離退休患者心理特點及護理對策

梁 莉

（天津市塘沽區徐州道海軍干休所，天津 300450）

離退休患者心理特點及護理對策

梁 莉

（天津市塘沽區徐州道海軍干休所，天津 300450）

離退休患者的職業不同，心理需要也不同。護理人員應掌握疾病不同階段的患者心理狀態，做好相應的心理護理。

離退休；患者；心理；護理

患者的社會職業不同，所處社會環境不同，充當的社會角色不同，個體的心理需要是多樣的[1]。尤其作為離退休患者心理應激弱、對疾病的易感性強，導致心理因素的致病作用不容忽視，是護理人員值得思考和研究的一個課題。

1 離退休患者心理特點分析

國際社會組織把60～65歲以后的年齡段稱作老年期。離退休老年患者由于生理上各個器官逐步出現退化、發病率高，心理方面逐漸顯現出特殊的情況，其心理特點可以歸納為。

1.1 身體衰退期導致感知能力下降

表現在容易在短時間內造成疲勞、記憶力減退，智能與學習能力下降，尤其是判斷力和注意力的減弱，使得老年人對微妙的差異變得遲鈍、運動力衰退、大腦及神經系統容易發生病理現象，導致出現言語障礙和失語癥，容易出現精神障礙。特別是長期從事體力勞動者，退休后脫離社會和工作，用腦機會更少，甚至連需動腦筋的娛樂活動也很少參加，使自己的心理活動得不到鍛煉，這就容易使心理機能較快地衰退。

1.2 生物學上的衰老導致人格變化

老年期感知、思維等機能的衰退會影響到人格變化，特別是聽覺、視覺、思維障礙的老人。老人們強烈地意識到自己老了以后，會對日常生活失掉積極性，喪失了對未來的希望，甚至社會適應性發生不良，與社會與他人之間的關系減弱。如退休，喪失了文化和勞動技能傳授者的地位，家庭結構也發生了變化，對某些老年人來講是很大的沖擊，易產生空虛感，可與家庭成員關系發生變化，家庭觀念和價值觀念都在發生巨變，這些都對人格帶來影響。

1.3 老年人本身的性格特點決定性格固化

老年人的性格特點有時候表現為執拗及頑固，頑固是心理活動領域中缺乏靈活性的表現，固執性大、適應性差，也是智力衰退的標志之一，失去正確的判斷力，控制力減弱，使之越來越難適應于社會。?？梢姷讲糠掷夏耆吮憩F出許多不適應行為，如過分好斗、稍遇困難就退縮、喜歡閉門謝客等等。另一些人一生中適應良好，人格健全，到了老年后社會適應仍會很好，這給老年期的心理健康帶來積極作用。

2 老年患者心理護理對策

老年患者患病后，會產生各種心理活動，其程度往往輕重不同地出現在各個階段，有著不同的心理表現。為了消除老年患者的心理危機，解除焦慮心態，配合日常治療，護理人員應掌握疾病不同階段的患者心理狀態，做好相應的心理護理。

2.1 疾病初期老年患者的心理護理

疾病初期老年患者的心理活動很多，也比較復雜。一方面表現在患者迫切需要消除病痛，需要愛撫及了解病情信息，另一方面，希望了解自己所患疾病的性質、嚴重程度、預后如何以及住院對家庭子女、經濟收入的影響等。尤其是新入院老年患者產生一系列不良心理反應，如焦慮、緊張、不安、恐懼、抑郁和悲觀。特別是生活不能自理的老年患者，入院后因由不相識的醫護人員來護理則感到拘謹，某些生活上的事情感到不方便，而增加他們心理上與生理上的不適和痛苦。鑒于此，此階段的心理護理要多給予支持，融洽醫患關系，改善周圍環境，適當提供疾病信息。護理人員應該按照心理護理計劃要求[2]，給予關心、鼓勵和安慰，以熱情的態度和親切的語言來接待患者，并及時了解老年患者的心理訴求作針對性的解釋，并幫助患者了解有關疾病的知識，端正患者對疾病的態度，使其盡快適應醫院環境，并感到舒適、安靜、滿意，安心治病為主，這對老年患者的康復可起到極大的促進作用。

2.2 疾病發展期老年患者的心理護理

這個階段的老年患者，注意力往往集中在自身疾病的變化及病后的痛苦體驗，迫切要求了解病情、診斷、檢查結果和治療護理方案及預后的信息，患者的心理狀態，常見有敏感、多疑、易傷感、情緒易激動，好生氣、猜疑和依賴性明顯增加，自理能力也減弱，并出現種種不適的癥狀。病重者覺得自己前途暗淡而產生憂郁、恐懼及閹割性焦慮等反應。護理人員要針對這一階段的特點，必須有針對性地進行護理，一是仔細觀察患者微小的心理變化，及時發現問題，盡快給予幫助，促使患者發揮潛能，樹立戰勝疾病的信心。二是加強心理護理，使其面對現實，正確對待疾病，穩定情緒，安心接受治療，給予新的希望，這對提高療效和縮短病程都有良好的作用，對疾病康復起著決定性影響。

2.3 疾病恢復期老年患者的心理護理

恢復期老年患者的心理因素對疾病康復起著重要作用?；謴推诨颊叩男那槭切牢康?，但也有患者擔心自己失去生活能力或無法完全恢復健康，或因在院恢復期過短影響痊愈或恢復不徹底而轉為遷徙性、慢性疾病再復發等[3]。此階段患者心理護理重點是要了解老年患者疾病痊愈后的信息、病后生活保障以及需要受人尊重、愛撫及照顧等。一是護理人員要以科學態度向患者說明病情已好轉的情況以及允許出院的標準，積極主動幫助患者恢復心理健康。二是及時掌握患者的矛盾心理，因人因病而異地做好出院指導，宣傳提供出院后自我護理方法，介紹有關心理衛生及防病知識和護理常識，制定健康重建療養計劃等。

[1]王 棟,杜文東.患者心理學問題探討[J].醫學心理學教程,2011, 10(1) :90.

[2]夏春紅,李 崢.身體約束在老年患者護理中使用的研究進展[J]. 護理研究,2012,21(22):1990-1992.

[3]林少環,林少梅.離退休老干部患者的心理特點及護理[J].海南醫學院學報,2015,03(2).

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.139.02