認知康復護理對精神分裂癥患者認知功能障礙的影響

李宗偉

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007）

認知康復護理對精神分裂癥患者認知功能障礙的影響

李宗偉

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007）

目的 分析精神分裂癥患者應用認知康復護理對其認知功能障礙產(chǎn)生的影響。方法 隨機抽取90例展開分組研究，即A組45例，B組45例。A組配合基礎護理，B組配合認知康復護理，對比兩組認知功能改善的效果。結(jié)果 護理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學意義；兩組護理前ADL評分對比，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在精神分裂癥患者治療的過程當中，積極配合有效的認知康復護理，能夠顯著改善患者的認知功能及生活自理能力，值得積極推廣運用。

精神分裂癥；認知；護理

臨床上，精神分裂癥屬于精神疾病之一，并且十分常見。患者發(fā)病之后，其精神活動的整體性與統(tǒng)一性大幅度降低，使之出現(xiàn)行為以及感知、思維等障礙，使患者的身心健康嚴重受損[1]。為了證實認知康復護理措施對精神分裂癥患者的認知功能障礙有顯著改善作用，此組研究選擇了90例對象進行詳細分析，并把結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2016年8月期間，我院收治的精神分裂癥患者中，隨機抽取90例展開分組研究，即A組45例，B組45例。甲組由25例男性患者與20例女性患者組成；其年齡范圍均在27～66歲間，平均為（48.8±6.5）歲。乙組由23例男性患者與22例女性患者組成；其年齡范圍均在24～70歲間，平均為（48.5±4.2）歲。

1.2 護理方法

AB兩組患者入院后均接受常規(guī)藥物進行治療，在此期間A組配合基礎護理，內(nèi)容包括了病情監(jiān)測、心理護理、用藥指導等等，B組則在A組基礎上實施認知康復護理，內(nèi)容有以下幾點。

1.2.1 認知康復護理

護士積極為患者制定有針對性的護理計劃，按此計劃開展認知康復訓練。每天指導患者訓練30 min，在整個訓練當中遵循由簡到難的原則，同時鼓勵患者積極配合護理。

1.2.2 行為康復護理

護士每天指導患者自己完成穿衣、洗臉刷牙以及沐浴等日常，同時鼓勵其進行一些有利于認知恢復的事情，比如練習體操、做刺繡、跳舞等等。此外，護士還可以組織患者開展一些娛樂活動、競技活動等，比如開展擊鼓傳花游戲，開展投籃球比賽等等，通過活動鍛煉患者行為[2]。

1.2.3 思維康復護理

（1）語言康復訓練：如果患者思維比較緩慢，護士要主動與之交流溝通，并且鼓勵患者家人、與患友等交流；另外，護士要指導患者進行簡單的詞、詞語、組詞等語言訓練。（2）閱讀康復訓練：護士指導患者用不同詞語進行造句，或者選擇一些簡短的文章，帶領患者一起朗讀。（3）智力拼圖：護士為患者提供拼圖模板，鼓勵其開展拼圖訓練。

1.3 臨床護理效果評估

護理前與護理后后，分別采取簡易的精神狀態(tài)量表（MMSE）以及日常生活活動能力（ADL）量表，對兩組精神分裂患者的認知功能以及生活自理能力實施評分，分數(shù)越高表示患者認知能力與自理能力越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

此組研究所獲得的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計軟件SPSS 19.0來進行分析和處理，其中計量資料采取來表示，用t來進行檢驗；計數(shù)資料采取百分數(shù)（%）來表示，用x2來進行檢驗，當P＜0.05的時候說明比較有顯著差異，則表示對比具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護理前后兩組患者的MMSE評分

A 組 精 神 分 裂 患 者 護 理 前 后 的 M M S E 評 分 分 別是（22.58±2.6）分、（28.98±3.1）分；B組分別是（21.99±3.0）分、（34.80±2.0）分，兩組護理前MMSE評分對比，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比護理前后兩組患者的ADL評分

A 組 精 神 分 裂 患 者 護 理 前 后 的 A D L 評 分 分 別是（37.8±8.5） 分、（53.8±6.8） 分；B 組 分 別 是（38.6±5.8）分、（68.9±5.6）分，兩組護理前ADL評分對比，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后B組評分高于A組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

目前，社會進步的速度越來越快，人們?nèi)粘Ｉ顗毫Σ粩嘣黾樱瑢е戮穹至寻Y的臨床患病率不斷升高。該疾病患者往往表現(xiàn)出情感、感知以及行為等各方面存在一定障礙，很多患者的精神活動很難和周圍環(huán)境及其自身的內(nèi)心體驗互相協(xié)調(diào)，最終導致患者病情反復發(fā)作。大部分的數(shù)精神分裂患者，發(fā)病之后其認知功能都會造成一定障礙，導致其生活質(zhì)量嚴重受到影響[3]。

綜上所述，將認知康復護理措施積極應用與精神分裂患者的治療中，能夠顯著改善其認知功能，值得積極推廣與使用。

[1] 朱如芳,鐘東明,肖 云.認知康復護理對精神分裂癥患者認知功能障礙的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(20):176-177.

[2] 徐昭君.認知康復護理對精神分裂癥患者認知功能障礙及精神狀態(tài)的改善作用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,28(20):237-238.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.84.01