中藥調劑存在的主要問題及預防對策

張秀玲

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

中藥調劑存在的主要問題及預防對策

張秀玲

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

目的 分析中藥調劑質量的影響因素及對策。方法 從我院2015年4月至2016年4月中藥調劑資料中抽取出30例存在中藥調劑質量問題的臨床資料，分析其中藥調劑質量的影響因素和對策。結果 5例錯誤執行腳注、4例復核錯誤、5例中藥調劑失誤、6例藥材質量問題、4例炮制品混淆、6例取錯統一藥用植物的不同部位。結論 中藥調劑質量的影響因素多種多樣，必須加強管理中藥調劑的工作，提升中藥調劑人員的崗位素質和業務水平，嚴格控制中藥調劑的操作程序，保障中藥調劑質量。

調劑；中藥；質量

中藥調劑是指醫務人員依據醫師的藥方，按照藥方標明的中藥飲片根據規定的操作標準進行調配，最終將藥物提供給患者使用。中藥調劑綜合考慮患者的病情、中藥藥理、方劑、藥劑，它是醫院進行藥劑工作的重點[1]。中藥調劑工作對藥材的專業性知識和中藥藥理的要求非常高，因為它涉及的中藥藥物種類非常繁多且復雜，工作量非常大，所以中藥調劑工作的難度也非常大。在實際的中藥調劑工作，如果出現細小的差錯就會影響藥劑的質量，從而影響治療的效果[2]。本文對我院的30例存在中藥調劑質量問題的臨床資料進行回顧性分析，研究中藥調劑質量的影響因素及對策，現將報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院22015年4月至2016年4月中藥調劑資料中抽取出20例存在中藥調劑質量問題的臨床資料。其中10例男性中藥調劑資料、10例女性中藥調劑資料，年齡22～78歲，平均年齡（50±3）歲。

1.2 方法

對我院存在中藥調劑質量問題的30例臨床資料進行回顧性分析，分析影響中藥調劑質量問題的因素，對存在的因素進行統計，并分析預防中藥調劑質量問題的對策。

2 結 果

通過對我院30例存在中藥調劑質量問題的臨床資料進行回顧性分析，其中有5例錯誤執行腳注、4例復核錯誤、5例中藥調劑失誤、6例藥材質量問題、4例炮制品混淆、6例取錯統一藥用植物的不同部位。

3 討 論

3.1 錯誤執行腳注

很多中藥方都存在腳注，腳注是指醫師在開出的藥方中特殊強調的某種藥物，在整個藥方中腳注是十分重要的部分，對治療效果非常重要。在實際的中藥調劑過程中，藥物調劑人員必須按照處方及處方的腳注操作，不能隨意或擅自修改藥物種類和藥物劑量，防止藥物效果和治療效果下降[3]。

3.2 失誤復核調劑

因為藥物調劑工作涉及大量的藥物種類，工作量繁瑣又復雜，致使藥物調劑人員在調劑結束后不能進行復核工作或復核失誤，提高了中藥調劑質量問題的發生率。在藥物調劑過程中，調劑人員必須認真的核對藥物的種類是否正確、藥物劑量是否準確，并核對藥方的腳注執行情況，保證藥劑質量。

3.3 錯誤調劑

在實際藥物調劑操作過程中，如果藥方有腳標，那么藥物調劑人員必須按照腳標的提示對炮制品進行取藥，如果藥方中有要求進行特殊煎煮的藥物，那么調劑人員必須對此類藥物進行單獨分包[4]。在實際藥物調劑操作過程中，調劑人員必須嚴格按照藥方要求進行，在選取藥物和進行藥物稱量時，必須多次核實，防止部位錯誤、品種錯誤、劑量錯誤等。

4 對 策

4.1 提升調劑人員的專業素質

醫療機構必須定期的舉辦藥物調劑的專業培訓，完善調劑人員的專業知識和提高調劑人員的操作能力。調劑人員在崗位工作時，定期考核其專業的藥物調劑水平，獎勵優良表現的調劑人員，批評失誤多的調劑人員。其次調劑人員必須自主學習專業知識，積極研究專業的操作技能，總結自身的優點和不足，提升自己的專業水平和服務水平，促進調劑工作的順利進行。

4.2 完善獎懲制度和監督制度

醫療機構要完善獎懲制度，對調劑人員的工作進行評分和考核，獎勵優良表現的調劑人員，懲罰表現差的調劑人員，調動調劑人員工作的積極性，使調劑人員更認真的完成工作。醫療機構還要制定監督制度，專門監督調劑人員工作的嚴謹性和專業性，保證調劑工作的準確進行，確保藥劑的質量。

5 討 論

本文通過對我院的30例存在中藥調劑質量問題的臨床資料進行回顧性分析，發現影響其質量問題的主要因素有錯誤執行腳注、失誤復核調劑、錯誤調劑、錯誤審核處方、發藥未明細交代、炮制品處理不準確等，本文提出要通過提升調劑人員的專業素質、完善獎懲制度和監督制度、完善調劑的操作流程，以此提高中藥調劑的質量。

[1] 鄭春玉.中藥調劑存在的主要問題及預防對策[J].基層醫學論壇,2014,01(03):87-88.

[2] 余少敏.中藥湯劑調配質量的影響因素及對策分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,03(09):179-180.

[3] 王雪瑩,李曉龍,溫名媛.中藥調劑中常見問題及處理措施[J].亞太傳統醫藥,2014,17(02):124-125.

[4] 吳淑麗,黃幗美.提高中藥調劑質量的探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,86(06):189-191.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.31.144.01