燈盞花素治療腦腫瘤術后腦血管痙攣的效果研究

徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

燈盞花素治療腦腫瘤術后腦血管痙攣的效果研究

徐曉梅

（黑龍江省泰來縣人民醫院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的研究燈盞花素治療腦腫瘤術后腦血管痙攣的效果。方法 選擇于2013年3月～2015年11月在我院行腦腫瘤手術后發生腦血管痙攣患者40例作為研究對象，隨機分為研究組與常規組，各20例。常規組患者給予抗感染、止血、激素、脫水等綜合治療方案；研究組患者在綜合治療方案基礎之上應用燈盞花素予以治療，對比兩組患者療效。結果 經研究發現，研究組患者臨床表現體征改善顯著優于常規組患者，且大腦平均動脈血流速度康復明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 燈盞花素治療腦腫瘤術后腦血管痙攣，效果確切，可顯著改善患者臨床癥狀，快速恢復腦血流。

燈盞花素；腦血管痙攣；腦腫瘤；療效

腦血管痙攣是實施腦腫瘤手術之后，極其容易發生的一種疾病，其發生率達到了50%左右[1]。本次研究以我院40例腦血管痙攣患者作為研究對象，探討燈盞花素治療的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2013年3月～2015年11月在我院行腦腫瘤手術后發生腦血管痙攣患者40例作為研究對象，將其隨機分為研究組與常規組，各20例，研究組患者男15例，女5例，年齡22～65歲，平均年齡（38.45±19.23）歲，常規組中男16例，女4例，年齡24～67歲，平均年齡（39.12±18.78）歲。均簽署知情同意書，兩組的基本資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者予以抗感染、止血、激素、脫水等綜合治療方案，手術之后第1天經CT檢查，證實顱內未發生繼發性出血，采用30 mg尼莫同片予以治療，3次/d，改善微循環，避免腦血管痙攣。研究組患者在綜合治療方案基礎之上應用燈盞花素予以治療，50 mg燈盞花素注射液與250 mL氯化鈉注射液0.9%混合，經靜脈滴注的方式給藥，保持3 h，燈盞花素注射液100 mg/次，1次/d，持續治療10天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療過程中有無用藥不良反應，包括過敏、腎臟毒性、顱內繼發性出血，常規觀察患者尿液、糞便、血液以及凝血功能、肝腎功能。對比兩組患者治療前后臨床體征，采用TCD，觀察患者大腦動脈平均血流速率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后臨床體征分析

治療前，研究組中頭暈19例（95%），意識障礙5例（25%），頸項抵抗感18例（90%），治療后，頭暈2例（10%），意識障礙1例（5%），頸項抵抗感1例（5%）。對比發現，研究組患者臨床體征改善效果十分顯著（P＜0.05）。常規組治療之前，頭暈18例（90%），意識障礙8例（40%），頸項抵抗感17例（85%），治療后，頭暈8例（40%），意識障礙7例（30%），頸項抵抗感7例（30%）。常規組患者臨床體征改善比較明顯（P＜0.05）。兩組患者經對比分析發現，研究組患者臨床體征改善效果明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比分析兩組患者大腦動脈血流速率

研究組治療前大腦動脈血流速率為（165.7±63.4）cm/s，治療1周后，大腦動脈血流速率為（102.1±25.46）cm/s；治療2周后大腦動脈血流速率為（87.45±20.12）cm/s。研究組治療前后數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規組治療前大腦動脈血流速率為（165.6±64.3）cm/s；治療1周后，大腦動脈血流速率為（132.2±35.78）cm/s；治療2周后大腦動脈血流速率為（97.65±22.32）cm/s。常規組治療前后數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比研究結果顯示，研究組患者大腦動脈血流速率改善狀況，顯著優于常規組，數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤手術之后發生腦血管痙攣，與患者性別、年齡、手術時間、腫瘤病理性質、術中出血量、顱內壓增高、出血量均表現為無相關性，而是與腦脊液含血量、蛛網膜下腔出血有著極大地關聯[2]。顱內腫瘤切除手術之后引起腦血管痙攣的機制，尚不明確，腦腫瘤手術進行時需通過蛛網膜下腔，無法避免的導致蛛網膜下腔內產生積血，進而引起術后基底池積血[3]。腦血管痙攣一旦發生，臨床尚無明確治療方案可以使其得以緩解，通常術后經CT證實為腦血管痙攣，使用尼莫同藥物，避免腦血管痙攣，尼莫同可有效抑制釋放鈣通道，進而遏制發生自由基，此外，還可擴張血管，抑制血管平滑肌細胞鈣過度，是現階段治療腦血管痙攣最常用的藥物。燈盞花素當中含有黃銅類，在中藥領域之中，屬于活血化瘀的良藥，其主要作用在于行氣止痛、醒腦通絡、化瘀止血。此外，燈盞花素還可降低血管阻礙。增加腦血流量，提升血腦屏障通透性，進而改善微循環，細動脈擴張。有關研究發現，在治療腦血管痙攣中，應用燈盞花素，臨床效果十分顯著。

[1]胡嘉航. 燈盞花素對大鼠出血性腦損傷影響的研究[D].寧夏醫科大學,2013.

[2]陳利粉. 燈盞花素注射液結合針刺治療腦血栓形成的實驗和臨床研究[D].廣州中醫藥大學,2011.

[3]童春媚. 燈盞花素膜控釋片的研制[D].廣東藥學院,2015.

本文編輯：徐 陌

R743.9

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ISSN.2095-6681.2016.21.127.01