產科聯合ICU救治孕產婦危急重癥臨床分析

吳海芳

產科聯合ICU救治孕產婦危急重癥臨床分析

吳海芳

【摘要】目的探討針對危急重癥孕產婦，觀察產科聯合ICU（重癥監護室）完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2006～2014年危急重癥孕產婦48例。針對所有患者選擇產科聯合ICU對患者救治的方法。針對患者的臨床資料實施回顧性分析。結果 在所有患者中，屬于子宮收縮乏力造成產后出血的患者22例，屬于重度子癇前期的患者16例，屬于前置胎盤的患者6例，屬于胎盤早剝的患者4例。患者進入到ICU后，對患者進行必要的臟器支持治療以及有效監護，患者表現出休克癥狀后，臨床選擇實施鎖骨下靜脈穿刺，最終獲得顯著效果，所有產婦全部成功完成治療。在48例患者中，臨床選擇實施剖宮產的患者40例，臨床選擇實施陰道分娩的患者8例。結論 針對危急重癥孕產婦，臨床選擇產科配合ICU臨床救治的方法進行治療，可以有效確保孕產婦的生命安全，將孕產婦死亡率有效降低。

【關鍵詞】產科；ICU救治；孕產婦；危急重癥

作者單位： 045200 平定縣人民醫院婦產科

Clinical Analysis of ICU in the Treatment of Pregnant and Lying in Pregnant Women With Severe Disease

WU Haifang, Obstetrics and Gynecology, Pingding County People's Hospital, Pingding 045200, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the treatment of acute severe maternal, observing the obstetric combined ICU(intensive care unit). Methods 48 cases of severe and severe cases in our hospital from 2006 to 2014were selected. For the treatment of patients with obstetric combined ICU. A retrospective analysis was carried out on the clinical data of the patients. Results In all patients, 22 cases of postpartum hemorrhage caused by uterine contraction fatigue, 16 cases of severe preeclampsia, 6 cases of patients with placenta placenta, 4 cases of patients with placenta. After entering the ICU, the patients were treated with the necessary organ support therapy and effective monitoring. The patients were treated with the treatment of the patients with shock, and the clinical choice was carried out with the clavicle vein puncture. In 48 patients, 40 patients were selected to carry out cesarean section, and 8 cases of vaginal delivery were selected. Conclusion In the treatment of severe and severe pregnant women, the clinical choice of obstetrics with ICU clinical treatment method for treatment, can effectively ensure the safety of pregnant women, the maternal mortality rate is effectively reduced.

[Key words]Obstetrics, ICU treatment, Pregnant women, Critical care

針對危急重癥孕產婦，主要指的是產婦在最初妊娠直至患者完成分娩后的42天，患者出現了較多的產科并發癥以及相關的疾病合并癥，從而對孕產婦自身安全以及圍生兒的生命安全造成了嚴重的影響。患者一經表現出孕產婦危急重癥的現象，針對患者的生命健康會造成極為嚴重的威脅。對此針對危急重癥患者研究有效方法進行救治具有重要的意義[1]。為了確定最佳方法對危急重癥患者進行治療，本文主要針對我院收治的孕產婦，選擇產科配合ICU救治的方法，能夠有效確保孕產婦的生命安全，現將臨床分析報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2006～2014年48例危急重癥孕產婦。所有患者全部滿足《婦產科急診學》的相關診斷標準。在所有患者中，年齡范圍為20～37歲。患者的平均年齡為（25.9±5.6）歲；患者的孕周為23～37周，患者的平均孕周為（31.7±5.2）周；患者的孕周分布為：＜28周的患者8例，在28～37周的患者22例，＞37周的患者18例。所有患者中，共包括初產婦33例，經產婦15例；患者入住醫院ICU的時間為4～21天，平均入住ICU時間為（6.7±1.9）天。

1.2診斷標準

針對危急重癥孕產婦實施臨床搶救主要指：患者從起初妊娠，直至完成分娩之后的42天內，因為出現了諸多疾病并發癥以及疾病合并癥，對產婦自身以及圍生兒的生命安全造成了嚴重威脅的臨床搶救。針對此類患者實施臨床搶救的疾病類型較多，例如出現了心力衰竭癥狀、出現了重度休克癥狀以及出現了心臟驟停癥狀等[2]。

2　結果

在所有患者中，屬于子宮收縮乏力造成產后出血的患者22例，屬于重度子癇前期的患者16例，屬于前置胎盤的患者6例，屬于胎盤早剝的患者4例。患者進入到ICU后，對患者進行必要的臟器支持治療以及有效監護，患者表現出休克癥狀后，臨床選擇實施鎖骨下靜脈穿刺，最終獲得顯著效果，所有產婦全部成功完成治療。在48例患者中，臨床選擇實施剖宮產的患者40例，臨床選擇實施陰道分娩的患者8例，具體見表1。

表1　48例危急重癥孕產婦臨床分娩情況

3　討論

當前，醫院每一科室的發展極具專業化以及系統化，針對危急重癥患者在進行臨床治療的過程中，通過各個科室之間的密切配合，能夠將患者臨床搶救成功率有效提高，最終有效確保患者的生命安全[3]。

對于危急重癥孕產婦，需要盡早將其轉入醫院的ICU病房，針對其進行必要的監管，確保可以順利對危急重癥孕產婦實施臨床搶救。通過ICU的醫療設備管理以及圍生期管理，可以將有效確保危急重癥孕產婦的生命安全，將圍生兒死亡率有效降低，將患者臨床疾病治愈率有效提高[4]。

針對危急重癥孕產婦在進行臨床治療的過程中，當其成功轉入醫院ICU病房之后，針對產婦進行必要的臟器支持治療以及綜合監護，確保患者的生命體征有效改善之后，有效轉入到醫院的產房，對其實施繼續治療。在此過程中，不但需要對患者實施ICU監護，針對胎兒的基本情況需要給予密切關注。在對患者實

施ICU監護的過程中，對孕產婦的心肺功能以及產婦的血壓水平進行認真檢測，有效確保自身安全[5]。

在本次研究中，屬于子宮收縮乏力造成產后出血的患者22例，屬于重度子癇前期的患者16例，屬于前置胎盤的患者6例，屬于胎盤早剝的患者4例。患者進入到ICU后，對患者進行必要的臟器支持治療以及有效監護，患者表現出休克癥狀后，臨床選擇實施鎖骨下靜脈穿刺，最終獲得顯著效果，所有產婦全部成功完成治療。在48例患者中，臨床選擇實施剖宮產的患者40例，臨床選擇實施陰道分娩的患者8例。從而證明針對危急重癥孕產婦，臨床選擇產科聯合ICU的方法進行治療，臨床可以獲得確切療效，可以對孕產婦的生命安全做出充分的保證，將孕產婦的死亡率有效降低，最終獲得顯著的臨床治療效果。

總而言之，針對產婦在分娩期以及孕早期存在的危險因素進行準確識別，有效降低出現危急重癥疾病的概率，患病后，于醫院選擇產科聯合ICU的方法對危急重癥患者進行治療，于ICU對孕產婦的血液水平以及肺功能水平等系列指標進行認真監測，最終有效確保危急重癥孕產婦的生命安全，有效降低孕產婦的死亡率，凸顯產科聯合ICU治療危急重癥孕產婦的臨床價值。

參考文獻

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[3] 李建華，鄭華勤. 產科聯合重癥監護室搶救危重癥孕產婦81例臨床分析[J]. 嶺南急診醫學雜志，2013，1（5）：372-374.

[4] 王瑤，邱錦，金鑫. 40例轉入ICU救治的產科危重患者臨床特征分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，2（5）：646-647.

[5] 肖莎. 產科聯合重癥監護室搶救危重急癥孕產婦116例臨床分析[J]. 現代預防醫學，2011，1（14）：2732-2733.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.061

【文章編號】1674-9308（2015）25-0090-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714