分析腦血栓治療中尿激酶溶栓療法的應用效果

李秀文

（山東省安丘市人民醫院，山東 濰坊 262100）

分析腦血栓治療中尿激酶溶栓療法的應用效果

李秀文

（山東省安丘市人民醫院，山東 濰坊 262100）

目的 臨床分析腦血栓治療中尿激酶溶栓療法的應用效果。方法 選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組45例，對照組實施常規低分子肝素治療，研究組選擇尿激酶溶栓治療，對比兩組臨床效果。結果 經過治療后，研究組臨床療效比對照組明顯更優，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 針對腦血栓患者，實施尿激酶治療，可改善神經功能缺失，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

腦血栓；尿激酶；溶栓

隨著人們生活水平日益提升，飲食結構、生活方式出現巨大變化，腦血栓病發率成逐年上升趨勢。針對腦血栓，會影響腦部血液供應狀況，腦部組織缺乏血液供應量，引起腦組織壞死、病變。針對腦血栓，主要選擇尿激酶溶栓、低分子肝素治療。選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，其中45例患者實施尿激酶溶栓治療，取得了良好治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月收治的腦血栓患者90例，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組45例。其中研究組男性26例，女性19例，年齡46歲～74歲，平均年齡（42.8±3.26）歲。對照組男性27例，女性18例，年齡47歲～73歲，平均年齡（43.1±3.47）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：對于研究組患者，選擇尿激酶溶栓治療，按照患者病程狀況，合理調整藥劑量，若腦血栓患者病程為1～3 h，必須嚴格控制尿激酶劑量，選擇50萬U尿激酶聯合100 mL生理鹽水，混合兩組藥劑之后，實施靜脈滴注，控制好輸液泵流速，輸液時間維持在20 min，選擇甘露醇、川芎嗪輔助治療，提升患者治療療效。同時，若腦血栓患者超過3 h，選擇100萬U尿激酶聯合150 mL生理鹽水，實施靜脈滴注，控制好輸液泵流速，輸液時間維持在30 min。

對照組：選擇低分子肝素治療方式，仔細記錄患者臨床表現。對于腦血栓治療，選擇低分子肝素，實施皮下注射，一次注射劑量0.5 mL，次數為一天一次，注射周期為一周，按照患者實際狀況，選擇甘露醇、川芎嗪輔助治療，提升患者康復療效。

1.3 檢測方法

按照腦血管病治療標準以及神經功能缺失評分，評價兩組患者治療效果。

痊愈：經過治療后，神經功能評分降低70～100%。0級病殘程度。

顯效：經過治療后，神經功能評分降低50～69%。1級～3級病殘程度。

無效：經過治療后，神經功能評分降低20～50%。4級病殘程度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0軟件進行數據處理，計數資料采用百分數表示，行x2檢驗。以P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療效果比較：經過治療后，研究組30例痊愈、

13例顯效、2例無效，護理總有效率95.6%。對照組18例痊愈、12例顯效、15例無效，護理總有效率66.7%。研究組護理效果比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，腦血栓屬于一種常見性、多發性腦血管疾病，患有該疾病后，具有較高致殘率，恢復難度較大。臨床對于該疾病治療，主要選擇尿激酶溶栓治療方式，對血液流速、粘稠度以及成分合理調節，提升血流狀況，有效緩解雙塞狀況。在梗死組織邊緣，伴隨半暗帶，是缺血性卒中治療的重要前提，如果是腦梗死前提，處于病變中心部位，屬于不可逆性損害，如果能夠恢復血流，有效改善組織代謝，搶救梗死周圍，防止出現壞死。

從藥物機理作用上，尿激酶屬于蛋白水解酶，對于腦血栓治療，能過激活纖溶酶原，對于纖溶酶原血栓，能過間接性溶解，進而達到治愈腦血栓目的。另外，尿激酶能夠提升腦血栓血液流動學，促進紅細胞凝聚，減少血小板聚集，具有十分重要的作用。可以說，溶栓治療作為最有前景和最有效的治療手段，能夠使閉塞血管通常，減少梗死面積，降低患者死亡率，減少嚴重致殘率，進而改善腦血栓患者生活質量。

在本組實驗中，兩組治療效果比較：經過治療后，研究組30例痊愈、13例顯效、2例無效，護理總有效率95.6%。對照組18例痊愈、12例顯效、15例無效，護理總有效率66.7%。研究組護理效果比對照組明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對腦血栓患者，實施尿激酶治療，可改善神經功能缺失，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

[1] 丁穎穎.中西醫聯合治療方法應用于腦血栓患者的效果觀察及其臨床意義[J].醫學理論與實踐,2014,5(09):542.

[2] 張 穎,王新明.58例腦血栓患者臨床治療分析[J].中國現代藥物應用,2010,5(11):24.

[3] 杜群軍,石 銳,張文玉,譚 巖.腦血栓患者外周血T淋巴細胞亞群的初步研究[J].中風與神經疾病雜志,2012,9(02):32.

[4] 鄭江華.55例腦血栓患者臨床治療分析[J].吉林醫學,2011, 5(03):8.

[5] 于素清,王 波,陳月香,初開秋.腦血栓患者血漿內皮素水平的24小時動態觀察[J].檢驗醫學,2004,3(02):245.

[6] 肖慶忠,陳 濤,陳柏銘.腦血栓患者紅細胞膜脂質代謝改變的相關性研究[J].中風與神經疾病雜志,2007,8(04):24.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.31.059.02