微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護(hù)理的研究

任翠霞

（湖北省荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護(hù)理的研究

任翠霞

（湖北省荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

目的探討心血管介入患者采用微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法選取2014年11月-2015年11月我院行心血管介入治療的110例患者作為研究對(duì)象。依據(jù)入院順序的單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=55）與對(duì)照組（n=55），觀察組患者予以微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施，而對(duì)照組患者則予以常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組患者的住院時(shí)間，并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查。結(jié)果觀察組患者在疾病知識(shí)以及護(hù)理常識(shí)上的得分明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)心血管介入治療的患者采取微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施有效提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，達(dá)到了更高的依從度以及護(hù)理滿(mǎn)意度，大大縮短了住院時(shí)間，值得推廣。

心血管介入；微創(chuàng)臨床路徑；護(hù)理

心血管介入治療屬于一種新型的治療方式，應(yīng)用于心血管內(nèi)科的診斷及治療，如冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、支架術(shù)、消融術(shù)、溶栓術(shù)等[1]。然而大部分心血管患者在介入治療后缺乏一定的護(hù)理常識(shí)，容易出現(xiàn)較高的臨床風(fēng)險(xiǎn)事件，不利于疾病的康復(fù)及預(yù)后[2]。隨著臨床實(shí)踐的不斷深入，臨床實(shí)踐得出微創(chuàng)臨床路徑能顯著提高患者的認(rèn)知能力，給臨床帶來(lái)新的曙光。微創(chuàng)臨床路徑是針對(duì)介入診治而提出的一類(lèi)護(hù)理方案，本次研究則通過(guò)對(duì)本院110例行心血管介入治療的患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探討其護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2015年11月我院行心血管介入治療的110例患者作為研究對(duì)象。依據(jù)入院順序的單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=55）與對(duì)照組（n=55），觀察組中男33例，女22例，年齡43-68歲，平均52.6±3.5歲；對(duì)照組中男32例，女23例，年齡42-70歲，平均53.2±3.7歲。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可知并無(wú)顯著差異，均衡可比。且所有患者或家屬均同意參與此次實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)反饋給主治醫(yī)師，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。觀察組患者則予以微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施，具體表現(xiàn)為：①微創(chuàng)表的制定。收集患者的基本信息以及疾病治療的相關(guān)信息，以治療的時(shí)間線為橫軸，所有與治療相關(guān)的信息為縱軸，詳細(xì)記錄所有的治療及護(hù)理信息[3]。②嚴(yán)格依據(jù)微創(chuàng)路徑表實(shí)施護(hù)理，首先結(jié)合多種信息渠道對(duì)患者及其家屬宣傳疾病知識(shí)、介入治療的相關(guān)流程及作用，如動(dòng)畫(huà)宣教片、紙質(zhì)宣傳冊(cè)、宣傳欄的公共宣傳模式，結(jié)合微信、QQ等私人交流模式，還可通過(guò)病友會(huì)的相互討論來(lái)增加大家對(duì)疾病及護(hù)理方面的了解。輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，密切關(guān)注其身體指標(biāo)，做好介入治療的準(zhǔn)備工作[4]。③對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐其進(jìn)行正確的用藥、飲食及生活習(xí)慣，避免不當(dāng)行為，若出現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行咨詢(xún)或復(fù)查。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)以及護(hù)理常識(shí)的了解情況，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，掌握水平越高，并觀察總體住院時(shí)間。②采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，共“十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意”三個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，總滿(mǎn)意率=十分滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次試驗(yàn)采取對(duì)照試驗(yàn)，最終數(shù)據(jù)均需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將其輸入SPSS19.0軟件，并依據(jù)不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)采用不同的表述方式，其中以（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，行T檢驗(yàn)；以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，行卡方檢驗(yàn)。組間比較得出P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)即為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病認(rèn)知以及住院時(shí)間的比較

觀察組患者疾病知識(shí)評(píng)分結(jié)果為（89.6±3.5），護(hù)理常識(shí)得分為（90.4±4.1）明顯高于對(duì)照組（80.3±2.7）和（78.6±3.7），組間比較具有顯著差異（x2=15.603、15.848，P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間（4.3±1.0）天，顯著低于對(duì)照組（7.5±1.4）天，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.794，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

觀察組總滿(mǎn)意率高達(dá)98.2%（54/55），而對(duì)照組僅為76.4%(42/55)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.786，P＜0.05）。

3 討論

微創(chuàng)臨床路徑是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步而出現(xiàn)的一種新型護(hù)理方式，該類(lèi)護(hù)理措施間接明了，將患者的疾病治療相關(guān)的所有信息體現(xiàn)在路徑表中，將患者作為護(hù)理中心進(jìn)行管理，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題，規(guī)避了患者在治療及康復(fù)期間的風(fēng)險(xiǎn)事件，加強(qiáng)了患者的護(hù)理水平[5]。本次研究觀察組患者在疾病知識(shí)以及護(hù)理常識(shí)上的得分明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)在實(shí)施微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施后，也加強(qiáng)了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高了依從度，能夠很好的進(jìn)行自我護(hù)理，同時(shí)也可配合醫(yī)師及護(hù)理人員達(dá)到更好的康復(fù)效果。且觀察組總滿(mǎn)意率高達(dá)98.2%，而對(duì)照組僅為76.4%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施較常規(guī)護(hù)理達(dá)到了更高的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少了護(hù)患糾紛，達(dá)到了更好的和諧氛圍，有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，對(duì)心血管介入治療的患者采取微創(chuàng)臨床路徑的護(hù)理措施有效提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知，達(dá)到了更高的依從度以及護(hù)理滿(mǎn)意度，大大縮短了住院時(shí)間，值得推廣。

[1] 羅真華,甘秀英.微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護(hù)理的研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(4):91-91.

[2] 李秀習(xí).微創(chuàng)臨床路徑對(duì)心血管介入治療患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(2):728-729.

[3] 張韡潔.微創(chuàng)臨床路徑于心血管介入患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康（下旬版）,2014,13(1):318-318.

[4] 趙真.微創(chuàng)臨床路徑對(duì)心血管介入治療患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):918-919.

[5] 薛玲.微創(chuàng)手術(shù)介入治療心血管疾病的臨床有效性和護(hù)理對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,32(18):2356-2357.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0136.02

第一作者：任翠霞，19871016，女，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

任翠霞，1987-10-16，女，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。