產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對(duì)分娩的影響

阮舜珊

產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對(duì)分娩的影響

阮舜珊

【摘要】目的 分析產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對(duì)分娩的臨床影響。方法 將我院抽選產(chǎn)婦100例作為調(diào)查對(duì)象，分成不同療法組，并判定臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦陰道分娩率和對(duì)照組相比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 臨床產(chǎn)婦分娩期間行產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合、分娩輔助設(shè)施聯(lián)合療法作用突出，可縮短產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】體位干預(yù)；分娩設(shè)施；分娩方式

作者單位： 361009 福建省廈門(mén)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科

Effect of Early Stage of Labor Process in Combination With the Aid of Delivery

RUAN Shunshan, Department of Obstetrics and Gynecology, Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital, Xiamen 361009,China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the early stage of birth process intervention combined with the aid of delivery. Methods Selected 100 pregnant women in our hospital as the research object, divided into different treatment groups, and determine the clinical effect. Results The rate of vaginal delivery in the experimental group was significantly different from that of the control group(P<0.05). Conclusion The early stage of clinical maternal labor in the early stage of labor and the role of the combination therapy, the combination therapy of delivery, and can shorten the process time.

[Key words]Body position intervention, Delivery facilities, Delivery mode

目前，臨床均將良好分娩體位的選擇作為重要研究課題，因?yàn)榇祟?lèi)體位選擇對(duì)于提高分娩質(zhì)量、減輕分娩疼痛度來(lái)說(shuō)意義重大。近年來(lái)，我院通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，分娩過(guò)程中結(jié)合早期體位干預(yù)、分娩輔助設(shè)施效果突出[1]。下面，本文將我院抽選分娩產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，旨在探討上述方法臨床效果，報(bào)告如下：

1　資料和方法

1.1資料

將我院于2012年1月～2015年3月所抽選產(chǎn)婦100例作為調(diào)查對(duì)象，分成不同兩組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦50例，年齡22～26歲，平均（24.1±0.1）歲；孕周38～41周，平均（39.2±0.2）周；對(duì)照組產(chǎn)婦50例，年齡23～25歲，平均（24.2±0.2）歲；孕周39～41周，平均（39.3±0.3）周。本組接收100例產(chǎn)婦臨床孕周、年齡段等資料差異不明顯，可判定（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦行臨床產(chǎn)程早期體位干預(yù)、分娩輔助設(shè)施聯(lián)合法，具體操作為：（1）針對(duì)胎先露未入盆產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，需指導(dǎo)產(chǎn)婦行走時(shí)向上托起腹部，由家屬及助產(chǎn)人員陪伴爬樓梯，幫助產(chǎn)婦取垂直體位，將雙腿分開(kāi)，垂直放于椅子上，必要時(shí)助產(chǎn)

人員在背部給予支撐；（2）針對(duì)入盆且枕后位產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，需幫助產(chǎn)婦取側(cè)俯臥位，叮囑其盡最大限度的伸直下腿，上腿呈90°靠攏腹部，可于雙腿之間放一枕頭；若讓產(chǎn)婦取側(cè)臥位，雙腿擺放成弓箭步，即：產(chǎn)婦側(cè)俯臥位選取過(guò)程中上腿用力蹬在助產(chǎn)人員胯部，待產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮后，助產(chǎn)人員應(yīng)盡量前傾軀體，向產(chǎn)婦雙腿送力，便于腿部更加彎曲。或者幫助產(chǎn)婦取支撐式坐位、站位：坐位：讓產(chǎn)婦坐于椅子上，將雙腿打開(kāi)穩(wěn)定，身體稍微前傾，雙臂自然下放于大腿上；站位：讓患者自行站立，稍微前傾軀體依靠助產(chǎn)人員，將身體靠于面板上；又或者幫助產(chǎn)婦取手膝位：指導(dǎo)產(chǎn)婦于床上手、膝著地，稍微前傾身體，膝蓋下放鋪墊相對(duì)柔軟的枕墊。臨床早期產(chǎn)程體位干預(yù)過(guò)程中，助產(chǎn)人員可指導(dǎo)其自行選擇合適體位，每個(gè)體位維持30分鐘后交替性更換。助產(chǎn)人員需隨時(shí)陪伴產(chǎn)婦身邊，向產(chǎn)婦耐心講解體位干預(yù)臨床價(jià)值，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行運(yùn)動(dòng)疼痛緩解方法，確保體位干預(yù)措施的順利實(shí)施。臨床觀察產(chǎn)程進(jìn)程時(shí)，助產(chǎn)人員一旦發(fā)現(xiàn)胎位異常現(xiàn)象，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。第二產(chǎn)程時(shí)可待產(chǎn)婦出現(xiàn)自由屏氣后，引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇自認(rèn)為舒適的臨床體位，包括：半臥位、蹲位等，發(fā)現(xiàn)胎兒頭部露出后再上產(chǎn)床行接生準(zhǔn)備。此外，臨床分娩期間還需借助分娩球、抱枕等來(lái)滿足減輕疼痛度、體位舒適的目的[2]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦待規(guī)律性宮縮癥狀開(kāi)始后，助產(chǎn)人員陪同分娩。分娩過(guò)程中產(chǎn)婦可自行選擇合適體位，在第一產(chǎn)程潛伏期可不行體位干預(yù)，進(jìn)入活躍期后指導(dǎo)產(chǎn)婦體位，宮口完全打開(kāi)后指導(dǎo)產(chǎn)婦用力。兩組產(chǎn)婦臨床分娩后均行基礎(chǔ)性治療和護(hù)理。

1.3判定項(xiàng)目

（1）判定兩組產(chǎn)婦臨床分娩結(jié)局；（2）判定兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析數(shù)據(jù)，其中（x-±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局判定

臨床調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床剖宮產(chǎn)率為10.0%，陰道分娩率為90.0%；對(duì)照組產(chǎn)婦臨床剖宮產(chǎn)率為26.0%，陰道分娩率為74.0%，兩組產(chǎn)婦陰道分娩率差異明顯（P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間判定

表1　兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間判定［min，（x-±s）］

結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間差異明顯（P＜0.05），第二產(chǎn)程差異不明顯。詳見(jiàn)表1。

3　討論

近年來(lái)，伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，臨床剖宮產(chǎn)率持續(xù)上漲，雖可提高胎兒成功分娩率，但對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)危害相對(duì)較大，因此，臨床分娩前期應(yīng)選擇合適體位分娩，便于提高陰道分娩率。本組調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床第一產(chǎn)程時(shí)間和對(duì)照組相比，差異明顯（P＜0.05），說(shuō)明產(chǎn)程早期體位干預(yù)可明顯縮短產(chǎn)程。并且，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦臨床陰道分娩率（90.0%）和對(duì)照組（74.0%）相比，差異亦明顯，發(fā)生該現(xiàn)象原因可能和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦行體位干預(yù)相關(guān)，臨床產(chǎn)婦宮縮潛伏期面臨宮縮陣痛現(xiàn)象，而此階段宮口速度相對(duì)緩慢，間接加大產(chǎn)婦疼痛度，致使其不愿分娩[3-4]。所以，分娩前期越早行體位干預(yù)，越能夠矯正胎兒異常現(xiàn)象，便于減輕分娩疼痛度，提高分娩信心。此外，臨床早期體位干預(yù)實(shí)施過(guò)程中配合相對(duì)恰當(dāng)?shù)姆置漭o助設(shè)施，可將臨床被動(dòng)因素轉(zhuǎn)變?yōu)橹T多因素，提高分娩率，符合潘敏等[5]成果。

綜上，臨床產(chǎn)婦分娩期間行產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合、分娩輔助設(shè)施聯(lián)合療法作用突出，可縮短產(chǎn)程時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[5] 潘敏，雪麗霜，零恒莉，等. 產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對(duì)分娩的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2014，49(3)：297-300.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.096

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0141-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.3