中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效

李艷軍（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 66400）

中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效

李艷軍
（盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 66400）

目的 探討中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效。方法 研究對象為我院收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。對照組采取替普瑞酮治療方案，試驗組在此基礎上聯合胃復春治療方案。觀察兩組的療效，血清中IL-6β、ICAM-1和CRP的變化情況。結果 試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的療效顯著，值得推廣。

慢性萎縮性胃炎；替普瑞酮；胃復春；療效

近年來，慢性萎縮性胃炎的患病人數不斷增多，55歲以上的人群發生慢性萎縮性胃炎的人數占到一半［1］。幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎是臨床消化內科常見的炎癥性疾病。慢性萎縮性胃炎患者會出現腹部脹痛、反酸等癥狀，多數患者還會出現食欲降低。同時，也是胃癌前疾病的關鍵階段［2］。目前，以藥物治療為主，其中有中醫中藥療法、西藥治療和中西醫結合治療方案。其中，以中西醫結合療法最好［3-4］。基于此，本研究對替普瑞酮聯合胃復春治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的效果探討如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者241例，并隨機分為試驗組121例與對照組120例。所有患者經檢查幽門螺旋桿菌呈陽性。試驗組男62例，女59例；年齡39～78歲，平均年齡（56.8±3.7）歲；病程5個月～10年，平均病程（5.2±2.3）年。對照組男63例，女57例；年齡37～79歲，平均年齡（56.7±3.6）歲；病程4個月～11年，平均病程（5.1±2.4）年。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均給予三聯療法常規治療。治療前后分別采集兩組患者的肘靜脈血并檢測血清中IL-6β（白細胞介素）、ICAM-1（細胞間粘附分子）和CRP（C-反應蛋白）的表達量。對照組采取替普瑞酮治療方案，給予飯后口服替普瑞酮膠囊進行治療，50 mg/次，3次/d；試驗組在此基礎上聯合胃復春治療方案，給予口服胃復春片，4片/次，3次/d，連續治療半年。

1.3觀察指標

觀察兩組的療效和生活質量評分。

1.4療效判定標準

（1）顯效：病癥明顯好轉，良好預后；（2）好轉：病癥緩解，良好預后情況得到改善；（3）無效：病癥無緩解，良好預后情況無改善。IL-6β、ICAM-1和CRP水平越高，炎癥反應越嚴重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5統計學方法

用SPSS 9.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1療效

試驗組總有效率為97.52%高于對照組的77.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2IL-6β、ICAM-1及CRP變化情況

T1（T1：治療前，T0治療后）時刻，試驗組IL-6β、ICAM-1及CRP的水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組IL-6β、ICAM-1及CRP變化情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　時刻　IL-6β（pg/ml）　CRP（mg/L）　ICAM-1（ng/ml）試驗組　T0　491.71±33.25　3.45±1.13　14.43±2.01 T1　263.43±26.47*　0.98±0.24*　4.88±1.39*對照組　T0　491.73±33.42　3.47±1.14　14.44±2.03 T1　372.22±29.55　2.52±0.76　10.39±2.17

3　討 論

慢性萎縮性胃炎是消化系統常見的胃黏膜損害性疾病［5］。有研究證實，幽門螺桿菌感染與慢性萎縮性胃炎的發生發展密切相關。然而，具體的發病機制有待探究，與患者的機體抵抗力等有一定的關系［6］。有報道稱，替普瑞酮治療幽門螺旋桿菌相關的慢性萎縮性胃炎的效果較好，但遠期療效不佳［7］。中藥制劑胃復春用于治療慢性萎縮性胃炎能對患者的免疫功能起到調節作用，發揮益氣健脾，解毒等功效。此外，兩者聯合還能夠改善微循環，促進損傷黏膜的修復，促進細胞再生和抑制炎癥反應［8］。本研究證實，中西醫結合方案顯著改善了慢性萎縮性胃炎患者的生活質量，緩解不良病癥同時能夠有效抑制IL-6β、ICAM-1及CRP等炎性因子的表達，降低對組織的損傷，助于患者恢復。

綜上所述，中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎患者的療效顯著，值得推廣。

［1］吳萬豐，劉新文.中西醫結合治療幽門螺旋桿菌感染慢性萎縮性胃炎例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（183）：58-60.

［2］徐亞熙，胡海青，魏夫榮，等.應用定標活檢評價根除幽門螺桿菌聯合替普瑞酮和葉酸治療萎縮性胃炎病理組織學的療效［J］.醫學研究雜志，2016，45（1）：109-112.

［3］楊齊華，王伯軍，周浩杰，等.幽門螺桿菌根除后對胃黏膜萎縮和腸上皮化生遠期轉歸65例臨床研究［J］.中國鄉村醫藥雜志，2013，17（1）：64-65.

［4］刁 鵬，夏李明，廖緯琳，等.中西醫結合治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的Meta分析［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24（11）：1161-1164.

［5］謝 杰.替普瑞酮聯合葉酸治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.保健醫學研究與實踐，2015，12（6）：46-49.

［6］方燕飛，趙 嵐，林正鏵，等.應用定標活檢技術優選慢性萎縮性胃炎的治療療程［J］.中華內科雜志，2014，20（34）：210-212.

［7］朱紅樹，魏 征.中西醫結合治療幽門螺旋菌感染性慢性萎縮性胃炎64例臨床療效觀察［J］.河北醫科大學學報，2012，33（4）：3679-3681.

［8］賈 民.中西藥聯合治療慢性胃炎幽門螺桿菌感染臨床觀察［J］.山西職工醫學院學報，2012，35（11）：3035-3036.

本文編輯：吳宏艷

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