腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值分析

王耀榮（內蒙古包鋼醫院醫學檢驗科，內蒙古 包頭 014010）

腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值分析

王耀榮
（內蒙古包鋼醫院醫學檢驗科，內蒙古 包頭 014010）

目的分析腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值。方法選擇2015年5月～2016年5月于我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例，按進入醫院的編號和Apgar的相關評分標準將其分為輕度窒息組和重度窒息組，各45例。另外選取足月且健康的新生兒45例為對照組，經過一段時間的治療之后，比較三組新生兒腦脊液中胱抑素C的水平和測定行為神經的評分。結果在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統計學意義（P＜0.05）；在行為神經測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在進行新生兒窒息后腦損傷的診斷治療時，腦脊液中胱抑素C水平具有一定的診斷價值，在一定基礎上能夠為新生兒窒息后腦損傷的程度提早做診斷，值得在臨床上大力的應用與推廣。

腦脊液；胱抑素C水平；新生兒；窒息后腦損傷；診斷價值

現階段，隨著醫療技術的不斷發展，醫生可以根據多種指標來評價和判斷新生兒窒息后腦損傷的具體程度，然而由于每項指標都具有較低的特異性，使得醫生不能準確的判斷和掌握新生兒窒息后腦損傷的程度[2]。本次研究的主要目的是分析腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值，選取了我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例和健康足月新生兒45例作為研究的主要對象，現將研究的具體情況和各項數據資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月于我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例作為研究的主要對象。根據Apgar的相關評分標準將其分為輕度窒息組和重度窒息組，各45例，另外選取足月且健康的新生兒45例為對照組。其中男80例，女55例，胎齡平均（38.0±1.9）周，日齡平均（1.8±1.2）天，出生時的平均體重為（3.85±0.40）kg。經過比較，三組新生兒在性別、胎齡、日齡以及出生體重等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

新生兒在出生后的36～72 h之內便需要進行腰椎穿刺[3]，各抽取5 mL的脊液，測定新生兒腦脊液中胱抑素C的含量時均采用乳膠增強免疫的比濁法，并且在2 h之內便需要完成所有樣品的取樣。臨床診斷過程中所需要的各種檢查試劑、定標液和相關的質控品等都是從上海景源醫療器械有限公司采購的。

1.3 觀察指標

對三組新生兒腦脊液中胱抑素C的含量進行科學的比較和觀察，并且在新生兒出生后的12～14 d之內比對行為神經測定評分（NBNA）的具體情況。其中，NBNA的滿分為40分，NBNA評分低于35以下則判定為腦部損傷，NBNA評分高于35分（包括35分）則判定為腦部沒有損傷。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統計學意義（P＜0.05）；在行為神經測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

窒息作為新生兒出生后嚴重的并發癥之一，在一定程度上能夠嚴重影響新生兒多處器官的性能，尤其是對腦部的損傷，嚴重阻礙了新生兒的生長發育。目前，臨床上關于診斷新生兒窒息后腦部損傷程度的評價指標有很多，但是都不能幫助醫生進行準確且明確的判斷。隨著醫療技術的不斷改進，為促進這一問題的有效改善，研究者在臨床上應用血清胱抑素C水平對腦損傷程度進行診斷的同時，逐漸將腦脊液中胱抑素C水平應用其中。

經過本次研究，在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統計學意義（P＜0.05）；在行為神經測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在進行新生兒窒息后腦損傷的診斷治療時，腦脊液中胱抑素C水平具有一定的診斷價值，在一定基礎上能夠為新生兒窒息后腦損傷的程度提早做診斷，值得在臨床上大力的應用與推廣。

[1] 胡華麗.腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值分析[J].中國實用醫藥,2015,01(16):74-75.

[2] 劉軍霞,王會卿,代少娟,劉紅葉.血清胱抑素C水平對新生兒窒息患兒早期腎損傷的診斷價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(10):36-39.

[3] 李俊華,張 婧,劉 堅.胱抑素C在兒童急性腎損傷病情評估中的作用[J].中國全科醫學志,2012,15(09):3175.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.198.01