，該疾病護理工作十分繁重、復雜，對患者生存有著嚴重影響。在護理過程中，要求熟練過硬技術，較高責任感，嚴格監測患者病情狀況變化，重視生命體征觀察。實施綜合護理干預，避免并發癥發生，促使機體功能恢復，提升臨床護理效果，降低病殘率。因此，高血壓性腦血管患者必須做到勞逸結合，科學調整飲食結構，堅持降壓藥物使用，對血壓進行定期監測，減少腦出血發生率。

在本組實驗中，兩組患者經過護理，研究組護理總有效率高達97.2%，對照組護理總有效率69.4%，研究組護理效果比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。針對高血壓性腦血管患者，實施綜合護理干預，能夠提升臨床療效，減少并發癥發生率，值得臨床推廣運用。

[1] 藺 梅,王靜波,高詠紅.高血壓性顱內血腫微創粉碎清除術后的護理[J].中國誤診學雜志,2005(08).

[2] 趙淑云,張麗莉.高血壓性心臟病的護理體會[J].心血管康復醫學雜志,2009(04).

[3] 高血壓患者妊娠時的處理[J].錢文琪,戚文航.中國實用護理雜志.2012(07).

[4] 張月娥,崔偉鋒.心臟彩超應用于高血壓性心臟病診斷的準確性分析[J].現代醫用影像學,2016(04).

[5] 喬小明.高血壓性心臟病的護理[J].護士進修雜志,2006(04).

[6] 楊棟梁,劉紅艷,賴碧玉,盧俊英,彭旭紅.高血壓伴發腦微出血的分布特點及其危險因素[J].中國醫學影像學雜志,2016(01).

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.107.01