中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

周 林（山東省臨沂市蘭陵縣婦幼保健院，山東 臨沂 277700）

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

周 林
（山東省臨沂市蘭陵縣婦幼保健院，山東 臨沂 277700）

目的 觀察中西藥結合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對象，隨機分為治療組和對比組，各50例。對比組給予頭孢呋辛鈉治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時，進行痰熱清注射液的注射。觀察兩組患兒的治療情況。結果 聯合治療組的有效率高出對比組10個左右的百分點。在臨床試驗中，中西藥聯合治療小兒支氣管肺炎中未發現因此造成的患兒不舒服現象，一切情況良好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西藥結合治療小兒支氣管肺炎，不僅有效的縮短了治病周期，而且達到了效率和療效的雙提升，對治療小兒支氣管肺炎產生了重要的臨床價值。

小兒支氣管肺炎；中西藥結合；痰熱清注射液

在眾多的小兒常見疾病中，支氣管肺炎可以說是發病頻率非常高的疾病之一。這種疾病多見于以下幾種原因：一是，后天家庭照顧不足，小兒需要的營養成分不能夠及時供應不良；二是，小兒先天免疫缺陷，個人體質弱，抵抗能力不足；三是，嬰兒脫離母體時間過早，出生時體重低于正常嬰幼兒。在發病時間上，一年四季都可以有發病可能，特別需要注意氣候突變時期，若不及早進行干預治療，有造成嚴重后果的可能，情況嚴重小兒支氣管肺炎患者會引起身體的連鎖反應，威脅到嬰兒個人的生長發育情況。從臨床實踐來看，小兒支氣管肺炎的常見癥狀表現為痰多咳嗽、身體發熱鞥，通過x光檢測，可以看到胸部有片狀或斑點密度增高影等，有的患者可以聽到肺部有濕啰音。我院采用抗生素結合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現結合實驗，總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2015年12月我院收治的小兒支氣管肺炎患者100例作為研究對象，隨機分為治療組和對比組，各50例。治療組男27例，女23例，年齡6個月～7歲，平均年齡（7.3±0.6）歲，病程2～13天，平均療程在8天左右。對照組男27例，女23例，年齡6個月～8歲，平均年齡（7.8±0.5）歲，病程1～12天，平均療程在7天左右。兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。符合支氣管肺炎診斷標準，即《中醫病證診斷療效標準》。在臨床中表現一般有咳嗽、發熱及氣促導致的呼吸困難，通過x光檢測，可以看到胸部有片狀或斑點密度增高影等，肺部有較固定的中細濕啰音。

1.2方法

根據實驗需要，對照組患兒給予頭孢呋辛鈉一般常規治療，治療組在使用頭孢呋辛鈉治療的同時，進行痰熱清注射液的注射。經過1周的治療后，進行療效判定。

1.3療效判定標準

治愈：經過1周的治療后，患兒的身體得到明顯恢復，咳嗽、發熱等癥狀消失，氣促的癥狀消失，肺部濕啰音現象消失，胸部X片檢查片狀或斑點密度增高影等消失。支氣管存在的不良體征消失。為了確保治療療效的準確性，進行進一步的復查工作，再次通過X線檢測，主要是檢測肺部病灶吸收情況，直到確定無異常情況出現。好轉：經過一周的治療后，患兒咳嗽的次數減少、發熱情況得到有效控制，氣促癥狀得到一定程度的改善，肺部濕啰音現象減少，胸部X片檢查發現肺片狀或斑點密度增高影存在不同程度的消失。癥狀得到了明顯的減輕，肺部啰音明顯出現減少的情況。在進行進一步的復查工作時，X線檢測到患兒的肺部病灶未完全吸收。無效或未愈：經過一周的治療后，患兒咳嗽次數無明顯變化，胸部X片檢查部分片狀或斑點密度增高影等未見減少，甚至出現增多的趨勢。這是屬于無效的判定標準?；純旱陌Y狀及體征均無改善或出現了惡化的趨勢。以上3種標準的的制定，主要是參照《中醫病證診斷療效標準》，這一標準立足于臨床實踐，由國家中醫藥管理局統一頒布，是目前通用的療效判定標準。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組療效比較

對比組對治療小兒支氣管肺炎有療效，但是見效慢，治療時間長，治療的總效率在85%作用；治療組通過中西藥聯合治療的方式，不僅見效快，治療時間短，而且治療的總效率高于對比組10個百分點，安全性也得到了臨床的檢驗。通過對兩組療效對比，可以明顯得出治療組的療效明顯優于對比組的治療療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2副作用情況

在治療過程中所有患兒未出現不良反應情況，個別患兒在注射過程中，出現不適現象，經過檢測，未發現其他情況出現。

3　討 論

在眾多的小兒常見疾病中，支氣管肺炎可以說是發病頻率非常高的疾病之一。根據我國目前收集到的臨床資料顯示，小兒支氣管肺炎已經成為嬰幼兒致死的主要殺手，成為父母擔憂的的主要原因之一，這些資料的整理，說明了小兒支氣管肺炎治療的重要意義。為了保證兒童的健康成長，消除此類疾病給兒童生命造成的嚴重威脅，需要采用積極有效的治療手段。從發病時間上來看，此種疾病全年都有發病的可能性，特別需要我們警惕的，在寒冷季節變換的時候，兒童發病的數量明顯增多。

在以往的臨床治療中，一般只是一些常規的治療，例如，給予抗生素、補液止咳平喘等治療手段，雖然有一定程度的療效，可以有效緩解咳喘、發熱等癥狀，但從胸部X線顯示情況來看，這種治療手段造成肺部病灶的吸收能力較差，肺部濕啰音消失緩慢。眾所周知，支氣管肺炎病原體不僅僅是細菌，有的病原體是病毒。特別令人擔憂的情況是，在臨床中對患兒治療存在著連續使用或更換抗生素等使用不合理現狀，會使細菌出現耐藥性，這種耐藥性就會出現菌群失調等副作用，給兒童的健康成長埋下了重大的隱患。本文采用聯合頭孢呋辛鈉與痰熱清注射液治療支氣管肺炎，取得了效率和療效的雙提升療效。一方面可以有效促進血液循環、舒筋活絡、軟化組織、消除炎性反應的功效，另一方面使得細胞局部營養得以改善，達到止咳平喘的目的，有效的治愈了小兒支氣管肺炎。

從目前的治療療效來看，中西醫結合治療小兒支氣管肺炎可以充分發揮各自優點，中藥療程慢，但可以從根本上解決存在的問題；西藥可以縮短治療的時間，但是治標不可治本。痰熱清注射液主要由中藥藥材組成，如金銀花、黃芩、連翹等，在治療支氣管等方面療效明顯，具有解熱和抑菌、抗病毒的作用。在頭孢呋辛鈉治療的基礎上，進行痰熱清注射液的注射，不僅可以達到綜合治療的目的，而且可以有效縮短治療的時間。更為重要的是，這種治療方式得到了臨床良好療效的檢驗，安全性方面得到了保障。

通過上面的論述可知，在頭孢呋辛鈉治療的基礎上進行痰熱清注射液是有效的中西醫結合方法，臨床療效好，為兒童的健康成長起到了保駕護航的作用，具有什么重要的臨床價值，值得廣泛推廣。

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［2］郭軍霞，楊宏山.小兒支氣管肺炎的臨床治療進展分析［J］.中西醫結合雜志版，2013，33（31）：2255-2256.

［3］馬維波.痰熱清注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及藥理學分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（31）：202-203.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.140.02