呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的影響分析

廉幼軍

呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的影響分析

廉幼軍

【摘要】目的 探討呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的效果。方法 將我院接受急性左心力衰竭治療的50例患者隨機分成對照組和觀察組。對照組采用常規護理方式，觀察組采用呼吸護理方式。比較兩組患者的呼吸道感染率以及對護理工作的滿意度。結果觀察組呼吸道感染率為16.00%，對照組為44.00%，觀察組高于對照組，且P＜0.05；觀察組滿意度為96.00%，對照組為76.00%，觀察組高于對照組，且P＜0.05。結論 在急性左心力衰竭患者中運用呼吸護理能有效降低院內呼吸道感染，幫助患者康復。

【關鍵詞】呼吸護理；急性左心力衰竭；呼吸道感染

作者單位：450000河南省鄭州市第一人民醫院

Analysis of the Effect of Respiratory Nursing in the Prevention of Nosocomial Respiratory Tract Infection in Patients With Acute Left Heart Failure

LIAN Youjun, Zhengzhou First People's Hospitol, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the treatment of acute left knee pads power failure were the effect of prevention of nosocomial respiratory infection effect. Methods 50 patients of acute heart failure were randomly divided into a control group and observation group in our hospital. The control group received routine care approach, the observation group respiratory care approach. Comparison of the two groups were respiratory infections and nursing job satisfaction situation. Results There were upper respiratory tract infection rate was 16.00%, the control group was 44.00%, higher than the observation group, and P<0.05, satisfaction of observation group was 96.00%, the control group was 76.00%, higher than the observation group, and P<0.05. Conclusion The use of left heart failure patients in acute respiratory care can effectively reduce nosocomial respiratory infections, help patients successfully for rehabilitation process.[Key words]Respiratory care, Acute left heart failure, Respiratory tract infections

近年來，隨著社會經濟水平的不斷提升，人們對護理要求也逐漸升高。其中呼吸護理是在護理理念不斷更新中應運而生的，被廣泛應用于急性左心力衰竭患者的護理工作中，且具有一定臨床效果[1-2]。為探究這一護理方式的價值，本院對急性左心力衰竭患者采用了呼吸護理，并取得較好的成績，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年1月在我院接受急性左心力衰竭的50例患者作為研究對象，并隨機分成對照組和觀察組。觀察組25例，14例男性，11例女性；年齡45～76歲，平均年齡（58.25±10.20）歲；其中10例冠心病、8例高血壓性心臟病、7例風濕性心臟病。對照組25例，13例男性，12例女性；年齡46～76歲，平均年齡（58.20±10.25）歲；其中11例冠心病、8例高血壓性心臟病、6例風濕性心臟病。兩組患者的一般資料顯示差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理方式，包括常規檢查患者生命體征、記錄患者病情變化、常規呼吸護理等。觀察組采用呼吸護理，具體操作內容如下：（1）確定患者病情得到穩定之后，護理人員可根據醫生指示協助患者盡早進行全身活動，指導患者使用正確地肢體訓練方式，使其提高自理生活意識。對于病情嚴重需常臥床的患者，嚴格做好生活護理，如協助患者定期翻身、拍背、按摩等，并進行有效咳嗽，進而實現縮短患者臥床時間，減少其感染發生率。（2）由于急性左心力衰竭患者時常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，若不及時處理，則易引發呼吸道梗阻。如果患者排痰無效，則可采取吸痰措施，做到及時清除呼吸道分泌物，進而有效確保患者呼吸順暢。同時，對于使用呼吸機輔助呼吸的患者，護理人員應定期消毒呼吸機，以此避免院內呼吸道感染現象發生。另外，對于咳嗽出現粉紅色泡沫痰的患者，處理呼吸道分泌物以外，還應給予患者高流量鼻導管進行有效吸氧，以及使用抗泡沫劑清除其肺泡內的泡沫，并使交換面積增加氣體，采用25%左右的乙醇置入濕化瓶聯合氧氣共同吸入。如果患者不能較好耐受乙醇吸入，則應采取間斷給予。

1.3觀察指標

根據患者臨床癥狀（咳痰、咳嗽）、體溫升高、體內白細胞數量、痰菌培養等標準來評定兩組患者的呼吸道感染情況。同時，通過自制問卷調查表了解兩組患者對護理工作的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度=（非常滿意例數＋滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用統計學SPSS11.0軟件對數據進行統計處理，用（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義[3]。

2　結果

2.1比較兩組患者的呼吸道感染率

護理后，根據觀察指標，觀察組出現4例呼吸道感染，呼吸道感染率為16.00%；對照組出現11例呼吸道感染，呼吸道感染率為44.00%。由此得出，觀察組呼吸道感染力低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=4.67）。

2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度情況

護理后，觀察組滿意度為96.00%，對照組為76.00%，觀察組高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

急性左心力衰竭在臨床上是一種常見的心臟疾病，具有起病急、病程長等特點，主要由生活不規律、過度運動以及呼吸道感染等多種因素造成，其中呼吸困難是其較為嚴重病癥之一，影響患者的身心健康[4-5]。如果治療不及時，則會對患者預后改善造成不利因素。因此，對該類患者給予呼吸護理很有必要，也很重要[6]。

表1　兩組患者對護理工作的滿意度情況（n，%）

本研究中，對觀察組實行了呼吸護理，并取得較好的效果。結果顯示，觀察組的呼吸道感染率低于采用常規護理的對照組，且獲得的滿意度也高于對照組。可見，運用呼吸護理在急性左心力衰竭中可以降低呼吸道感染率，從而幫助患者獲得更好地治療，保證患者的生命健康。

參考文獻

[1]張曉剛，陳玉琴. 護理干預對無創機械通氣急性左心力衰竭患者的影響[J]. 護理實踐與研究，2013，10（8）：32-33.

[2]Allen JK，Himmelfarb CR，Szanton SL，et at. COACH trial:A randomized controlled trial of nurse practitioner/community health worker cardiovascular disease risk reduction in urban community health centers:Rationale and design[J]. Epub.，2011，32（3）：403-411.

[3]桑翠萍. 呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：151-152.

[4]王華. 急性左心力衰竭患者的護理觀察[J]. 大家健康，2013，7（1）：118-119.

[5]Barbara Resnick. The Difference Nurses Are Making to Improve Quality of Care to Older Adults through the Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative[J]. Geriatric Nursing，2010，31（3）：157-164.

[6] 匡玉華，柳青青，郭秀玲. 呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（1）：88-89.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.153

【文章編號】1674-9308（2015）24-0217-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5