細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

管 藝（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

管 藝
（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

目的研究心內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)思維管理理論應(yīng)用的效果，從而為提高護(hù)理的質(zhì)量提供保障。方法針對(duì)本院在2013年5月～到2014年5月心內(nèi)科疾病患者60例進(jìn)行研究分析，將其隨機(jī)的平均分配成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者按照細(xì)節(jié)思維管理理論的方式實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作。通過一段時(shí)間的護(hù)理觀察，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，從而得出結(jié)論。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理人員的細(xì)心照顧下，康復(fù)的情況都非常的好，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度達(dá)到了95%，期間沒有發(fā)生護(hù)患糾紛的情況。而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度在80%。護(hù)患之間有一些不愉快發(fā)生。結(jié)論細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用是有積極效果的。值得在臨床護(hù)理中國推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)思維管理理論；心內(nèi)科護(hù)理管理；應(yīng)用

醫(yī)療工作中的重要的部分就有護(hù)理工作，其在推進(jìn)患者健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系中有著相當(dāng)重要的作用，而且如今的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)理工作的好壞和醫(yī)療水平的高低密切相關(guān)。

護(hù)理的相關(guān)的質(zhì)量管理工作主要是按照護(hù)理的質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對(duì)組成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，保障護(hù)理工作能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)并且滿足被服務(wù)對(duì)象的需求的活動(dòng)。護(hù)理工作的質(zhì)量管理這塊需要醫(yī)院的護(hù)理人員能夠?qū)訉影殃P(guān)，采用最為先進(jìn)的科學(xué)管理的方式，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，并且對(duì)于其他人員、設(shè)備等能夠合理的安排，從病人本身的情況出發(fā)，確保整個(gè)的服務(wù)質(zhì)量和工作能夠正常的開展，確保患者的健康得到保障。

護(hù)理質(zhì)量的管理工作運(yùn)用了細(xì)節(jié)思維管理的相關(guān)理論，將細(xì)節(jié)的思維能夠切實(shí)的落實(shí)在14項(xiàng)護(hù)理核心的制度中，尋找發(fā)現(xiàn)護(hù)理的問題根源，并且要能夠找出解決臨床護(hù)理問題的辦法。王中秋學(xué)者曾經(jīng)在《細(xì)節(jié)決定成敗》一書中明確指出“要把一件看似簡單的事情做好才不簡單，把一件看似平凡的事情做好才是不平凡”。在護(hù)理工作中同樣適用于這兩句話，能夠充分的體現(xiàn)出細(xì)節(jié)邏輯理論的重要作用。

本院為了能從根本上提升護(hù)理的質(zhì)量，將護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)理論用于護(hù)理的質(zhì)量管理中去，并且不斷的進(jìn)行調(diào)整改良取得了很好的效果。按照護(hù)理部的目標(biāo)的管理劃分：每個(gè)臨床的護(hù)理質(zhì)量都達(dá)標(biāo)了，而且順利通過了等級(jí)的評(píng)審工作。現(xiàn)在將具體的細(xì)節(jié)進(jìn)行一個(gè)較為詳細(xì)的介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)本院在2013年5月～到2014年5月心內(nèi)科疾病患者60例進(jìn)行研究分析，心內(nèi)科主要包含了心血管、呼吸和腎內(nèi)等綜合性科室。平均住院10 d，床位的使用率高達(dá)143%，護(hù)士平均年齡28歲。

1.2 方法

對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)思維的管理理念要加強(qiáng)，并且過程中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的規(guī)章制度和具體的護(hù)理細(xì)節(jié)。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部門對(duì)于醫(yī)院原有的制度進(jìn)行修正，確定出醫(yī)院的指南和具體的護(hù)理流程。護(hù)理的流程主要包括日常護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和各種病重患者的護(hù)理流程，這些較為完善的規(guī)章制度是執(zhí)行細(xì)節(jié)思維管理工作的前提保證，細(xì)節(jié)的思維管理主要是以流程作為重要導(dǎo)向開展的病房管理工作。所以目前本院的護(hù)理質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)的模式也是完善醫(yī)院制度化管理的重要流程。

采用護(hù)理的細(xì)節(jié)思維理論，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理細(xì)節(jié)進(jìn)行改建，科室中收治的患者主要為老年人以及反復(fù)住院的患者，科室的護(hù)理人員更加的年輕，通過護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行合理的分析之后，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量管理的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的界定，過程中要確認(rèn)出護(hù)理存在問題的根源，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行強(qiáng)化。

在日常的護(hù)理工作中就加強(qiáng)細(xì)節(jié)思維的理論管理，主要是針對(duì)患者的安全目標(biāo)的管理，只要是住院的患者都要嚴(yán)格的審查，可以采取腕帶的管理對(duì)患者的身份進(jìn)行核實(shí)，在治療過程中要對(duì)患者的實(shí)際情況及時(shí)的跟進(jìn)，并且要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，注意衛(wèi)生問題，與此同時(shí)要注意年齡較大的患者的安全意識(shí)，盡可能避免跌倒的情況的發(fā)生，用藥過程中要科學(xué)、合理。

而在文件的書寫上要保證及時(shí)、準(zhǔn)確和客觀性，借助護(hù)理細(xì)節(jié)思維，對(duì)文書的書寫規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定并形成制度，這樣在以后資料的翻閱過程中，會(huì)大大的縮短時(shí)間，而且也幫助護(hù)理人員更好的開展記錄的工作。

2 結(jié) 果

醫(yī)院在實(shí)行了一段時(shí)間的細(xì)節(jié)思維的管理理論之后，護(hù)理質(zhì)量考核、基礎(chǔ)護(hù)理考核和護(hù)士工作的滿意度等指標(biāo)都完全達(dá)標(biāo)，和實(shí)施之前的相比各方面都有顯著的提高。不存在護(hù)理的缺陷、事故和護(hù)理糾紛，護(hù)理上零投訴。

3 討 論

近年來，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得人們的生活質(zhì)量不斷的提高，這也促使著越來越多的人對(duì)自身健康狀況有了更多的關(guān)注。雖說人們的生活質(zhì)量提高了，但是很多疾病的爆發(fā)率也上升了，心血管方面的疾病就是其中之一。心血管方面的疾病是威脅人類健康的疾病之一，雖說治療技術(shù)在不斷的提高，但是護(hù)理手段也同樣占據(jù)重要的地位。在人們的傳統(tǒng)觀念中，認(rèn)為疾病的治療只要依靠的是醫(yī)生，而忽視了護(hù)理人員的作用。因此，通過對(duì)比護(hù)理人員在對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)的效果分析，了解細(xì)節(jié)思維管理理論在臨床護(hù)理工作的中的應(yīng)用。

在醫(yī)院的護(hù)理工作中，是能夠發(fā)現(xiàn)很多問題的，細(xì)節(jié)思維管理的運(yùn)用就是為了使得這些問題能夠更加容易被發(fā)現(xiàn)，從而及時(shí)的采取有效措施加以解決，避免出現(xiàn)更壞的情況。細(xì)節(jié)思維管理在護(hù)理工作中的運(yùn)用主要的體現(xiàn)就是在態(tài)度上，對(duì)于每一件簡單的事情都認(rèn)真的對(duì)待，嚴(yán)格的按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)去實(shí)行，對(duì)于護(hù)理工作的規(guī)章制度，更是嚴(yán)格遵守，同時(shí)還需要做好患者的護(hù)理記錄。對(duì)于在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者的異常情況更是多加留意，注意分析情況和及時(shí)記錄以及與醫(yī)生的溝通。細(xì)節(jié)思維管理理論在護(hù)理工作中的實(shí)行，還需要注重護(hù)理技能的培訓(xùn)工作，對(duì)于心內(nèi)科的患者來說，護(hù)理人員工作的到位將是他們康復(fù)的希望。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者對(duì)自身權(quán)利維護(hù)的同時(shí)，時(shí)常和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生一些不愉快的事情。主要的原因是，患者在身體不舒服的狀態(tài)下，受到了醫(yī)護(hù)人員的怠慢，這樣患者的內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生不好的情緒，從而容易引發(fā)矛盾。因此，細(xì)節(jié)思維管理的運(yùn)行，可以有效的提高護(hù)理人員工作的質(zhì)量，時(shí)刻以患者的健康為中心任務(wù)，這樣患者就能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，從而友好的和醫(yī)護(hù)人員相處。護(hù)理工作的開展原本就是一件麻煩的事情，患者在接受護(hù)理期間，有很多小事都不能夠自己去做，需要護(hù)理人員幫助完成，護(hù)理人員的每一個(gè)細(xì)心的動(dòng)作都能夠贏得患者的信任。同時(shí)還需要注意患者心情的變化。對(duì)于心內(nèi)科的患者來說，接受了治療之后，可能還存在著諸多的疑慮，這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該多多傳授養(yǎng)生的健康知識(shí)，幫助患者建立自信，配合治療。從而提高了治療的質(zhì)量。

細(xì)節(jié)思維管理理論在醫(yī)院護(hù)理工作中的實(shí)行，有效的減少了護(hù)患糾紛，使得患者和醫(yī)護(hù)人員之間重新建立起了信任。隨著近年來醫(yī)患矛盾的越演越烈，人們需要對(duì)這一現(xiàn)象做出相應(yīng)的分析，其實(shí)主要的原因都在于細(xì)節(jié)的處理上。例如，護(hù)士發(fā)錯(cuò)了藥或者是打錯(cuò)了針，這都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此，加強(qiáng)護(hù)理管理的細(xì)節(jié)處理，有助于減少這類情況的出現(xiàn)，同時(shí)使得護(hù)理人員在患者心中建立高大的形象。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.0100.02