優質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用

馬云玲，白云鳳

（內蒙古烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

·心血管相關疾病·

優質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用

馬云玲，白云鳳

（內蒙古烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

目的分析優質護理在Dupuytren骨折術后的臨床效果。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術后的患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組使用優質護理，對照組進行常規護理，護理1個月后對兩組患者進行評估。結果觀察組治療后的失效率低于對照組，且Cooney評分平均分數為（82.31±2.36）分，對照組平均分數為（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對Dupuytren骨折術后的患者進行優質護理有助于患者的疾病恢復和提高患者日后的生活質量。

優質護理；Dupuytren骨折術后；臨床

由于Dupuytren骨折主要是由混合的外力作用所引起的骨折，關節面受到破壞的程度較大，如未能及時診斷治療會對患者日后的生活造成嚴重的影響[1]，本次研究的目的是對Dupuytren骨折術后的患者進行優質護理的臨床效果進行觀察，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的Dupuytren骨折術后的患者84例作為研究對象，所有患者均符合Dupuytren骨折的臨床診斷標準。隨機分為觀察組與對照組，各42例。觀察組患者男24例，女18例，年齡26～72歲，平均年齡（54.36±2.72）歲，其中，Ⅰ型患者23例，Ⅱ型患者17例，Ⅲ型患者2例。對照組患者男23例，女19例，年齡27～72歲，平均年齡（54.42±2.73）歲，其中，Ⅰ型患者22例，Ⅱ型患者16例，Ⅲ型患者4例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

觀察組在常規護理基礎上加用優質護理，對照組進行常規護理，護理1個月后對兩組患者進行評估。優質護理方法如下。

①對患者進行耐心細致的解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除患者的緊張、恐怖的心理。對于已被患者污染的衣被及時進行更換以免產生不良的刺激。注意患者的保暖和私密部位的遮蓋，以免患者的自尊心受到傷害；

②主治醫師應時刻與患者進行溝通，告知患者的病情治療情況及對患者進行心理支持；

③護士在護理的過程中應保持微笑熱情的服務，減輕患者的心理壓力；

④對于家屬來說，對家屬進行基本護理知識和上消化出血原因的普及，并在對患者的日常護理中進行注意；

1.3 評估標準

Cooney評分無疼痛的25分，有輕微的10分，中度的15分，嚴重的0分。踝關節運動可大于100°的25分，在50°～100°的10分，＜50°的5分。可恢復到平時工作狀態的25分，工作受限的20分，能堅持但未被聘用的15分，無法上班的0分，總分100分[3]。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0統計學軟件對所得數據實施相應分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中Cooney評分分數在77～93分，平均分數（82.31±2.36）分，對照組中Cooney評分分數在77～94分，平均分數（72.31±1.72）分，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在術后的2、6、8周進行復診，觀察組在術后需要再次復位的患者2例，手術治療失效率為4.76%，對照組中需再次復位的15例，手術治療失效率為35.71%，觀察組治療后的失效率低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

Dupuytren骨折的護理診斷為體液不足，主要與患者發生骨折后心情不暢不愿飲水或照顧不佳，導致體液攝入不足有關；活動無耐力主要與踝關節損傷有關；營養失衡主要與患者在發生骨折后，飲食狀態不佳，營養攝入不足；有感染危險主要與機體的抵抗力下降合并感染有關；當患者骨折后可表現為焦慮、恐懼；在住院進行治療后，由于生活環境的變化加上焦慮、恐懼的心理和持續性的治療導致睡眠形態紊亂。優質護理的目的是幫助患者完成自理生活，鼓勵患者獨立完成自理活動，增加患者本身的信心和和自我照顧能力，以適應回歸家庭提高生存質量。

對于有可能發生褥瘡的患者，在護理過程中應注意避免皮膚的擦傷。對患者進行高蛋白、高纖維素的熱量食物，調節營養均衡，少食多餐，細嚼慢咽。優質護理還包括對患者的手術護理，如下。

①術前1日巡回護士應到患者的病房進行查看，核對患者資料了解患者的情況，包括患者的基本病情及心理狀態，并進行準確的記錄。為患者普及基本的手術知識，包括詳細的為患者介紹手術室的基本環境，手術方式以及麻醉的方法，減少患者緊張恐懼心理，術前護士應準備好手術器械及物品，物品均滅菌；

②術中手術環境的溫度和濕度適宜，護士應進行熱情的接待，起到心理安慰劑的作用，有冠心病但能耐受手術者為其含服硝酸甘油、速效救心丸等。術中若發生不適，不應隨意挪動患者的軀體并應及時告知主治醫；

綜上所述，對Dupuytren骨折術后的患者進行優質護理有助于患者的疾病恢復和提高患者日后的生活質量。

[1] 黃嬌鴻,杜良宵.優質護理服務模式對于鎖骨骨折患者功能恢復的影響[J].浙江中醫藥大學學報,2012,06(06)∶730-731.

[2] 潘樹燕.優質護理服務對脛骨平臺骨折功能恢復與護理滿意度的作用研究[J].中國醫藥指南,2014,11(03)∶370-371.

[3] 裴彩珍.優質護理服務模式在脛骨平臺骨折患者中的應用效果[J].齊魯護理雜志,2014,22(21)∶49-50.

本文編輯：徐 陌

High quality nursing service mode in Dupuytren fracture clinical efect

MA Yun-ling,BAI Yun-feng
(Wuhai city people's hospital of Inner Mongolia, Inner Mongolia wuhai, 016000,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2016.24.170.02