婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術期的護理分析

董秀麗，鄭 虹，馬 微

（1．齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區雅爾塞鎮中心衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024；2．齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術期的護理分析

董秀麗1，鄭 虹2，馬 微2

（1．齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區雅爾塞鎮中心衛生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024；2．齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術期的護理方法及效果。方法 選取2015年2月～2016年3月我院收治的婦科腫瘤患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各49例。對照組采用常規護理，觀察組采用圍手術期綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理在婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術期中的應用，能夠有效減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，值得推廣使用。

婦科腫瘤；高血壓；圍手術期護理

腫瘤疾病在婦科中比較常見，根據病變程度可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種類型。常見的婦科腫瘤包括子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、卵巢癌等，這些疾病嚴重威脅患者的生命安全與身體健康，因而需及時予以有效的治療[1]。目前，臨床中一般采用手術療法將腫瘤切除，防止病情進一步惡化，然而腫瘤患者多合并高血壓、糖尿病等慢性并發癥，導致手術難度增加。在這種情況下，對患者實施合理的圍手術期護理干預非常重要。本次研究以婦科腫瘤合并高血壓患者為研究對象，探討了患者的圍手術期護理方法及效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年3月我院收治的婦科腫瘤患者98例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各49例。觀察組年齡33～68歲，平均年齡（52.13±6.74）歲；高血壓病程1～18年，平均（8.94±3.35）年；宮頸癌20例，卵巢癌16例，子宮內膜癌13例。對照組年齡35～67歲，平均年齡（53.21±6.58）歲；高血壓病程2～18年，平均（8.47±3.40）年；宮頸癌22例，卵巢癌15例，子宮內膜癌12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。觀察組采用圍手術期綜合護理：（1）術前護理。護理人員在患者入院之后對其進行常規檢查，包括肝腎功能檢查、心電圖檢查等；術前做好準備工作，嚴密監測患者的生命體征；叮囑患者注意休息以保持體力；術前調節飲食，保證營養均衡，同時控制鈉鹽的攝入量，每日不超過6 g；如果患者肥胖，則建議其減輕體重，并叮囑患者控制膽固醇、飽和脂肪酸的攝入；關注患者的心理狀態，對患者開展心理疏導，從而減輕患者的心理壓力，消除恐懼、焦慮、絕望等不良情緒[2]。（2）術中護理。術中建立心電監護，實時監測患者的血壓變化情況，如果患者血壓異常上升，則及時進行降壓處理；密切觀察患者的血糖情況，如果血糖水平過高，則使用胰島素加以控制。（3）術后護理。護理人員根據患者的手術情況為患者制定合理的飲食方案，保證患者的機體得到充足的營養支持，同時控制鹽與水的攝入；指導患者用藥，并給予患者對臟器損害較小的降壓藥物；對患者進行健康宣教，告知患者藥物的使用方法、復查安排、術后注意事項；叮囑患者術后盡早下床活動，以防發生腹脹；經常檢查患者的手術切口，如果發現患者切口疼痛、腫脹，則應使用無菌手術巾進行覆蓋和包扎；叮囑患者定期排尿，防止泌尿系感染。

1.3 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

觀察組患者的并發癥發生率為8.16%，明顯低于對照組的26.53%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分

觀察組患者精神狀態、軀體功能、社會功能、日常生活等生活質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科腫瘤疾病是高消耗性疾病，患者常并發高血壓。而高血壓不僅病程長，并且對患者的危害極大，容易引發心、腦、腎等臟器病變[3-4]。由此可見，婦科腫瘤合并高血壓患者需積極控制血壓。手術是治療婦科腫瘤合并高血壓的最常用手段，然而，在手術治療的前后及過程中，可能出現各種影響因素導致患者發生并發癥，并且血壓升高、生活質量下降。因此，對患者實施圍手術期護理非常重要。本次研究對婦科腫瘤合并高血壓患者的圍手術期護理工作做了探討，分析了綜合護理與常規護理的應用效果。結果表明，采用綜合護理的患者其并發癥發生率明顯更低，生活質量評分明顯更高。圍手術期綜合護理分為三個部分，即術前、術中、術后護理。這些護理措施涵括了患者的生活、治療、心理、生理等各個層面的護理，因而能夠有效預防并發癥的發生，穩定血壓，提高患者的生活質量。

綜上所述，綜合護理在婦科腫瘤合并高血壓患者圍手術期護理中的應用效果良好，值得推廣使用。

[1] 李 蕓.婦科惡性腫瘤患者合并高血壓圍術期整體護理干預[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,25(15):155-156.

[2] 劉 潔.婦科惡性腫瘤合并2型糖尿病患者的圍手術期護理探討[J].糖尿病新世界,2015,27(03):174-175.

[3] 劉玉兒.婦科惡性腫瘤圍手術期的護理分析[J].中國醫藥指南,2015,35(28):256-257.

[4] 李 雁,曾廣平,周 麗.對婦科惡性腫瘤患者家屬的健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,(21).

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.090.01