規范化自我管理項目對慢性心力衰竭患者預后的影響分析

蔣紅燕

（江蘇省丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

·臨床護理·

規范化自我管理項目對慢性心力衰竭患者預后的影響分析

蔣紅燕

（江蘇省丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

目的 探析規范化自我管理項目對慢性心力衰竭患者預后的影響。方法 研究時間從2014年11月至2015年12月符合慢性心力衰竭診斷標準的患者60例為研究對象，應用數字隨機法分為X組（n=30）和Y組（n=30），X組采用基礎管理干預，Y組則應用規范化的自我管理，觀察各組間患者的生活質量、病死率以及再次住院發生率。結果 經不同的護理干預后，Y組患者的生活質量遠高于X組，且病死率以及再次住院發生率較X組低（P＜0.05）。結論 針對慢性心力衰竭患者給予規范化自我管理的效果相對較顯著，降低了病死率，應用該管理模式，對提高患者的生活質量具有一定的優勢。

規范化自我管理；慢性心力衰竭；預后；影響

慢性心力衰竭發病突然，主要是由于肺內毛細血管嵌壓快速上升，迅速出現急性肺水腫的臨床癥狀的一類疾病病程較長，隨著年齡的增長，病情發展較快，死亡率越高，該疾病發生后，嚴重影響了患者的生活質量[1]。因此，在日常生活中要及時的預防，并進行規范化的自我管理。本文就該疾病給予規范化的自我管理模式的臨床優勢進行進一步觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間從2014年11月至2015年12月符合慢性心力衰竭診斷標準的患者60例為研究對象，應用數字隨機法分為X組和Y組。各30例，其中X組男女比例為12:18，年齡45～82歲，平均年齡（63.5±8.2）歲，病程3～13個月，平均病程（8±0.2）月，Y組男女比例為11:19，年齡42～80歲，平均年齡（61±7.5）歲，病程2～12個月，平均病程（7±0.5）月，所有患者中有左心衰竭患者45例，右心衰竭患者15例，上述資料比較后顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 自我管理方式

X組采用基礎管理，Y組則應用規范化的自我管理，首先護理人員應該進行相關知識的健康宣教，加強患者對疾病的認識，其次是培養自我管理能力，指導并教會患者自測脈搏、血壓以及記錄尿量的方法，同時指導患者正確服藥，并講述其注意事項以及可能會出現的不良反應，維持和諧的護患關系，提高患者的依從性。然后進行規范化的自我管理，每天定時的安排自己，進行適量的有氧活動，先從低活動量開始，然后，逐漸的增加運動量，多與患者溝通交流，引導患者樹立治療疾病的信心，合理的指導患者進行有效的深呼吸，通過護理可以使身心均得到放松，同時還可以緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，最終避免了胸悶、氣短以及心動過速等情況的發生。保持穩定的情緒，讓患者積極的參與到疾病的治療與護理中，可以最大限度的提升患者的生存質量。

1.3 觀察指標

干預措施不同，觀察各小組患者的生活質量變化、病死率以及再次住院的發生率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分

Y組患者軀體功能、心理功能、社會功能評分分別為（63.4±3.7）、（45.8±4.5）、（64.7±4.9），X組患者的上述評分分別為（51.4±4.6）、（39.7±5.1）、（53.8±5.2）。兩組患者生活質量評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 病死率以及再次住院的發生率分析

不同干預后，Y組患者出現0例病死，3例（10%）再次住院，X組則出現1例（3.33%），10例（33.33%）再次住院，Y組患者的病死率以及再次住院發生率均較X組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心衰竭是指在臨床中多出現心肌損害以及心律失常等情況，使心肌不斷的受累受損，通常情況下是由左室舒張期壓力過高，從而使心排血量下降，最終導致心肌出現缺血缺氧的一類疾病。該疾病好發于老年患者，由于老齡化進展的加快，心力衰竭的發病率也越來越高。該疾病發病急，病程較長，患者可突然出現呼吸困難，煩躁不安等情況，時刻威脅患者的生命安全與健康[2]。在臨床中患者應該要及時的預防，指導患者進行規范化的自我管理模式。在本文研究中，自我管理主要是通過加強患者對疾病知識的了解，指導其正確服藥，并進行合理的活動，來進一步的控制疾病癥狀。以上患者的自我管理方式，有效的降低了患者的病死率，提高了生活質量。

綜上所述，針對慢性心力衰竭患者給予規范化自我管理，對提高患者的生活質量具有一定的優勢。

[1] 吳麗華,汪小華,盧 玨,等.自我管理項目對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].護士進修雜志,2012,15(03):255-257.

[2] 仇靜波,汪小華,李 偉,等.自我管理干預對慢性心力衰竭患者預后影響的meta分析[J].中華護理雜志,2012,10(26):916-919.

本文編輯：吳宏艷

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.33.82.01