遲來三年的體檢報告 誰為我的尿毒癥負責

江蘇省昆山市原湘木業有限公司職工周茂群長期在充斥著化學劑、粉塵與噪聲的環境中工作，公司跟昆山市疾病預防控制中心簽訂協議，由疾控中心每年對職工體檢一次，但體檢結果必須由公司告知受檢職工。2010年、2011年、2012年，在公司安排的三次體檢中，周茂群的體檢結果皆為尿檢及聽力檢查不合格，醫生在體檢結果報告上明確要求復查治療，然而公司怕引起職工的恐慌情緒，一直秘而不宣，既不告知其體檢結果，也不將體檢報告給周茂群。四年后，因為錯過寶貴的治療時間，又沒有脫離有害工作環境，周茂群的腎炎轉變成了尿毒癥，完全失去生活自理能力。

周茂群以“單位不作為”為由將原湘木業有限公司與體檢單位昆山市疾病預防控制中心告上法院。2015年7月14日，江蘇省蘇州市中級人民法院作出終審判決，認定原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心嚴重違反了法定義務，侵害了周茂群及時就醫治療延續自身健康的人格利益，承擔80%的過錯，共計賠償原告150885.22元。

體檢結果三年未知腎炎變成了尿毒癥

周茂群，1966年出生于河南省夏邑縣馬頭鎮。2005年春節后，為掙錢給小兒子娶媳婦，周茂群和大兒子周宇一起來到江蘇省昆山市原湘木業有限公司打工。

原湘公司主要生產木門等室內外木制品裝飾材料，周茂群要做的就是把木材原料打包，放在調配好的藥水中浸泡。上班第一天，他就發現車間環境很不好，浸泡木材的藥水中含有多種化學助劑，刺鼻難聞，空氣中還彌散著各種木屑粉塵，開料的機器不停運轉，噪聲轟鳴震耳。

沒多久，兒子周宇受不了這個環境，辭職去了一家電子廠，周茂群留了下來。隨后，妻子和小兒子也來到昆山打工，一家人在外面租了一間房子，平日里各自上班，晚上湊在一起吃頓熱乎飯。能過上這樣的日子，周茂群很滿足。

2010年6月，原湘木業有限公司與昆山市疾病預防控制中心簽訂了一份《職工健康檢查委托協議書》，委托其對公司員工進行體檢。然而體檢之后，一連等了十幾天，公司也沒通知周茂群體檢結果。周茂群問了幾個同事，大家都說沒拿到報告單。一個較熟的工友打趣道：“沒通知咱們肯定就是沒病，如果查出問題還能不告訴我們嗎？”周茂群覺得有道理。

接下來的兩年，公司每年都安排全體職工體檢，體檢后也依舊沒有通知檢查結果?？删驮诘谌误w檢后不久，周茂群開始出現乏力、身體浮腫等癥狀。妻子讓他去醫院查查，周茂群沒同意，他一心認為，如果自己身體出了問題，體檢時肯定能查出來，領導沒說就是沒事。

2013年1月初，人事部經理突然告訴周茂群：“你上次的體檢結果有點問題，趕緊去醫院復查一下?！敝苊郝牶笮睦镆惑@，上次體檢是在2012年7月份，這都過了半年了，怎么才來通知他有問題？

周茂群不敢再等，立即到鎮上的社區衛生院做了檢查。檢查結果讓他大吃一驚：腹腔積水，雙腎糜爛性病變。衛生院的醫生對他說：“你這病太嚴重，我們這里沒法治，你趕緊去市里的大醫院?！?/p>

2013年1月13日，周茂群前往昆山市第一人民醫院進行復查，確診患上了尿毒癥。第二天，周茂群就住進了昆山市第一人民醫院，接受植管手術和腹腔透析。住院一個多月后，家里的積蓄花光了，周茂群只得回到租住的房子，隔出一個幾平方米的無菌室，學著為自己做透析。因為手法不熟練，他先后兩次住院治療，家里欠下不少外債。

體檢報告單為何不發放是規避責任還是怕引起恐慌

出院后，周茂群還要定期到門診復診。父親生病前，小兒子周康正與女友熱戀，已經到了談婚論嫁的階段，周茂群這一病，一家人怕影響婚事，不敢將消息傳出去，周康也只得離開昆山，和女友到外地打工。孫子原本在昆山讀書，因為要支付爺爺高昂的醫藥費，只得轉到老家上學。

2014年3月4日，原湘木業有限公司以周茂群患病醫療期滿，不能進行工作且不能進行調整型崗位工作為由，要與他解除勞動合同，并支付周茂群病假期間工資及72000元作為醫療補助金、經濟補償金。如果他同意，就能拿到這筆補償金，如果不同意，他們也愛莫能助。缺錢看病的周茂群只得與公司簽訂了一份《協商解除勞動合同協議書》。協議書中規定，在公司支付完這些款項后，周茂群不再以該事項為由向公司主張任何權利，雙方至此勞動合同解除，不再涉及勞動關系方面的醫療及患病等問題。

有了這筆錢，周茂群才得以繼續治療。在看病時，醫生告訴他：“尿毒癥一般都有個發病過程，一開始癥狀很輕，如果發病初期能找到病因，對癥下藥，很多都能控制。只要做常規的尿檢、肝功能、腎功能之類的檢查，一般有異常都能查到?！敝苡钜宦牸绷耍骸叭绻沁@樣，這幾年體檢怎么都沒查出問題呢？”

為了弄清真相，周宇去了當初為父親做體檢的昆山市疾病預防控制中心，調出了周茂群的體檢報告。這一看不要緊，周宇竟然發現，父親不光最后一次被查出了問題，前兩年也都查出有問題。其中最早的一份2010年8月14日的體檢報告上明確顯示：尿蛋白2+、隱血3+，建議復查；血壓149/ 95mmHg；雙耳高頻平均聽閾≧40dB，建議脫離噪聲環境一周后復查。也就是說，周茂群連續三年的體檢結果都不合格，而公司既沒有將體檢結果通知他，也沒有將體檢報告交給他，更沒有安排他進行復查。

2014年3月，周茂群以生命權、健康權、身體權被侵犯為由，將江蘇省昆山市原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心告上了江蘇省昆山市人民法院，要求他們各賠償自己48萬元。2015年1月6日，江蘇省昆山市人民法院開庭審理了此案。

面對周茂群的指控，原湘木業有限公司的委托代理人辯稱：“周茂群所查出的異常項目并非職業病體檢項目，公司沒有義務通知他，周茂群在體檢后沒有主動詢問體檢結果，本身存在過錯。公司已經與周茂群解除勞動合同，并在協議書中明確了周茂群和公司之間不存在其他任何爭議，所以公司不應承擔任何責任?！?/p>

昆山市疾病預防控制中心的辯護律師也稱：“在昆山市疾病預防控制中心與原湘木業有限公司簽訂的委托協議書上明確約定，體檢報告出來之后，由控制中心統一交給公司，再由公司交與員工。況且控制中心已經將所有體檢報告都傳到了網站上，周茂群只要憑身份證等信息就能查到體檢結果，所以控制中心并不存在故意隱瞞體檢結果的問題。而且周茂群并沒有主動向公司索要體檢報告，也沒有向相關勞動部門反映或向體檢機構提出，時隔三年不聞不問，應當承擔相關責任?！?

周茂群的代理律師——江蘇瑞生律師事務所的張為艾反駁道：“體檢過程中的每個檢查項目，對員工來說都是至關重要的，不管是否關系到職業病篩查，既然在體檢過程中出現了問題，公司就有責任告知員工。沒有告知，就是侵犯了員工的生命權和健康權?！?/p>

獲賠15萬元體檢不告知就是單位“不作為”

江蘇省昆山市人民法院審理時認為，在此案中周茂群與兩位被告之間爭議的最大焦點在于：原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心是否有義務將體檢結果告知周茂群，體檢報告是否有效送達？

《中華人民共和國職業病防治法》第三十六條明確規定：“對從事接觸職業病危害作業的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔?！薄堵殬I健康監護管理辦法》第十五條也規定：“體檢機構應當自體檢工作結束之日起30日內，將體檢結果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應當說明理由，并告知用人單位。用人單位應當及時將職業健康檢查結果如實告知勞動者。發現健康損害或者需要復查的，體檢機構除及時通知用人單位外，還應當及時告知勞動者本人。”

根據以上兩條規定，江蘇省昆山市人民法院認為原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心均有義務將體檢報告送達周茂群。昆山市疾病預防控制中心所說的網絡送達作為一種新型的送達方式應當由法律法規規定或合同約定方能有效，本案中網絡公示行為不能作為有效的送達方式。

第二個爭議焦點在于，原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心未及時告知周茂群病情，是否導致周茂群病情惡化并且應當承擔賠償責任？如果應當賠償，那么具體的責任比例又該如何認定？

據此，周茂群提供了三份相關的鑒定書作為證明材料。2014年8月12日，經蘇州市勞動能力鑒定委員會鑒定，周茂群傷殘等級符合完全喪失勞動能力。2014年8月20日，經蘇州大學司法鑒定中心鑒定，原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心未告知職業健康檢查結果、不組織復查的行為與周茂群未能實際復查治療并最終發展成尿毒癥之間存在一定的因果關系。2014年12月2日，經蘇州市立醫院司法鑒定所鑒定，原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心未告知周茂群職業健康檢查結果導致其未及時進行復查對周茂群人身損害后果產生的作用比例為25%，周茂群處于腎功能不全尿毒癥期，被評為四級殘疾。

綜合考慮后，江蘇省昆山市人民法院認為，原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心未履行告知義務與周茂群的損害后果有一定的因果關系，兩方侵害了周茂群及時就醫治療延續自身健康的人格利益，承擔80%的過錯，周茂群長達三年未索要體檢報告，應對自身損害結果承擔20%的過錯。

2015年3月6日，江蘇省昆山市人民法院對此案作出判決，判處原湘木業有限公司和昆山市疾病預防控制中心連帶賠償周茂群損失150885.22元。判決書下達后，三方對判決結果均不滿意，共同向江蘇省蘇州市中級人民法院提出上訴。2015年7月14日，江蘇省蘇州市中級人民法院作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

周茂群的委托代理人——江蘇瑞生律師事務所的張為艾律師提醒廣大員工：“如果所在單位沒有安排體檢，員工可主動要求單位安排醫療檢查，并應在體檢后及時索要體檢報告，一旦發現問題，要讓單位及時安排復檢，避免再出現此案中發生的情況。”（文中當事人均為化名）