蘇 田,趙愛萍(內蒙古自治區巴彥淖爾市醫院中醫科,內蒙古 巴彥淖爾 015000)
經絡研究的展望
蘇 田,趙愛萍
(內蒙古自治區巴彥淖爾市醫院中醫科,內蒙古 巴彥淖爾 015000)
目的通過研究對經絡研究者提供一定的參考與借鑒。方法從經絡現象的研究過程、注意的問題、努力方向等方面進行了闡述。結果經絡學說是中醫理論的重要組成部分,不同研究者的研究角度、側重點都有所不同。結論經絡研究,要樹立正確的指導思想,并結合現代化技術手段方可取得進一步的成果。
經絡學說;經絡實質;展望
經絡學說是中醫理論的重要組成部分,解開經絡實質之謎,可以使人們對人體的功能調節有更深層次的了解。經絡實質的探討直接關系到中醫基礎理論和針灸針麻作用機理的研究,對發展中醫學術理論具有重大意義,對生物醫學和生命科學研究也將產生巨大的促進作用。
1.1 循經傳感現象研究
20世紀70至80年代主要以“經絡敏感人”和循經傳感現象為研究目標。1986年,國家科委、衛生部和中醫藥管理局制定了“七五”攻關計劃經絡研究項目——“十四經的循經傳感、循行路線的檢測及經絡實質的研究”,主要圍繞如何運用電、聲、光、熱、磁、核等技術手段尋求體表經脈循行線的檢測指標或方法開展[1-2]。
1.2 “八五”攀登計劃
1990年,“經絡研究”項目被列入國家“八五”攀登計劃,旨在對經絡現象、十四經脈和人體機能調節中的各種循經規律的機理及其相應的物質基礎進行深入的研究,辨別經絡系統與神經體液調節系統的關系與區別,及其在人體機能調節中的地位。
1.3 “九五”攀登計劃
1998年,“九五”攀登計劃預選項目“經絡的研究”主要圍繞“經絡是什么”的問題,從已經確定的經絡現象入手進行機理性研究,初步闡明循經傳感的循經性、效應性的實質和結構基礎[3],對經脈與臟腑相互聯系的通路和物質基礎進行了深層次的研究,在經脈理化特性方面采取了多學科研究,取得了一定的成績。
1.4 “973”計劃
2005年以來,國家科技部開始在“973”計劃中設立中醫理論基礎研究專項,分別在絡病理論、經穴效應特異性、經脈一臟腑相關、經脈體表特異性聯系等方面,針對經絡進行了更深入的研究,近年的重點又集中在從已經發現并被肯定的經絡穴位臨床效應人手,開展經絡現象的生物學基礎研究。
1.5 多領域研究時期
近幾十年來,在國家對經絡研究的大力支持下,國內外學者在各個領域采用了最新的技術設備和方法,力圖在本學科領域里尋求客觀證據和事實來回答經絡實質問題,提出了各種關于經絡實質的假說[4-5],但由于中西方傳統文化和思想方法的差異,以及各學科領域的研究者對中醫和經絡理論及其臨床應用價值的認識理解與體驗的差異,致使經絡研究中指導思想和研究方法上存在一些缺陷,需要認真的總結和反思。
2.1 對經絡研究的指導思想要調整
必須明確研究的目標是中醫學中的經絡系統,而不是這個系統以外的其他線狀結構。經絡概念是中醫特有的,中醫的類比、比擬、思辨和注重經驗與表象聯系的方法論和思維特點在經絡系統中體現非常明顯。只有全面把握中醫學有關經絡的主要論述,明確經絡系統的組成分布、循行流注、生理功能、病理變化規律和臨床應用[6],從中抓住經絡的最本質最核心的特征屬性才能防止誤入歧途。
2.2 注意研究方法的正確
在現代化高科技的優勢下,人類在認識自身結構和生命活動規律的能力也在不斷提高,對生命的研究已經從解剖學、組織學深入到細胞學或細胞亞微結構和超亞微結構層次,有些已進入分子或量子水平,但至今未發現古人在當時只靠感官和思辨就已闡述得相當清楚經絡的客觀實體,這就有必要反思我們的研究方法是否符合客觀實際。
2.3 注意區分不同的理論模型
中醫和西醫是兩個完全不同的理論體系,它們對人體生理病理的研究方法和認識以及揭示其生命本質的著重點不同,所以形成了兩個完全不同的理論模型。如果研究者完全不考慮中醫學術概念的形成和發展規律,只用自己所在學科領域的研究方法和有限的觀察事實為依據去捕捉經絡的痕跡,忽略了這些事實同中醫概念和事實之間的本質差別,甚至不了解自己的結論同中醫理論和經驗事實的沖突,以致假說剛提出就有與之相矛盾的學術理論問題或其他事實來否定它。
3.1 從經絡生理功能、病理變化著手
按照中醫理論的描述,經絡系統的組成十分復雜,分布非常廣泛。同時由于古人創建經絡學說具有一定的歷史局限性,不同時代對經絡的循行路線都不完全統一,但對經絡生理功能及病理變化的記載卻非常相近。因此,在進行經絡研究時,可以考慮把重點放在對經絡生理功能、病理變化的研究中,首先抓住事物的本質,然后再來解決其他的問題。
3.2 以中醫理論為基礎,充分運用現代科技與思維方式
經絡研究是一個十分復雜的問題,單憑某一指標,或某一學科是不可能解決經絡實質的問題。因此采取多學科聯合,運用現代科技對經絡實質進行研究勢在必行。經絡研究也只有通過多學科、多層次、多水平的研究才可能真正揭示經絡實質[7]。但在研究過程中,必須十分注重突出中醫理論特色。
3.3 理論研究、實驗研究與臨床實踐有機結合
經絡學說是在長期的臨床實踐過程中逐漸形成和發展起來的,經絡是機體反映疾病,抗御外邪的系統。因此,對經絡實質的研究就不能只局限于理論研究,理論研究必須與臨床實踐緊密結合,采用以理論為先導,實驗作支持,結合臨床并驗證于臨床的方法,將三者有機結合起來。
3.4 建立客觀的評判標準體系
研究結果的統一首先要正確理解研究對象真正的內涵及外延。由于缺乏客觀、統一的實驗檢驗標準,新的假說只能根據各自的理解來評價,沒有足夠的理由取代舊假說,因此假說越來越多,無法成為真正意義上的理論。所以評判標準的客觀和統一性是獲得研究結果具有的前提。
3.5 形成完整的研究團隊,構建完整的研究思路
在全國大范圍內凝練出整體的戰略思路,構建合理的框架,合理部署各獨立的研究力量,形成主攻方向和若干分支方向,方法互相切磋,研究中互相協同,研究資源共享,成果共用。
總而言之,我們必須以中醫理論為基礎,充分運用現代科技的新思維方式和科學技術,從經絡的生理功能、病理變化著手,將理論研究與臨床實踐緊密結合,才能真正從各個方面共同對經絡的結構實體、功能活動與生理病理現象的發生原理以及物質基礎做出全面系統而圓滿的解釋。
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本文編輯:吳宏艷
R224.1
A
ISSN.2095-6681.2016.25.013.02