單純性肥胖兒童的社會適應能力研究

楊一海　張愛蓮

單純性肥胖兒童的社會適應能力研究

楊一海張愛蓮

【摘要】目的 研究單純性肥胖兒童的社會適應能力。方法 選取60名單純肥胖的兒童作為觀察組，60名正常體重的兒童作為對照組，采用兒童行為量表對兩組兒童的社會能力和行為問題進行調查統計，分析單純性肥胖兒童的社會適應能力。結果 單純性肥胖兒童的學習情況、社交能力、活動能力方面均要比正常體重的兒童差，差異有統計學意義，P＜0.05，單純肥胖兒童的攻擊性和正常體重兒童差異無統計學意義，P＞0.05，自卑感和危機、交往不良方面的差異有統計學意義，P＜0.05。結論 單純性肥胖兒童的心理存在問題，使其社會適應能力較差，家長應該對此進行重視，根據兒童的肥胖情況，適當的進行干預。

【關鍵詞】單純性肥胖；兒童；社會適應能力

作者單位： 030001大同，山西醫科大學公共衛生學院

Study on the Social Adaptability of Simple Obese Children

YANG Yihai ZHANG Ailian, College of Public Health of Shanxi Medical University, Datong 030001, China

[Abstract]Objective To study the social adaptability of simple obese children. Methods 60 children with pure obesity were selected as the observation group, 60 normal weight children as the control group, the social ability and behavior problems of the two groups were investigated by using the child behavior questionnaire. Results The learning situation, social ability and activity ability of simple obese children were significantly different than those of normal weight children. The differences were statistically significant, P<0.05, P>0.05 and normal weight children were not significantly different, and the differences were statistically significant, P<0.05. Conclusion Simple obesity children's psychological problems, so that their social adaptation ability is poor, parents should pay attention to this, according to the children's obesity, appropriate intervention.

[Key words]Simple obesity, Children, Social adaptation ability

隨著我國經濟的發展，人們的生活水平越來越高，兒童單純性肥胖癥的幾率逐年提高，單純性肥胖癥已經成為了21世紀影響兒童健康成長的重要因素，得到了世界范圍內的普遍關注，近代的研究發現，單純性肥胖癥給兒童帶來的損害，不僅僅是生理上，心理上的不良影響也很多[1]。本文主要研究單純性肥胖兒童的社會適應能力，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年6月20～30日，從某小學選取6～11歲的肥胖兒童，入選標準為符合世界衛生組織制定的肥胖標準，超過該標準20%～30%的是輕度肥胖、超過30%～50%的為中度肥胖，超過50%以上的是重度肥胖，兒童的服務雙全，且同意配合此次調查，排除病理性肥胖的兒童。入選的肥胖兒童60名作為觀察組，其中男36名，女24名，平均年齡為（8.9±1.9）歲，同時選取正常體重兒童60名作為對照組，其中男34名，女26名，平均年齡為（8.5±2.1）歲，兩組兒童的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

采用家長用的兒童行為量表（Child Behavior Checklist，簡稱CBCL）[2-3]，對兩組兒童的社會適應能力等進行調查統計分析。該量表主要分成行為量表和社會適應量表，行為量表中共有113個問題，包括了社會退縮、軀體訴述、抑郁、性問題、分裂強迫、多動、危機、殘忍、交往不良等9個影響因素，如果兒童單個因子的分數比第98百分位數高時，說明兒童的該行為有問題。社會

適應量表分為活動能力、社交能力和行為等，當分數比第2百分位數低時，說明兒童有這方面的問題。

表1　兩組兒童的社會能力情況比較［例（%）］

表2　兩組兒童的行為問題情況比較［例（%）］

1.3統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件對所有的數據進行分析，結果采用[例數（百分比）]的形式表示，計量數據采用χ2檢驗，其中P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

經過統計發現，兩組兒童的社會能力情況比較如表1所示，其中單純性肥胖兒童的學習情況、社交能力、活動能力方面均要比正常體重的兒童差，差異有統計學意義，P＜0.05，兩組兒童的行為問題比較如表2所示，其中單純肥胖兒童的攻擊性和正常體重兒童差異無統計學意義，P＞0.05，自卑感和危機、交往不良方面的差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

導致兒童單純性肥胖的因素有很多，如家長對兒童過于寵愛，沒有足夠的營養知識，對單純性肥胖的危害認識不夠，是近些年單純性肥胖兒童數量增加的重要因素。單純性肥胖癥雖然會給兒童的生理帶來一定的危害，心理上的傷害也不能忽視，單純肥胖癥對兒童心理的影響主要集中在自信心、伙伴關系較差等，使得肥胖兒童的孤獨感和自卑感嚴重，在日常的生活中，容易受到伙伴的取笑，很多違紀和攻擊性的行為，都是在這個基礎上發生的[4]。本文的調查中發現，很多父母認為，單純肥胖兒童不參加社交活動，不會對兒童產生影響，這不應該是行為問題，甚至有些家長出于安全等方面的考慮，認為孩子應該多呆在加重，由此可以看出，父母觀念上的錯誤，是導致肥胖兒童社會適應能力的重要因素。要想提高單純性肥胖兒童的社會適應能力，控制兒童的肥胖程度，對父母的健康知識教育必不可少，讓其了解到兒童的心理健康和營養知識等，使其意識到單純性肥胖的危害，積極的參與到對單純性肥胖兒童的健康教育和干預中。

相關的研究表明[5]，肥胖兒童的智商和正常兒童沒有顯著的差異，因此單純性肥胖兒童的行為問題與智力無關，主要是肥胖兒童在與其他兒童進行玩耍時，由于自身的體重原因，無法靈活的做出多種動作，容易受到其他兒童的冷落，甚至被人取笑，嚴重影響了肥胖而他的自尊心。由于肥胖非兒童帶來心理層面的影響較大，兒童不會將這些事情告訴父母，一些父母只能意識到肥胖兒童變得內向，無法了解到更深層次的原因，在這種背景下，如何引導肥胖兒童心理健康的發展，成為了心理健康指導工作和兒童肥胖防治工作的重要內容，應該將其納入到學習的衛生工作和醫療保健工作中，幫助肥胖兒童健康的過度到成年。本文的調查結果發現，沒有接受任何干預和治療的肥胖兒童，與正常的兒童相比，在學習情況、社交能力、活動能力等社會適應能力方面要差很多，而自卑感、危機、交往不良等行為問題方面，也與正常的兒童有顯著差異。

綜上所述，在兒童單純性肥胖防治的過程中，應該對兒童采取必要的心理干預措施，首先要想家長普及心理衛生知識，教授家長正確的教養方式，對于已經發生單純性肥胖的患兒，可以采用生物-心理-社會的治療方式，在減輕患兒體重的同時，使其心理更高健康的發展。然后創建良好的家庭患者，確保所有的家庭成員都具備足夠的衛生保健知識，在日常的生活中，最大程度上減少不利于兒童心理行為健康發展的因素，因此來保證兒童的健康成長。

參考文獻

[1]李安茂，白強，李華，等. 單純性肥胖兒童的體質及健康狀況分析[J]. 中國兒童保健雜志，2013，21(10)：1089-1091.

[2] 朱珊珊，黃鳳娟，劉云發. 單純性肥胖兒童身心健康發展狀況的實證研究[J]. 沈陽體育學院學報，2014，33(3)：101-105.

[3] 陳思思，周樂山. 單純性肥胖兒童心理行為問題的研究進展[J].醫學綜述，2013，19(24)：4476-4478.

[4] 張繼山，仇衛兵. 單純性肥胖兒童社會適應行為特征的初步研究[J]. 中國誤診學雜志，2011，11(27)：6651-6652.

[5]張梅，曲美霞，白玥，等. 兒童單純性肥胖的影響因素及干預進展研究[J]. 中國學校衛生，2012，33(1)：124-126.

通訊作者：張愛蓮，E-mail：zaldc@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.048

【文章編號】1674-9308（2015）25-0072-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R15