動脈血壓聽診與心血管疾病關系研究

張 彬

（廊坊市永清縣人民醫院 內二科，河北 廊坊 065600）

動脈血壓聽診與心血管疾病關系研究

張 彬

（廊坊市永清縣人民醫院 內二科，河北 廊坊 065600）

目的研究動脈血壓聽診對于檢驗心血管相關疾病的主要作用機制。方法 選取2010年2月～2014年2月來我院進行就診的動脈血壓聽診出現異常的患者200例，研究患者的臨床數據，尤其是是否患有心血管相關疾病，探究其中和心血管疾病的關系。結果 其中，高血壓87例、心肌梗塞45例，冠心病78例，其他類的心血管疾病為45例，可見動脈血壓聽診異常和心血管疾病有一定的統計學關系。結論 動脈血壓聽診出現異常的患者，患有心血管疾病幾率相比于正常群體大大增加。在日常的門診診治過程中，也要加強對于患者的動脈血壓聽診的醫療措施。若發現動脈血壓出現異常，要對于心血管相關疾病做出診斷和排除，減少因為漏診而引發的危險因素。

動脈血壓；聽診；心血管疾病；關系

心血管的相關疾病包括高血壓、心功能不全、猝死、早搏、心肌梗塞、心肌炎等多種心血管類疾病。近年，隨著人口老齡化的加重，心血管內科的就醫率日益增高。心血管疾病發病率增長迅猛，發病時間較長，種類多，不易痊愈，致死致殘率極高，是危害人類健康的頭號殺手。據相關資料顯示，目前我國心血管病患者人數約為2.4億，相當于每10個成年人中有3人有心血管疾病的影響。其中，高血壓2。2億人，腦卒中890萬人，心肌梗死300萬人，心力衰竭520萬人，肺心病520萬人，風心病270萬人，先心病270萬人。高血壓是心腦血管疾病最重要的危險誘因之一，60%～85%的腦卒中和43%～52%的心肌梗死發生與血壓驟升有關系。在導致勞動力喪失的原因中高血壓也占7%，全國每年由于血壓升高而導致的過早死亡人數高達260萬，直接醫療費用每年至少達376億元。心血管內科疾病臨床診斷與治療方案要從臨床一線的實際出發，結合心血管領域的最新進展與編者的診療經驗，因此，及時準確地了解心血管病的狀況和治療方法[1]，減少此種情況的繼續惡化，至今為止，使用動脈血壓聽診的方法判斷心血管疾病的臨床案例不太普遍。但是其實操作規范的血壓聽診對于相關疾病的判斷和診治有很重要的作用。對于要進行心血管疾病治療的患者，采取動脈血壓聽診，是臨床上十分必要的臨床診斷措施。如果缺少此步驟，可能會出現手術治療出現突發狀況，治療后的預后也會出現不良好的情況，生活水平受到嚴重影響。為了研究動脈血壓聽診對于檢驗心血管相關疾病的主要作用機制，制定出一套使用動脈血壓聽診診斷心血管疾病的合理方法。我院進行了一系列的實驗，具體報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月～2014年2月來我院治療的200例患者作為研究對象，其中，男107例，女93例，年齡33～77歲，平均年齡（47.68±2.57）歲：對比分析組內患者的一般資料，在性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究200例患者的臨床數據，尤其是是否患有心血管相關疾病，探究其中和心血管疾病的關系。

動脈血壓的聽診方法：使患者露出右邊手臂，保持坐立位，肘關節的位置保持弧度，放在平坦的桌子上，要求患者的手臂上部的中心位置要和心臟的位置在同一水平線上，使用寬度適合的袖帶，包裹于上部手臂，要求松緊適合，氣囊的中心位置正好扣壓肱動脈，氣囊下緣應該在肘彎上2～3 cm。打開水銀劑的小閘門。將聽診器的探聽器放置在肱動脈的搏動位置。使用氣囊充氣，使得水銀柱上升到15～20 mm的位置，然后進行緩慢勻速的放氣，在水銀下降的過程中，當聽見第一次咚咚的聲音進行記錄，即為人體的收縮壓，當聲音消失的時候，進行記錄，即為舒張壓。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對組內患者的臨床情況進行數據分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

其中，高血壓的患者為87例、心肌梗塞的患者有45例，患有的冠心病有78例，動脈粥樣硬化120例，其他類的心血管疾病為45例，可見動脈血壓聽診異常和心血管疾病有一定的統計學關系。

3 結 論

據目前很多實驗和臨床數據表明，收縮壓和舒張壓升高和降低對不同心血管疾病以及所處的不同年齡階段的群體會有不同程度的生理方面的影響，兩者具有一定的統計學關系。中心動脈血壓主要是指的主動脈內的壓力，其主要取決于心輸出量、血管壁脆。動脈血壓與心腦血管事件有密切關系，主要因為動脈血壓可以反映粗大主要的動脈血管的使用功能，而粗大主要動脈壓力來源于左心室的直接壓力負荷[2]。在心臟進行射血的環節中，后負荷的反映就是中心動脈血壓。動脈血壓升高，心臟的收縮期增長，舒張期時間變少。不同的實驗結果均表明，動脈血壓異常主要在心血管疾病的反映是，與舒張壓相比，收縮壓升高對心絞痛、心肌梗死和外周動脈功能不全等心血管疾病統計學聯系比較明顯，而舒張壓和腹主動脈的相關疾病聯系密切。

根據以上實驗結果顯示，我們可以得到結論：動脈血壓聽診的出現異常的患者，患有心血管疾病幾率相比于正常群體大大增加。在日常的門診診治過程中，也要加強對于患者的動脈血壓聽診的醫療措施。若發現動脈血壓出現異常，要對于心血管相關疾病做出診斷和排除[3]，減少因為漏診而引發的危險因素。許多醫療衛生組織建議采取以下方法來改善對于動脈血壓的測量和管理的情況：對于動脈血壓異常的患者要進行心血管風險評估，加強藥物治療的患者的配合以及治療的不間斷性，保證持續治療；擴大小范圍組織對于日常動脈血壓的監測和住院患者的全天動態血壓監測的推廣，長期血壓不能進行控制的要及時采取醫療手段進行救治。

[1]叢曉麗邢桂玲.動脈血壓聽診與心血管疾病關系的探討[ ].中外健康文摘，2010，13

[2]何春梅龔 茵舒澤芳.兩種血壓測量方法的探討[ ].中國誤診學雜志，2010 11.

[3]初麗敏.影響老年人無創血壓測量結果準確性的常見因素分析[J].內科學．河北醫科大學，2014 學位年度.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.074.02