上海市某社區健康教育講座主題設置情況分析*

上海市某社區健康教育講座主題設置情況分析*

楊郗 佟林 徐高潔

（上海市浦東新區東明社區衛生服務中心 上海 200123）

摘 要目的：分析上海市某社區衛生服務中心社區健康教育講座主題設置情況，為社區健康教育主題的制定提供建議。方法：對上海市某社區衛生服務中心2010-2013年健康教育講座資料進行分析，內容包括主題類別現況、主題設置依據兩個方面。結果：社區健康教育講座主題類別分布不均，慢性病防治類與傳染病防治類分別占29.9%和28.7%；設置依據以上級要求為主，占73.3%。結論：社區健康教育主題分布均衡性還需進一步提高，主題設置的依據“行政化”痕跡明顯。

關鍵詞社區健康教育講座 主題類別 主題設置

*基金項目：浦東新區衛生系統重點全科團隊建設項目（PWZq2013-01）

Analysis on theme setting for the health education lectures in a community in Shanghai

YANG Xi, TONG Lin, XU Gaojie

(Dongming Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200123, China)

ABSTRACTObjective: To analyze the theme setting for the health education lectures in a community health service center in Shanghai to provide a suggestion for the theme formulation for the community health education lectures. Methods: The data of the community health education lectures from 2010 to 2013 in a community health service center in Shanghai were analyzed, whose contents included two aspects of the theme category status and theme setting basis. Results: The theme categories of the community health education lectures were unevenly distributed, the prevention and treatment of the chronic disease and infectious disease accounted for 29.9% and 28.7%, respectively. The setting basis mainly obeyed the requirements from the above levels requirement, accounting for 73.3%. Conclusion: The theme distribution uniformity of the community health education lectures still requires further improvement, and the theme setting basis shows the administrative traces obviously.

KEY WORDScommunity health education lecture; topic category; theme setting

健康教育一直是社區衛生服務功能中的重要組成部分，而社區健康教育講座是健康教育工作的重要內容。《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》里已明確要求，應定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座[1]。本文通過分析上海市某中心城區社區衛生服務中心社區健康教育講座主題設置情況，了解社區健康教育講座主題類別現況、主題設置依據兩個方面的內容，為社區健康教育主題的制定提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究資料

上海市某中心城區某家社區衛生服務中心2010-2013年健康教育工作中的健康教育講座工作資料。

1.2 研究方法

對該社區衛生服務中心2010-2013年的健康教育講座的主題分布及設置依據進行分類、分析。

1.3 研究內容

根據實際工作情況將健康教育講座主題類別分為慢性病防治、傳染病防治、心理衛生、中醫保健及其他5

種類別。

根據實際工作情況將健康教育講座主題設置依據分為上級要求、季節防病、實際需求3種類型。

1.4 統計學分析

采用Excel 2007進行數據錄入，用SPSS 18.0進行統計描述，以圖表形式進行描述和分析。

2 結果

2.1 社區健康教育講座主題類別分布情況

通過數據統計，2010-2013年該社區衛生服務中心社區健康教育講座主題類別分布中，慢性病防治占29.9%、傳染病防治占28.7%，其余類別所占構成比相對較低，且歷年均呈現該分布特征（表1）。

表1 社區健康教育講座主題分類統計表 [n（%）]

2.2 社區健康教育講座主題制定依據分布情況

通過數據統計，2010-2013年該社區衛生服務中心社區健康教育講座主題設置依據上級要求的占73.3%，而季節防病、實際需求的比例分別為14.9%以及11.8%，且歷年均呈現該分布特征（表2）。

表2 社區健康教育講座主題制定依據統計表 [n（%）]

3 討論

社區衛生服務是以解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務[2]。同時，社區衛生服務也是綜合性保健服務，重視預防不僅可以節約衛生資源，也能較好地滿足居民對衛生保健的需求，從而促進基本公共衛生服務逐步均等化[3]。

社區健康教育作為公共衛生服務的重要組成部分，在提高全民健康素質、預防疾病、保護和促進健康方面發揮著不可替代的作用[4]。社區健康教育工作的方法應簡單易行、因地制宜，按年齡，職業，文化程度等結合居民的實際需求，選擇不同方式為居民提供合適的健康教育內容[5]。社區健康教育講座是開展健康教育工作的重要形式，也是基層社區衛生服務中心全科醫生主要的工作內容之一。是全科醫生進行社區動員的主要手段，也是與社區居民建立密切聯系、對社區居民健康進行分類管理的基本方法[6]。而目前基層醫療機構對開展社區健康教育工作普遍不夠重視，有時純粹為完成工作指標而開展健康教育工作[7]，這種現況也直接導致了社區健康教育講座在主題類別分布均衡性方面存在較為突出的問題，同時制定講座主題的依據也主要根據上級要求施行，很難與社區衛生服務以需求為目標的原則相吻合。本文通過整理上海市某社區衛生服務中心社區健康教育講座主題設置情況來分析目前在社區健康教育講座主題設置方面存在的問題，以期為基層醫療衛生機構及相關專業機構制定社區健康教育主題提供建議。

3.1 社區健康教育講座主題類別分布不均

據調查，慢性病與傳染病防治兩個主題為社區健康教育講座主題的主要內容，社區健康教育講座主題分布存在明顯的不均衡。慢性病管理與傳染病控制目前雖然是社區衛生服務中心主要承擔的兩項工作職能，但隨著疾病譜的變化及社區衛生服務功能的拓展，心理健康、中醫養生保健、婦幼保健等方面也逐步成為公眾所關注的主要健康問題，因此在社區健康教育講座主題設置分布上需兼顧多方面的內容，不能始終只局限在某些特定、固定的主題上。

3.2 社區健康教育講座主題設置依據存在明顯“行

政化”現象

上級專業機構與社區衛生服務中心之間的關系應定位在業務指導這個層面，但實際工作中存在著明顯的“行政化”趨勢，這在社區健康教育講座主題設置依據中表現得尤為明顯。社區衛生服務中心在制定健康教育講座計劃時受到了部分約束，絕大部分講座的主題設置是為了完成上級布置的指標任務，很難與實際需求相結合，這也是導致社區健康教育講座主題類別分布不均衡的主要因素。

3.3 社區健康教育講座主題設置建議

3.3.1 社區健康教育講座主題設置應與社區衛生服務提供原則相一致

以社區居民的需求為導向，社區衛生服務中心可以通過社區診斷、居委調研、健康自我管理小組等多種途徑來收集社區居民所需的健康知識進行社區健康教育講座主題設置，只有社區居民需求的主題才能真正起到實際效果。

3.3.2 社區健康教育講座主題設置應與季節性防病相同步

對于不同季節易產生的健康問題應著重進行宣教，例如春、冬季的呼吸道傳染病，夏、秋季的腸道傳染病，春節期間的合理飲食等。社區衛生服務中心在制定社區健康教育講座計劃時應注意根據不同時間段相應調整其主題。

3.3.3 社區健康教育講座主題設置應與突發公共衛生事件或社會熱點問題相結合

要充分發揮社區健康教育講座貼近社區居民的特點，當面對例如H7N9禽流感、食品安全等社會關注的重大公共衛生事件時，應利用好社區健康教育講座這個平臺進行正確的防病及輿論引導，使公眾了解相關情況、知識，并通過健康教育途徑進一步完善突發公共衛生事件應急體系。

3.3.4 社區健康教育講座主題設置應與“大傳播”背景相適應

“大傳播”特指在新媒體環境下，從傳播者到受眾、從傳播媒體到傳播模式的巨大變革，形成跨媒體、跨時空、跨領域、跨群體的多維傳播生態[8]。在此背景下，公眾對于各類信息的獲得將更為便捷，但同時也充斥著來源多方的“虛假信息”，其中就包括了各類真假難辨的健康知識。因此對于社區健康教育講座的主題設置也應適應時代背景，通過開展講座來提高公眾進行健康知識和健康行為等方面的辨偽能力，在凈化健康傳播媒介環境方面發揮作用。

綜上所述，社區健康教育講座是社區健康教育工作的重要組成部分，也是社區居民獲得健康知識與技能的主要途徑之一。因此在其主題設置上要去“行政化”，并且與社區居民的實際需求相一致，與季節性防病相同步，與突發公共衛生事件或社會熱點問題相結合，與“大傳播”背景相適應。這樣才能避免衛生服務工作流于形式，真正發揮社區健康教育講座效能。

參考文獻

[1] 中華人民共和國衛生部. 國家基本公共衛生服務規范（2011年版)[EB/OL]. (2011-05-24)[2015-01-04]. http:// www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm.

[2] 呂姿之. 健康教育與健康促進[M]. 北京: 北京醫科大學出版社, 2002: 157-161.

[3] 黃曄. 淺談社區衛生服務[J]. 中國醫學創新, 2012, 9(2): 76-77.

[4] 黃芩. 南京市社區健康教育現狀與發展對策[J]. 中國醫學創新, 2014, 11(9): 97-100.

[5] 詹吉梅, 鐘萍. 淺談社區健康教育工作的方法[J]. 中西醫結合心血管病雜志, 2014, 2(2): 159-160.

[6] 魏靜芳, 朱敏. 社區健康教育現狀及對策[J]. 中國社區醫師：醫學專業, 2013, 15(1): 344.

[7] 楊紅. 疾控部門與社區衛生服務機構分工合作的社區健康教育實踐[C]//第七屆中國社區衛生服務發展論壇資料匯編. 北京: 中國社區衛生協會, 2012: 27.

[8] 峗怡, 任正安, 賀加. 大傳播觀下我國健康教育的政府支持環境探析[J]. 中國健康教育, 2014, 30(1): 64-66.

收稿日期：（2015-01-04）

文章編號：1006-1533（2015）08-

文獻標識碼：A

中圖分類號：R493/R742.3