中藥有效成分降血糖作用的研究進展

劉銀梅（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

中藥有效成分降血糖作用的研究進展

劉銀梅
（內蒙古鄂爾多斯市中醫醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

糖尿病是一種比較常見的疾病，通常情況下會有多種并發癥，其并發癥多為慢性，可以造成患者器官組織方面的損傷，致殘率比較高。近些年來，呈較高的發病趨勢，所以，尋找高效、安全的降血糖藥物問題亟待解決，本文從生物堿類、植物多糖、黃酮、皂苷和其他成分方面分析了中藥有效成分降血糖的藥理作用，并闡述了相關研究進展。

中藥；有效成分；降血糖；作用；研究進展

1 生物堿類

葫蘆巴的提取物中含有能夠使糖尿病患者臨床癥狀改善的成分，葫蘆巴種子中主要成分為葫蘆巴堿，在研究中，葫蘆巴堿降低了由ALX所致的糖尿病大鼠的血糖，這種堿類對于降血糖的作用和葡萄糖、胰島素分泌等相關因素有一定的聯系[1]。

在黃連中，可以提取出一種生物堿，這種生物堿就是黃連素，黃連素在黃連中的含量是最高的，也稱為小檗堿。對于ALX致病的大鼠，黃連素能夠起到明顯的降低其血糖的作用，這種作用關系到促進胰島B細胞的恢復和再生功能。

2 植物多糖

在研究中，小鼠血糖的降低和麥冬多糖也息息相關，麥冬多糖是麥冬中富含的物質，麥冬多糖不僅能夠降血糖，能夠抑制住由葡萄糖、ALX所致的糖尿病[2]。

在魔芋中富含著很多種類的魔芋多糖，以葡萄甘露聚糖為主，這種物質在魔芋中有一半以上。在研究實驗中，證明其對于降糖有很好的作用，在這里面效果最好的當屬KGM-11，對于多糖活性方面，多糖分子量的大小比較重要，對其有著十分明顯的影響。

螺旋藻多糖對于小鼠空腹血糖沒有發生反應，但能夠明顯降低鏈脲佐菌素所致的小鼠高血糖，胰島B細胞受到刺激會分泌胰島素，這說明，螺旋藻多糖沒有直接刺激胰島B細胞來降血糖[3]。

青錢柳中也含有多糖，這種多糖對于實驗中的小鼠也有著降低血糖的作用，并且效果很明顯，青錢柳中的多糖復合物能夠有效提高糖尿病小鼠的耐受程度，但是這種植物多糖從使用到其發揮功效是需要時間的。

南瓜多糖也能夠起到降低ALX大鼠血糖的作用，其中，南瓜粗多糖中的中性多糖在實驗中，針對ALX型糖尿病小鼠具有顯而易見的降糖作用，以上實驗表明，在南瓜中，有一類大分子的多糖類物質，這類物質是比較活躍的，能夠起到降低血糖的作用。

銀耳多糖是一種酸性多糖，這種多糖是從銀耳中分離出來的，是由一系列的糖分按比例組成的。酸性多糖是增加小鼠葡萄糖和己糖激酶活性的一種物質，能夠在一定程度降低血漿膽固醇和磷酸脫氫酶的水平[4]。所以，對于銀耳多糖降血糖的方法來說，應該是加速肝臟代謝以達到降血糖的作用。

薏苡仁中提取的薏苡仁多糖是由葡萄糖、鼠李糖等糖分組成的。通過實驗能夠得出，在降血糖方面，口服薏苡仁多糖是沒有效果的，需要進行注射，對于小鼠我們采用腹腔注射，得到了降低正常小鼠血糖的效果，也能夠有效降低腎上腺素和ALX所致的高血糖。

在羊棲菜中能夠提取出羊棲菜多糖，也有一定程度的降糖作用，羊棲菜多糖是對于糖尿病小鼠負荷糖耐量起提高作用的。羊棲菜多糖是一種粗多糖，其降糖作用不刺激胰島素分泌，而是和抗氧化損傷胰島細胞相互作用。

在海帶中，我們能夠提取出均一多糖、粗多糖和鹽藻半乳多糖硫酸酯這三種多糖[5]，純度越高，三種多糖的降血糖活性越強，在降血糖的作用方面也是這樣。

3 黃 酮

蕎麥種子總黃酮能夠將ALX所致的高血糖小鼠空腹血糖降低，改善其血液內糖的含量，對于胰島素的敏感指數還是相對較高的，但是不會影響到其血漿胰島素的水平。

在使用黃杞總黃酮對小鼠的糖尿病進行治療時，無論大小劑量組都能夠使其血糖明顯降低，并且有抗氧化、血栓等效果。

醛糖還原酶是一種限速酶，在糖代謝中能夠起到一定作用，黃酮可以抑制這種限速酶。研究表明，廣西藤茶總黃酮可以治療ALX所致的小鼠的糖尿病，并且能夠得到很好的療效，其降糖作用在葡萄糖、腎上腺素引起的高血糖小鼠身上也能收到明顯的降糖效果，黃酮在正常的小鼠身上則無影響。

4 皂 苷

羅漢果皂苷對正常小鼠沒有血糖方面的作用，對于ALX所致的小鼠能夠降低其血糖。

山茱萸環烯醚萜皂苷對于糖尿病血管并發癥具有一定的降低激素水平及平衡作用，并且對大鼠血管內皮細胞起到一定的保護作用，這種皂苷對于糖尿病血管并發癥引起的機體損傷療效顯著。

對于ALX誘導的糖尿病小鼠和正常小鼠來講，蒺藜皂苷可以達到比較好的降低血糖的作用，但是蒺藜皂苷是一種控制劑，能夠控制高血糖，能夠在一定程度上影響糖尿病慢性并發癥的血液生化指標。

對于地塞米松誘導的糖尿病大鼠來說，荔枝核皂苷對于脂代謝障礙和鼠糖可以進行調整，并且能夠有所改善大鼠的肝生化指標，但是其病理性變化程度不盡相同[6]。

5 其他成分

黃芪多糖能夠雙向地調節血糖，黃芪多糖注射液可以使糖尿病患者的血液在臨床上加以改善，并改變其血液流變學指標。

地黃苷D能夠降低ALX所致的糖尿病小鼠的血糖，但是作用不是很明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），它是一種單體的化學成分，存在于地黃中。

大花紫薇的葉子中有一種提取物能夠降低血糖，紫薇中含有的沒食子鞣質可以使葡萄糖的活性提高，并且能夠激活葡萄糖。

肇慶產的肉桂也有比較明顯的降血糖的作用，肉桂中含有一種物質叫做揮發油，揮發油中主要的成分是桂皮醛[7]，這種元素對于ALX所致的糖尿病小鼠有降低血糖的作用，實驗中選擇了很多地區的肉桂揮發油，其中肇慶的肉桂降血糖的作用最大。

6 討 論

綜上所述，中藥中有效成分降血糖作用的研究取得了很多新的突破，并且克服了化學合成藥的副作用和并發癥，在降血糖方面受到了廣大患者和醫學研究者的關注。但是，對于糖尿病的防治工作是比較漫長的，在這段過程中，也會有一些阻礙，所以，對于中藥的活性成分來降低血糖的開發和使用就具有著非常重大的意義，在研究和臨床試驗的過程中，也要潛心觀察，記錄細微的變化，用毅力克服前進道路上的障礙。在現階段，已經研制出了具有高效低毒的降血糖中藥方劑，但是對于其作用機制的研究仍然有所欠缺。

中藥是多種因素共同作用的，所以，在研究降血糖的作用機理時不能只看血糖或者血清的高低水平，應該對于血糖濃度、葡萄糖等相關的諸多因素共同研究、分析，從多個角度進行試驗，保證實驗的效果，確保患者在接受治療后不會出現不良反應。

我們應該致力于長效有效的中藥制劑的開發和研究，辯證地施治，合理開劑藥方，有針對性地治療糖尿病，并且朝著攜帶方便、療效顯著的方向努力，讓中藥治療糖尿病成為一種不可替代的優勢。

[1] 劉祥秀,孔德明,張雅麗.單味中藥黃芪對胰島素抵抗并高血壓防治作用的實驗研究[J].貴陽中醫學院學報,2005,24(01):246-247.

[2] 戚向陽,陳維軍,宋云飛,等.羅漢果皂苷提取物對糖尿病小鼠血糖、血脂及抗氧化作用的影響[J].中國藥理學通報,2006,35(02): 218-219.

[3] 吳燊榮,李友元,鄧洪波,等.黃精多糖對老年糖尿病小鼠腦組織糖基化終產物受體mRNA表達的影響[J].中華老年醫學雜志,2004,11(31):123-124.

[4] 劉衡川,洪君蓉,李鴻谷,等.番石榴葉水提取物對糖尿病小鼠小腸α-葡萄糖苷酶活性的影響[J].四川大學學報(醫學版),2007, 17(02):275-276.

[5] 魏 燕,胡衛芬,洪郁芝.中藥足浴和凱時治療糖尿病足106例療效觀察[A].浙江省中西醫結合學會糖尿病專業委員會第一次學術會議材料匯編[C],2006,23(24):3257-3258.

[6] 歐陽凈,劉松青,楊佳丹.中藥和中西藥結合與化學藥比較治療糖尿病隨機對照研究的系統評價[A].2008年成渝藥學學術年會論文集[C],2008,24(36):2548-2549.

[7] 晏菊芳,孔令強,李華沖,等.L-對硝基苯丙氨酸二肽衍生物的合成及抗糖尿病活性研究[A].有機合成創新—產業化的新動力——中國化學會全國第三屆有機合成化學與過程學術討論會論文摘要集[C],2010,24(15):3211-3212.

本文編輯：魯守琴

R587.1；R285

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ISSN.2095-6681.2016.25.016.02