肺癌原發灶及轉移淋巴結腫瘤干細胞標記物CD133和CD44的表達情況分析

遲艷飛

肺癌原發灶及轉移淋巴結腫瘤干細胞標記物CD133和CD44的表達情況分析

遲艷飛

【摘要】目的 探討分析肺癌原發灶及轉移淋巴結腫瘤干細胞標記物CD133和CD44的表達情況。方法 選擇我院收治的40例肺癌患者作為觀察對象，采用免疫組化染色檢測CD133和CD44在患者的腫瘤原發灶以及轉移淋巴結中的表達情況，觀察分析腫瘤大小、淋巴結轉移情況、細胞分化程度與其表達情況的關系。結果 40例肺癌患者中，淋巴結轉移25例，占62.5%（25/40）。CD133和CD44在淋巴結轉移中的陽性表達率分別為92%（23/25）、72%（18/25）；CD133和CD44在原病灶中的陽性表達率分別為72.5%（29/40）、57.5%（23/40）；CD133和CD44陽性組與陰性組原發灶腫瘤大小之間的比較均無顯著差異（P＞0.05）。結論 肺癌原發灶及轉移淋巴結中腫瘤干細胞標記物CD133和CD44的表達情況與腫瘤生物學有直接的關系，對患者的預后有直接的影響。

【關鍵詞】肺癌；原發灶；轉移淋巴結；CD133；CD44

作者單位：130021長春，吉林省人民醫院

Expression of CD133 and CD44 in Tumor Stem Cells of Primary Lung Cancer and Metastatic Lymph Nodes

CHI Yanfei, Jilin province people's hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective To study the analysis of the primary tumors and lung cancer metastasis lymph node cancer stem cell marker CD133 and the expression of CD44. Methods 40 cases of our hospital patients with lung cancer as research object, using immunohisto chemical staining detection CD133 and CD44 in patients with primary tumors and tumor metastasis lymph nodes in the expression, analyze the tumor size, lymph node metastasis, the relationship between the degree of cell differentiation and its expression. Results 40 cases of lung cancer patients, lymph node metastasis 25 cases, 62.5%(25/40). CD133 and positive expression of CD44 in lymph node metastasis rate was 92%(23/25), 72%(18/25), CD44 and CD133 positive expression rate in the original lesions were 72.5%(29/40), 57.5%(23/40), CD44 and CD133 positive group and negative group comparison between primary focal tumor size had no significant difference(P>0.05). Conclusion Lung cancer primary tumors and the metastasis lymph nodes in the cancer stem cell marker CD133 and the expression of CD44 and tumor biology has a direct relationship, has a direct influence on the prognosis of patients.

[Key words]Lung cancer, Primary tumor, Metastatic lymph node, CD133, CD44

近年，肺癌的發病率和病死率呈明顯的上升趨勢，其侵襲力和轉移能力是導致患者死亡及復發的主要原因。對于腫瘤的發生和發展機制，腫瘤干細胞理論認為：腫瘤干細胞是從多種惡性腫瘤中分離出來的具有干細胞性質的細胞群[1]，它們是形成不同分化程度腫瘤細胞和促使腫瘤不斷生長的根源， 能夠導致腫瘤的發生發展以及侵襲轉移。在當前，在醫學研究中，研究腫瘤干細胞常用的兩種標記物就是CD133和CD44。本文意在觀察分析腫瘤大小、淋巴結轉移情況、細胞分化程度與CD133和CD44表達情況的關系。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月～2012年1月收治的40例經病理學證實的肺癌患者作為觀察對象。其中，男25例，女15例，年齡30～74歲，平均年齡（58.4±5.3）歲。有小細胞癌4例，鱗癌13例，腺癌23例。所有患者在術前的影像學檢查中，均未見淋巴結遠處轉移，均未進行化療或者放療。均用甲醛固定患者切除病理標本，用石蠟封閉切片。

1.2 方法

采用免疫組化染色檢測，將切片去除石蠟，并用蒸餾水洗凈，采用枸櫞酸微緩沖液波爐抗原修復，在封閉后，用H2O2滴加一抗。以1∶200滴加兔抗人CD133多克隆抗體，1∶50滴加鼠抗人

CD44多單克隆抗體，將溫度保持在4℃放置，在第2天在滴加二抗，并在37℃的溫度中培育半小時，接著用DAB進行顯色處理，在用蘇木精染色，最后就是封片處理。

表1　肺癌臨床特征與CD133和CD44表達關系（n）

1.3觀察指標

DAB顯色為棕黃色，為陽性。在4個不同高倍視野下210個癌細胞，陽性細胞數＞12%呈陽性。

1.4統計學分析

本研究數據以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（x-±s）表示，進行t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 經過免疫組化染色檢測發現，40例肺癌患者中，有淋巴結轉移25例，占62.5%（25/40）。其中，CD133和CD44在淋巴結轉移中的陽性表達率分別為92%（23/25）、72%（18/25）；CD133 和CD44在原病灶中的陽性表達率分別為72.5%（29/40）、57.5% （23/40）。

2.2腫瘤干細胞標記物CD133和CD44與腫瘤大小、淋巴結轉移和細胞分化程度的關系分別是：（1）CD133和CD44陽性組與陰性組原發灶腫瘤大小之間的比較均無顯著差異（P＞0.05）；（2）CD133陽性組淋巴結轉移率為92%（23/25），高于陰性組40%（6/15），比較具有統計學意義（P＜0.05）；CD44陽性組淋巴結轉移率為72%（18/25），高于陰性組的26.7%（4/15），比較具有統計學意義（P＜0.05）。（3）CD133和CD44在肺癌不同細胞分化程度中，均沒有顯著的差異（P＞0.05）。

2.3 CD133和CD44的表達在原發灶和轉移淋巴結腫瘤的關系均呈正相關。且CD133和CD44陽性組患者在3年之內的生存率均低于其陰性組3年之內的生存率，其比較均具有顯著差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

3　討論

在臨床上治療腫瘤，由于腫瘤干細胞對放療和化療具有一定的耐受性，且能不斷分化出具有不同增殖活性的腫瘤細胞，能進行不斷的更新，所以很難對其進行根治性的治療[2]。在當前，常采用CD133和CD44兩種腫瘤干細胞標記物進行腫瘤干細胞的分離和鑒定。其中，CD133是一種跨膜糖蛋白，能對多種惡性腫瘤干細胞進行標記[3]，能有效維持腫瘤干細胞的性質；而CD44是一種細胞表面的跨膜糖蛋白，是一種粘附分子，能在細胞、細胞間與基質間的特異性起到粘連作用[4]。兩種標記物在原發灶和淋巴結轉移中的表達情況，對腫瘤生物學特征、患者預后均有著重要的影響。

本研究結果表明，CD133和CD44在肺癌不同細胞分化程度中，均沒有顯著的差異（P＞0.05）。CD133和CD44的表達在原發灶和轉移淋巴結腫瘤的關系均呈正相關，且CD133和CD44陽性組患者在3年之內的生存率均低于其陰性組3年之內的生存率，其比較均具有顯著差異（P＜0.05）。肺癌原發灶及轉移淋巴結中腫瘤干細胞標記物CD133和CD44的表達情況與腫瘤生物學有者直接的關系，對患者的預后有直接的影響，在臨床上，腫瘤干細胞標記物CD133和CD44對肺癌的臨床表現分析和預測有著重要的意義。

參考文獻

[1]姚杰，王志剛，童文先，等. 腫瘤干細胞標記物CD133和CD44在肺癌原發灶及轉移淋巴結中的表達情況[J]. 西南國防醫藥，2010，20（12）：1300-1303.

[2] 解敬慧. 18F-FDG PET/CT對肺癌淋巴結轉移、遠處轉移及局部侵襲性的預測與診斷價值[D]. 大連：大連醫科大學，2014：128-130.

[3]林旭勇，劉樹立，劉楠等. 干細胞標記物CK19、Notch3及ABCG2在肺鱗癌中的表達及意義[J]. 中國肺癌雜志，2009，12 （4）：316-321.

[4]姜林鶴，宋云駿. 腫瘤干細胞標志物CD133在大腸癌組織中的表達及意義[J]. 河北醫學，2015，17（10）：1648-1651.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.030

【文章編號】1674-9308（2015）24-0047-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R734.2