新型敷料治療糖尿病足的臨床護理應用

胡巧玉

新型敷料治療糖尿病足的臨床護理應用

胡巧玉

【摘要】目的 探討和分析新型敷料治療糖尿病足的臨床護理效果。方法 選擇我院2014年4月～2015年4月收治的糖尿病足患者70例，在患者知情的情況下，分成對照組與觀察組各35例，對照組患者給予傳統敷料換藥，觀察組則采用新型敷料，對比兩組臨床治療效率和愈合時間。結果 觀察組治療總有效率為94.3%，對照組的治療總有效率為74.1%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者平均愈合時間為（37.2±2.9）d，優于對照組的平均愈合時間（P＜0.05）。結論 新型敷料治療糖尿病足能顯著提高療效，減少住院、護理時間。

【關鍵詞】糖尿病足；新型敷料；療效；護理

作者單位： 450000鄭州，河南省人民醫院整形外科

The Clinical Nursing Application for Diabetic Foot Treated by New Type of Dressing

HU Qiaoyu, Plastic Surgery, People's Hospital of He’nan Province, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate and analyze the new dressing treatment of diabetic foot clinical care effect. Methods 70 cases of diabetic foot patients admitted in our hospital from April 2014~April 2015, under the patient knowingly divided into control group and observation group 35 patients in the control group were treated with conventional dressings dressing, in the observation group using new dressings, compared two groups of clinical efficiency and healing time. Results The total effective rate was 94.3%, the treatment group total effective rate was 74.1%, compared to a significant difference(P<0.05). The observation group was average healing time was(37.2±2.9)d, significantly better than the control group, the average healing time(P<0.05). Conclusion The new dressing treatment of diabetic foot can significantly improve the efficacy and reduce hospitalization, nursing time, in the hospital for promotion.

[Key words]Diabetic foot, New type of dressing, Effect, Nursing

隨著糖尿病的發病率逐年增加，糖尿病足的發病率也在逐漸增高。臨床表現很多樣，主要為足內在肌萎縮，皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失[1]，并且患有糖尿病足的患者容易形成厚的胼胝以及更易破損和開裂。若治療不及時，會發生病變，引發一系列的并發癥，如骨髓炎、潰瘍等。近年來，許多研究表明[2]，由于功能性、生物材料在臨床中的廣泛應用，棉紗布已逐漸被淘汰，傳統創面敷料的應用減少，新型敷料將取而代之[3]。本文選擇我院2014年4月～2015年4月收治的糖尿病足患者70例作為研究對象，旨在探討新型敷料的臨床護理效果，具體信息如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年4月～2015年4月收治的糖尿病足患者70例作為研究對象，分成對照組與觀察組各35例。觀察組35例患者中男17例，女18例，年齡56～73歲，平均（63.2±2.5）歲，糖尿病病程9～18年，平均（12.3±2.1）年；對照組35例患者中男20例，女15例，年齡54～76歲，平均（64.6±2.2）歲，糖尿病病程10～19年，平均（12.7±2.9）年。兩組患者均無嚴重肝、腎疾病，且在一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均進行常規治療，對照組給予傳統敷料對患者的創口、創面進行清理，對患者傷口周圍的皮膚進行消毒，運用0.5%碘伏。再用0.9%的氯化鈉對患者傷口進行清理，后用無菌紗布進行擦干。觀察組則采用新型敷料對患者手術創面進行清理，具體方法如下： 在患者黑色期進行自溶清創，選擇部分清創或清創膠進行。在清創過程中，患者傷口出血量少，并且無疼痛感。醫護人員應對細菌進行抑制，防止生長。在患者紅色期時用藻酸鹽為患者進行敷料，為促進患者肉芽組織的生長。在患者粉色期時，為患者提供潰瘍貼，給患者上后提供適宜環境，敷料可選擇泡沫或棉墊。

1.3療效判定

痊愈：患者經治療后，局部組織修復完全，臨床癥狀消失。有效：患者經治療后，潰瘍部位結痂，潰瘍面積減少至原來的50%。無效：治療后患者臨床癥狀無好轉，且潰瘍部位無改變或加重。

1.4統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件，結果行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療療效比較

經治療后，觀察組治療總有效率為94.3%，對照組的治療總有效率為74.1%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組患者愈合時間比較

觀察組患者平均愈合時間為（37.2±2.9）d，對照組平均愈合時間為（54.7±2.9）d，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個復雜的靶器官。隨著世界人口的老齡化，糖尿病的發病率正在逐年增高，在潰瘍等慢性傷口護理成為一個日益嚴重的問題。糖尿病患者年齡普遍偏高，很多都會引起骨關節系統患者足部畸形，進而引發一系列足部問題。情況較輕的神經癥狀，情況嚴重的患者將引發潰瘍或神經病變性骨折[4]。很多患者由于對自身疾病知識的缺乏，錯過最佳治療時期，將會引發很多并發癥。近年來，用于創傷護理的新型敷料正在迅速增長，新型敷料主要為保濕、管理滲透液等的新型醫用敷料，以縮短傷口愈合時間，減少醫用敷料用量，大大縮短護理時間。

本次研究發現，采用新型敷料治療糖尿病足的觀察組治療總

表1　兩組患者治療療效比較[n（%）]

有效率為94.3%，優于使用傳統敷料的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明糖尿足病應用新型敷料臨床療效更高。在患者愈合時間上，觀察組平均愈合時間優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），表明新型敷料可以縮短患者傷口愈合時間，并且減少醫用用料，縮短醫護人員護理時間，并且在一定程度上能減少患者經濟負擔。

綜上所述，在糖尿病足的護理中，應用新型敷料可以提高治療療效，縮短患者傷口愈合時間，并且能提高護理質量。

參考文獻

[1]許蕾，何泱，錢鴻潔. 糖尿病足潰瘍中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染情況與相應病情和預后[J]. 中華內分泌代謝雜志，2015，31（1）：28-32．

[2] 李麗君. 心理護理干預對預防糖尿病足患者產生抑郁情緒的意義分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志，2015，32（1）：48-49.

[3] 王春花. 系統護理干預對糖尿病足截肢患者生活質量的影響[J].中國療養醫學，2015，24（2）：209-211．

[4] 羅風英，劉其文，高木英. 新型傷口護理敷料在治療糖尿病足應用中的臨床研究[J]． 贛南醫學院學報，2013，33（1）：116-117.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.171

【文章編號】1674-9308（2015）24-0241-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5