血漿輸注在高脂血癥胰腺炎治療效果觀察

田貴作者單位： 841000 新疆維吾爾自治區第二師庫爾勒醫院消化內科

血漿輸注在高脂血癥胰腺炎治療效果觀察

田貴
作者單位： 841000 新疆維吾爾自治區第二師庫爾勒醫院消化內科

【摘要】目的分析探討血漿輸注療法在高脂血癥胰腺炎治療中的療效。方法 選擇我院的高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，收治時間在2013 年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用數字抽簽法將其分成實驗組和對照組，各10例，對照組給予常規療法，實驗組在常規治療基礎上加用血漿輸注療法。結果 實驗組患者的治療優勢高于對照組（P＜0.05）。結論 血漿輸注療法可有效改善高脂血癥胰腺炎患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】血漿輸注療法；高脂血癥胰腺炎；療效

Observation of Plasma Infusion in Treatment of Hyperlipidemia Pancreatitis

TIAN Gui, Digestive Internal Medicine, Xinjiang Uygur Autonomous Region in the Second Division Korla Hospital, Korla 841000, China

[Abstract]Objective To study the curative effect of plasma infusion therapy in the treatment of hyperlipidemia pancreatitis. Methods Choice of hyperlipidemia in patients with acute pancreatitis as the research object, the treating time on February 1, 2013 to February 1, 2014, a total of 20 cases, using a digital lottery method will be divided into the experimental group and the control group, each 10 cases, control group given conventional treatment, the experimental group on the basis of conventional treatment combined with plasma infusion therapy. Results The treatment of patients with experimental group advantage is higher than the control group(P<0.05). Conclusion Plasma infusion therapy can effectively improve the clinical symptoms in patients with hyperlipidemia pancreatitis.

[Key words]Plasma exchange therapy, Hyperlipidemia pancreatitis, The curative effect

高脂血癥胰腺炎的發病率較高，如不及時給予患者治療，將導致患者的病情進一步發展，引發多器官功能不全綜合征的發生[1]。本文為進一步探討血漿輸注療法在高脂血癥胰腺炎中的療效，特選擇了我院收治的20例高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，其中在常規治療基礎上采用血漿輸注療法的10例患者取得了較好的療效，現報告整理完畢，具體陳述如下。

1　研究資料和方法

1.1研究資料

選擇我院的高脂血癥胰腺炎患者作為研究對象，收治時間在2013年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用數字抽簽法將其分成實驗組和對照組，各10例。

實驗組患者的年齡27～43歲，平均年齡為（38.15±1.18）歲，男性患者和女性患者的數量分布比值為12：8，所有患者的三酰

甘油水平均＞11.30 mmol/L。

對照組患者的年齡范圍28～44歲，平均年齡為（38.68±1.19）歲，男性患者和女性患者的數量分布比值為13：7，所有患者的三酰甘油水平均＞11.30 mmol/L。

經確認，實驗組和對照組患者的年齡等一般資料無明顯差異（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規療法 根據患者的實際情況給予患者常規的內科治療，通過禁食、腸內營養、胃腸減壓、補液、解痙等治療糾正患者的電解質紊亂和酸堿平衡失調癥狀，在此基礎上，為患者皮下注射0.1 ml/10 kg的低分子肝素，每日2次，間隔時間為12小時。

1.2.2實驗組在對照組的基礎上加用血漿置換療法 在實驗組治療的基礎上，加用血漿輸總量為800 ml/天。

1.3觀察指標

對經不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率進行觀察，治療總有效率越高，代表患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評價指標如下：

經治療后患者的臨床癥狀徹底消失，體征指標恢復正常視為治愈；經治療后患者的臨床癥狀顯著改善，體征指標基本趨于正常視為有效；經治療后患者的臨床癥狀和體征指標沒有改善或者直接惡化視為無效。

1.4數據處理

對經不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區，治療總有效率使用計數資料表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，代表兩組患者經不同治療后的差異具有統計學意義。

2　結果

本研究統計結果表明，實驗組患者經治療后的治愈例數多于對照組，無效例數少于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，具體如表1。

表1　實驗組和對照組患者經不同治療后的治療效果比較（n,%）

3　討論

高脂血癥胰腺炎是臨床危害性較大的疾病之一，具有發病率高、復發率高的臨床特點，高脂血癥胰腺炎的病理機制較為復雜，但臨床多認為此病與高三酰甘油過高密切相關，故在治療過程中，應該以降低血清高三酰甘油為主[2]。常規內科療法和低分子肝素注射治療在一定程度上可以有效降低血清高三酰甘油的水平，但是患者在病情加重的情況下，血清中的高三酰甘油水平更高，常規治療的療效緩慢，不能抑制病情的發展，具有較大的應用局限性[3]。

近年來相關的臨床資料顯示，細胞因子在胰腺炎疾病發生發展的過程中發揮著重要的作用，IL-6是引發急性胰腺炎最重要的促炎性細胞因子之一，通過抗炎癥介質對患者體內的保護性蛋白進行破壞，進而引發一系列的急性期反應[4]。

在常規治療的基礎上加用血漿置換療法，可以快速消除和抑制高脂血癥胰腺炎患者體內的有害酶類及炎性介質，從而緩解患者的病情，減少多器官衰竭的發生率，快速降低患者的血脂水平，最終改善患者的微循環狀態因醫療條件限制，無法施行血漿置換，予以形血漿輸注已求替代血漿置換療法。但除此之外，低分子肝素在人體中可以調節細胞的粘連分子，抑制炎癥因子的合成和釋放，對受損的氣管發揮著良好和有效的保護作用[5]。

本研究結果表明，實驗組患者經過治療后的治療總有效率為92.50%，對照組患者的治療總有效率為75.00%，兩組相較，實驗組具有明顯優勢（P＜0.05），差異有統計學意義。

綜上所述，血漿輸注療法可有效改善高脂血癥胰腺炎患者的臨床癥狀，值得推廣應用于臨床基層醫療單位。

參考文獻

[1]黃智. 觀察血液透析濾過聯合血漿置換治療妊娠并重度高脂血癥性胰腺炎的效果[J]. 吉林醫學，2013，34(30)：6255-6256.

[2] 鄭幼偉，劉莉茹，韓保衛，等. 高脂血癥性胰腺炎的診治體會(附33例報告)[J]. 臨床外科雜志，2010，18(6)：381-383.

[3] 胡波，鮑云慧，劉艷清，等. 血漿置換聯合連續腎臟替代療法治療妊娠晚期合并暴發性急性胰腺炎伴重度高脂血癥1例[J]. 中國肝臟病雜志（電子版），2011，3(3)：16-18.

[4] 崔蓉. 中西醫結合治療高脂血癥胰腺炎25例[J]. 中國中醫急癥，2010，19(8)：1404-1405.

[5] 危貴君，胡奕，楊勇，等. 血液凈化聯合前列地爾及奧曲肽治療高脂血癥胰腺炎的臨床研究[J]. 中國現代醫生，2011，49(24)：95-96.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.083

【文章編號】1674-9308（2015）25-0121-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R54