評估血塞通注射液治療糖尿病周圍血管病變的臨床療效

呂德泉

（濟南市第三人民醫院周圍血管科，山東 濟南 250101）

評估血塞通注射液治療糖尿病周圍血管病變的臨床療效

呂德泉

（濟南市第三人民醫院周圍血管科，山東 濟南 250101）

目的 評價血塞通注射液對糖尿病周圍血管病變的影響。方法 選取2015年8月～2016年6月我院接診的糖尿病周圍血管病變患者84例作為研究對象，以單服西洛他唑片治療的42例作為本次研究對照組，其余42例聯合西洛他唑片與血塞通注射液治療的患者視為觀察組，通過比較兩組治療效果以評估血塞通注射液在治療糖尿病周圍血管病變中的應用效果。結果 觀察組治療有效率為95.2%顯著優于對照組76.2%（P＜0.05）。結論 糖尿病周圍血管病變采用西洛他唑與血塞通注射液聯合方案治療療效理想，值得臨床廣泛應用與推廣。

血塞通注射液；糖尿病；周圍血管病變；血液流變學指標

屬三大慢性疾病之一的糖尿病近年來廣受醫學界人士關注，其主要原因為糖尿病發病率逐年遞增，死亡率隨之提高；再者現代醫學理念與醫療改革的推動下人們健康意識增強，逐漸意識到糖尿病所致身心健康危害與對日常生活所產生的不良影響。其次我國人口老齡化問題日益加劇，龐大的糖尿病患者群體將成為家庭、社會的沉重負擔。糖尿病可致全身各器官系統受累，誘發周圍血管病變、周圍神經病變、糖尿病性視網膜病變，我院收治糖尿病周圍血管病變患者84例，予以其中部分患者單服西洛他唑片治療，另外一部分患者在前者治療基礎上加用血塞通注射治療，獲得理想療效，現將治療體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年6月我院接診的糖尿病周圍血管病變患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各42例，觀察組男24例，女18例；年齡54～78歲，平均年齡（61.7±2.6）歲；病程2～13年，平均病程（4.8±0.6）年。對照組男19例，女23例；年齡53～76歲，平均年齡（ 61.5±2.4）歲；病 程3～ 11年，平均病程（4.5±0.5）年，兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以所有患者實施西醫常規對癥治療，結合患者實際情況選擇合適的降糖藥物或胰島素控制血糖水平，以空腹血糖值＜7 mmol/l，餐后2 h血糖值＜10 mol/l視為血糖控制達標。在此基礎上針對性治療糖尿病血管病變，予以對照組患者僅日服兩次西洛他唑治療，單次給藥劑量為100 mg，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用混合500 mL（0.9%）氯化鈉溶液的400 mg血塞通注射液治療，以靜脈滴注的途徑給藥，完成第一個為期15d靜滴后中間間隔3 d在進入下一個為期15 d靜滴，兩組患者均接受為期3個月治療[1]。

1.3 觀察指標

以尚德俊研究報道中的相關診斷標準作為本次綜合療效判定依據，對比兩組治療有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治愈、顯效、有效、無效所對應的患者例數分別為9例（21.4%）、14例（33.3%）、17例（40.5%）、2例（4.8%），總有效率為95.2%；對照組達到上述療效等價的患者例數分別為6例（14.3%）、11例（26.2%）、15例（35.7%）、6例（14.3%），總有效率為76.2%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種糖代謝異常的內分泌疾病，該類患者普遍存在多飲多食，體形消瘦，易饑餓，高水平血糖等臨床癥狀表現。糖尿病所引起的周圍血管病變包括大血管指管腔直徑超過500 um的大血管病變與大血管指管腔直徑小于500 um的微血管病變。以動脈粥樣硬化為主要表現的大血管病變多指冠心病、腦出血管病變、周圍血管病變；像腎臟病變、神經病變、視網膜病變臨床多將其視為微血管病變。

祖國傳統中醫學將糖尿病周圍血管病變劃至“脈痹、脈疽”范疇，明確指出飲食不節，口味偏重導致脾胃受損，體內生濕濁之氣，靜脈被痰濕之氣瘀阻，抑或是氣虛導致血瘀，進而致使靜脈痹阻，四肢氣血循環不良，長期以往導致脈痹。中醫學另載出糖尿病的發病病因與病情遷延漫長致使肝腎虧虛有關，陰精被大量消耗，筋練骨枯導致脫疽，針對前述病因中醫治療主張化瘀通脈為治療關鍵。

藥物治療是糖尿病周圍血管病變患者最易接受的治療方式，西洛他唑治療糖尿病周圍血管病變的主要機制為通過抑制PDEⅢ活性減緩cAMP降解，增加血小板與血管壁cAMP，進而達到對血小板聚集的良好抑制效果，同時促進血管擴張。富含三七總皂成分的血塞通注射液是國家中藥保護品種，所含三七成分具有補虛活血之功效，可與人參媲美。具有擴張血管，增加血流量，提升機體缺氧耐受力的三七是三七總皂的主要成分，用于糖尿病周圍血管病變治療中能有效改善患者肢體發涼、間歇性跛行、肢體麻木、肢體酸脹等癥狀表現。本文聯合應用西洛他唑與血塞通注射液治療的觀察組臨床有效率明顯高于對照組，說明血塞通注射液聯合西洛他唑治療糖尿病周圍血管病變療效確切，推薦臨床在該類疾病治療中多加應用與推廣。

[1] 韓亞萍.血塞通軟膠囊聯合胰激肽原酶腸溶片治療糖尿病周圍血管病變療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2016,11(14):82-83.

[2] 尚德俊.中西醫結合周圍血管疾病學[J].北京人民衛生出版社,2004,2(11):125-128.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.45.02