腔內注射透明質酸鈉在骨性關節炎治療中的應用效果觀察

高慶舉，趙文彬，聞興來

(吉林省輝南縣人民醫院，吉林　輝南　135100)

腔內注射透明質酸鈉在骨性關節炎治療中的應用效果觀察

高慶舉，趙文彬，聞興來

(吉林省輝南縣人民醫院，吉林輝南135100)

[摘要]目的：對骨性關節炎患者采用腔內注射透明質酸鈉治療的臨床效果進行探究分析。方法：對86例骨性關節炎患者的治療方法進行回顧性分析。結果：兩組患者的治療有效率、Lequesne OA嚴重性指數評分對比，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：骨性關節炎患者給予腔內注射透明質酸鈉，能夠顯著提高治療有效率，降低患者的Lequesne OA嚴重性指數評分。

[關鍵詞]骨性關節炎；腔內注射；透明質酸鈉

[收稿日期：2014-12-15編校：王麗娜]

透明質酸鈉主要具備黏彈性、潤滑性、保水性、機械屏障以及震動吸收等作用，對于改善患者的關節功能具有重要作用。筆者對44例骨性關節炎患者采取腔內注射透明質酸鈉治療，獲得滿意治療效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年8月~2013年8月接收治療的86例骨性關節炎患者作為研究對象，隨機將其分為44例觀察組和42例對照組，男45例，女41例，年齡45~82歲，平均(64.2±17.2)歲；雙膝30例，左膝23例，右膝33例；兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：所有患者坐位，膝關節屈曲為垂直狀態，首先對患者皮膚進行常規消毒，經髕下部位或者外側進針，到達關節腔；在此基礎上，對照組患者注射3 ml的2%利多卡因和0.5 mg醋酸曲安奈德注射液(上海通用藥業股份有限公司)，每周注射一次，連續治療5周；觀察組患者腔內注射2 ml透明質酸鈉(上海建華精細生物制品有限公司)，每周注射一次，連續治療5周。

1.3觀察指標：兩組患者治療5周后，觀察兩組患者的治療有效率和Lequesne OA嚴重性指數評分[1]。

1.4療效評定標準[2]：治愈：患者的膝關節疼痛、腫脹完全消失，關節功能恢復正常；顯效：患者的膝關節疼痛、腫脹顯著緩解，關節功能改善明顯；有效：患者的膝關節疼痛、腫脹程度得到緩解，關節功能有一定改善；無效：治療后，患者的臨床癥狀和體征無變化甚至加重；治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學方法：運用SPSS17.0軟件對數據進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，如P<0.05，則為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療有效率對比：兩組患者的治療有效率分別為95.5% 和59.5%，差異有統計學意義(χ2=5.347，P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分對比：治療前，觀察組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分為(14.5±3.1)分，對照組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分為(14.6±3.0)分；治療完成后，觀察組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分為(3.5±0.8)分，對照組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分為(5.5±1.9)分；觀察組患者的Lequesne OA嚴重性指數評分明顯低于對照組(t=6.379，P<0.05)。

表1兩組患者的治療有效率比較[例(%)]

組別例數治愈顯效有效無效總有效率觀察組442796295.5對照組4215641759.5P值<0.05

3討論

骨性關節炎屬于一種退行性病變，可造成關節變形、關節疼痛及功能障礙，可對患者生活質量造成嚴重影響，故而采用有效措施予以及時治療意義重大[3]。

目前臨床中常采用利多卡因與醋酸曲安奈德注射液對骨性關節炎患者展開治療，但臨床療效并不理想[4]。我院為探討該病有效治療方法，選取86例患者并按照住院號尾數的奇偶性將其分為44例觀察組和42例對照組，對照組患者腔內注射3 ml的2%利多卡因加入0.5 mg醋酸曲安奈德注射液，觀察組患者腔內注射2 ml透明質酸鈉注射液。透明質酸鈉為線性黏多糖物質，是關節液與軟骨基質的重要構成成分，具有特殊的保水性、黏彈性、潤滑性等，可發揮機械屏障作用與震動吸收作用，其能夠有效保護軟骨，潤滑滑膜關節以及維持滑液和軟骨的黏彈性；另外，透明質酸鈉還具備保護膜和分子篩的作用，能夠將可溶性蛋白作為營養源，為軟骨組織提供營養，這樣能夠有效防止致病因子給軟骨組織產生損害，避免受損軟骨面出現磨損破壞[5]。利用關節腔內注射透明質酸鈉為骨性關節炎患者展開治療，操作簡便且不良反應發生率低，可取得理想療效。

本組研究結果表明，觀察組患者的治療有效率95.5%明顯高于對照組患者的治療有效率59.5%(P<0.05)；兩組患者治療前Lequesne OA嚴重性指數評分無顯著差異，治療后，觀察組治療后Lequesne OA嚴重性指數評分顯著低于對照組。從這一研究結果可以看出，對骨性關節炎患者腔內注射透明質酸鈉，能夠顯著提高治療有效率，降低患者的Lequesne OA嚴重性指數評分。

參考文獻4

[1]蔡西國，錢寶延，曹留拴，等.本體感覺訓練結合透明質酸鈉關節腔注射治療老年患者膝關節骨性關節炎的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2014,36(6)：445.

[2]吳剛,何幫劍,朱其劍，等.透明質酸鈉對早期膝關節骨性關節炎患者相關炎性因子的影響[J].浙江臨床醫學，2014,10(3)：442.

[3]丁偉，康治臣，謝天奇，等.透明質酸對骨性關節炎作用的研究進展[J].中國實驗診斷學，2014,18(3)：512.

[4]戴國俊.透明質酸在骨性關節炎中的應用[J].吉林醫學，2012,10(26)：5671.

[5]楊晴.綜合療法治療膝關節骨性關節炎120例[J].吉林醫學，2012,34(20)：4104.