彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷價值

王華　常佳俊

彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷價值

王華常佳俊

【摘要】目的探討彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷價值。方法 選擇在我院進行診治的乳腺實性結節患者348例，進行彩色多普勒超聲檢查與判斷。結果 乳腺惡性結節多表現為病灶形態不規則，邊界不清晰，有鈣化與病灶血流豐富等，與良性結節對比差異有統計學意義（P＜0.05）。經過超聲判斷為良性結節324例，惡性結節24例，為此彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷敏感性為98.8%，特異性為83.3%。結論 彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床應用有很好的影像學特征，診斷價值高。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；乳腺實性結節；影像學特征

作者單位： 834700 新疆塔城市人民醫院

Clinical Diagnostic Value of Color Doppler Ultrasound for Breast Solid Nodule

WANG Hua CHANG Jiajun, People’s Hospital of Tacheng, Tacheng 834700, China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical diagnostic value of color Doppler ultrasound for breast solid nodule. Methods 348 cases of breast solid nodule in our hospital were selected for examination and diagnosis by color Doppler ultrasound. Results The shape of breast malignant nodules was irregular with some features lile undefined boundary, calcifications and rich blood flow. There was a significant difference in contrast with breast benign nodule(P<0.05). By ultrasound diagnosis, there were 324 cases confirmed to be benign nodule, 24 cases to be malignant nodules. The sensitivity rate of color Doppler ultrasound was 98.3%, the specificity rate was 83.3% in diagnosis of breast solid nodule. Conclusion The color Doppler ultrasound detection of solid breast modules has good imaging features with a high diagnosis value.

[Key words]Color Doppler ultrasound, Breast solid nodule, Imaging features

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，同時由于各種因素的影響，其發病年齡有年輕化的趨勢，嚴重威脅女性的身心健康[1]。本文為此具體探討了彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷價值，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

2011年8月～2014年8月選擇在我院進行診治的乳腺實性結節患者348例，納入標準：病理診斷為乳腺實性結節；都為女性；年齡20～80歲；知情同意。其中良性結節327例，包括乳腺增生性結節227例，纖維腺瘤80例，導管內乳頭狀瘤20例；惡性結節21例，包括原位癌8例，浸潤癌性導管癌13例。良性結節中年齡最小26歲，最大78歲，平均（56.98±3.11）歲，平均BMI為（23.67±4.11）kg/m2。惡性結節中年齡最小28歲，最大79歲，平均（57.01±4.52）歲，平均BMI為（23.65±4.42）kg/m2。

1.2超聲檢查

選擇百勝MyLab Twice及GE Logig5彩色超聲診斷儀，探頭頻率4.0～13 MHZ。患者仰臥位，充分暴露乳房，使用線陣高頻探頭，選擇探頭以乳頭為中心放射狀多切面掃查乳腺，記錄其實性結節的相關性質，包括大小、形態、位置、邊界、鈣化灶、血流信號等。

1.3判斷標準

超聲診斷采用雙盲法，由2名以上有診斷經驗的X線及超聲

醫師分別對超聲檢查資料進行會診并確立診斷。超聲檢查診斷惡性結節標準為：血流較豐富，腫塊形態不規則，邊界不清，內有鈣化，后方回聲衰減。

表1　不同乳腺實性結節的超聲表現(n)

1.4統計學方法

選擇SPSS 18.0軟件進行數據分析，超聲特征等計數數據組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1超聲表現

經過觀察，乳腺惡性結節多表現為病灶形態不規則，邊界不清晰，有鈣化與病灶血流豐富等，與良性結節對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2超聲診斷價值

經過超聲判斷為良性結節324例，惡性結節24例，為此彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷敏感性為98.8%，特異性為83.3%。

3　討論

乳腺癌作為女性常見的惡性腫瘤，威脅著患者的生命，并且可以引起患者形體的改變，使得很多患者產生心理障礙，對生活失去信心，造成嚴重的預后[2]。不過惡性腫瘤的發生不是一步成行的，其經歷多種過程，早期多表現為良性實性結節。現代研究顯示乳腺實性結節是與機體自身分泌調節紊亂導致雌激素反常增高，刺激乳腺異常增生有關。由于人們健康意識水平的提高，早期普查、及時發現，近年來乳腺實性結節診治呈

增多趨勢[3]。

在診斷中，隨著彩色多普勒超聲儀器的發展進步，對乳腺疾病聲像圖表現的惡性征象表現有了明確區分。其中腫瘤邊界是最重要的超聲特征，彩色多普勒超聲不僅能清晰顯示這一特征，還可以顯示實性結節的大小、形態，對鈣化與血流情況也有很好的判斷[4-7]。本文乳腺惡性結節多表現為病灶形態不規則，邊界不清晰，有鈣化與病灶血流豐富等，與良性結節對比差異有統計學意義（P＜0.05）。同時彩色多普勒超聲能檢查出結節內部和周邊的血流信號，對小實性結節診斷具有重要的價值。本文經過超聲判斷為良性結節324例，惡性結節24例，為此彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床診斷敏感性為98.8%，特異性為83.3%。總之，彩色多普勒超聲對乳腺實性結節的臨床應用有很好的影像學特征，診斷價值高。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.029

【文章編號】1674-9308（2015）25-0043-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R445.1