阿替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死30例臨床分析

王文娟

（黑龍江省泰來縣人民醫院心內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

阿替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死30例臨床分析

王文娟

（黑龍江省泰來縣人民醫院心內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探究阿替普酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死30例臨床效果。方法 將2015年3月～2016年3月期間，我院進行治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為樣本對象，按照不同的治療方法的分為治療組和對照組，每組30例，對照組給予患者瑞替普酶治療，治療組給予患者阿替普酶溶栓治療，對兩組患者的治療效果，CK（肌酸激酶）、cTnT（肌鈣蛋白）和SOD（超氧化物歧化酶）的水平進行分析。結果 治療組的臨床效果優于對照組，CK、cTnT和SOD的水平改善情況好于對照組，差異顯著，P＜0.05具有統計學意義。結論 給予急性ST段抬高型心肌梗死患者采用阿替普酶溶栓治療效果突出，值的臨床信賴。

阿替普酶溶栓；急性ST段抬高型心肌梗死；臨床效果

急性ST段抬高型心肌梗死是指患者自身患有急性心肌梗死，在檢查心電圖時顯示ST段升高的疾病，該病的易發群體是老年患者，近幾年來，發病率呈逐漸增長趨勢。選取2015年3月～2016年3月期間，我院接受治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者進行分析，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年3月期間，我院進行治療的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為樣本對象，按照不同的治療方法的分為治療組和對照組，每組30例，對照組男14例，女16例，年齡45～89歲，平均（56.1±5.3）歲，病程范圍0.6～4個月，平均（2.3±0.5）個月；治療組男1 6例，女1 4例，年齡范圍4 6～88歲，平均（57.2±6.2）歲，病程范圍2～5個月，平均（3.2±0.6）個月。對比兩組在的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），在此背景下可進行對比

1.2 治療方法

對照組給予患者瑞替普酶治療，瑞替普酶（生產廠家：廣東天普生物化學制藥公司；生產批號：國藥準字20030816）進行治療，靜脈推注：10 mU瑞替普酶+10 mL生理鹽水混合溶液，間隔30 min，注射2次；治療組給予患者阿替普酶溶栓治療，口服300 mg阿司匹林，300 mg氯吡格雷，給予患者靜脈推注4000 U肝素，將50 mg阿替普酶進行稀釋，首次推注劑量為80 mg，等待1.5 h將剩余的42 mg進行靜脈泵入[1]。

1.3 觀察指標

①觀察分析兩組患者的治療效果，療效分為，有效：患者臨床癥狀逐漸減少，各項指標逐漸正常；顯效：患者的臨床癥狀開始減少，各項指標開始改善；無效：患者病情無好轉，病情加重，總有效率=有效率+顯效率。

②觀察分析兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的治療效果進行對比

治療組患者的治療效果有效率是66.67%（20/30），顯效率是26.67%（8/30），無效率是3.33%（1/30），總有效率是96.67%（20/30）；對照組患者的治療效果有效率是53.33%（16/30），顯效率是16.67%（5/30），無效率是30%（9/30），總有效率是70%（21/30）；治療組患者的治療效果與對照組相比差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 統計分析兩組患者CK、cTnT和SOD的水平

兩組患者的CK、cTnT和SOD的水平均有改善，對照組患者的CK（2089.3±753.4），cTnT（1.34±0.06），SOD（129.4±19.7）；治療組患者的CK（1678.4±1014.7），cTnT（0.73±0.02），SOD（183.6±36.41）；對照組患者的CK、cTnT和SOD的水平改善情況差于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死是因為患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂引發血栓導致，該病的發病與患者自身缺血有著密切的聯系，最顯著的臨床表現是心肌壞死生物標志物水平升高，較大的影響患者的生命健康。臨床上一般采用瑞替普酶對該病患者進行治療，但是，大量臨床研究表明，該藥物對急性ST 段抬高型心肌梗死患者的治療效果一般，因此需要對該病患者進行聯合用藥治療[2]。

瑞替普酶是臨床上治療急性ST 段抬高型心肌梗死的常用藥物，結合血管阻塞部位的纖維蛋白和纖溶酶，促進纖溶酶原裂解，較好的降低患者體內凝血因子活性，保持梗死血管的通暢，該藥物見效較快，溶栓作用較好，但是，該藥物的不良反應較多，對患者的肝腎功能具有一定的損害。

結合上述研究，給予急性ST段抬高型心肌梗死患者阿替普酶溶栓治療效果突出，值的臨床信賴。

[1] 呂 云,高 彥.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的臨床對比分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(11):1197-1199.

[2] 平凌云.瑞替普酶與阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的療效比較[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(3).

本文編輯：劉帥帥

R543.3

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ISSN.2095-6681.2016.31.091.01