原發性高血壓患者的臨床內科護理干預

劉海燕

（新疆伊犁第四師霍管處護理服務站，新疆 伊犁 835223）

原發性高血壓患者的臨床內科護理干預

劉海燕

（新疆伊犁第四師霍管處護理服務站，新疆 伊犁 835223）

目的 探討原發性高血壓患者的臨床內科護理干預的效果。方法 以原發性高血壓患者為護理干預效果的分析對象，實施差異性護理方法，分為護理干預患者和對照分析患者，對護理干預效果進行回顧性對比分析，比較其血壓水平的控制情況、對疾病醫學知識知曉情況以及護理效果滿意度。結果 回顧護理干預患者和對照分析患者的血壓水平有效控制情況，護理干預患者顯著優于對照分析患者（P＜0.05），差異效果十分顯著，統計學意義非常突出；而且在疾病醫學知識知曉情況以及對護理干預效果的滿意度方面上，護理干預患者要明顯優于對照分析患者，差異效果也尤為顯著（P＜0.05）。結論 對原發性高血壓患者實施臨床內科護理干預，能夠良好控制其血壓水平，對所患疾病醫學知識知曉情況也有很大幫助，促進其恢復效果得到顯著改善，值得臨床內科護理干預原發性高血壓患者時大力推廣。

原發性高血壓；臨床內科；護理干預

原發性高血壓為臨床心血管系統疾病中一種常見多發的疾病，由于其臨床發病機制較為復雜，且很難被有效治愈，高血壓疾病主要是以血壓異常升高為主要表現，伴或不伴其他多種心血管疾病危險因素，為臨床綜合征之一，其病程偏長、可復發、致殘及死亡率較高，半數以上的心血管死亡病例可與高血壓有一定關聯，其也是心腦血管病中最主要的一個危險因素，常會引起心、腦及腎臟等危險并發癥，因此，積極干預控制原發性高血壓疾病是有效防治心腦血管疾病的關鍵舉措。研究顯示，當收縮壓處于120～139 mmHg之間，其發生冠心病的危險相對比收縮壓＜120 mmHg增高約40%左右，而收縮壓處于140～159 mmHg之間的則可增高至1.3倍[1]。在干預治療的同時，強調護理干預對原發性高血壓患者的血壓水平控制、各種并發癥的預防，具有尤為重要的作用。下面通過護理干預的實施來分析原發性高血壓患者的護理療效和轉歸情況。護理干預患者均被實施護理干預措施，具體有常規干預護理、心理干預護理及健康教育等，取得較好的干預效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均符合《中國高血壓防治指南》中對原發性高血壓的最新定義，即血壓持續或者3次以上（非同日、坐位）收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。實施差異性護理方法，分為護理干預患者和對照分析患者，其中男女比例、年齡分布（及平均年齡）、病程，以及合并癥（如心臟病、腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病等）均基本一致，無顯著差異意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預措施

1.2.1 常規護理

對對照分析患者進行病情考察及評估，先了解病情，然后根據病情的不同制定不同的措施進行護理。

1.2.2 護理干預

護理干預患者基于對照分析患者的常規護理，實施如下護理干預措施：

（1）血壓觀察：原發性高血壓具有發病期收縮壓升高明顯、血壓波動大、晝夜節律較異常、晨峰現象及并發癥發生多特點[2]，因此應注意定期監測晚間和次晨的血壓水平，囑咐患者醒后應即服用降壓藥，并最后安靜臥床半小時后再起床活動。

（2）心理干預：由于各種原因可能會使患者產生心理不安、情緒低落、異常暴躁等心理狀態，對此，要耐心疏導，給予疾病好轉的希望，使其心情舒暢以及護理干預可給其帶各方面的好處等。

（3）健康教育：在心理干預的基礎上，進一步宣傳高血壓醫學疾病知識，讓患者真正的了解自己的病情，了解治愈的可能性，希望健康教育可使患者有效增強預防意識、掌握保健措施，以防止復發可能。

（4）用藥干預：指導其堅持、按時、遵醫服用降壓藥，且使用有效的降壓藥物，以干預直立性低血壓病癥，并囑其服藥時取座位，清早起床及進餐后不應立即起立或從事體力方面的活動，動作應緩慢，以免意外事件的發生。

（5）生活干預：合理調節飲食，以避免食用高鈉、低鉀的膳食[3]。注意合理搭配飲食，宜低鹽低脂。保證大便通暢，利于血壓控制，還需戒煙、限制飲酒。

（6）體重干預：人體脂肪含量會與血壓水平呈為正相關關系。因此，要對原發性高血壓患者做好耐心細仔的體重干預作用解釋，使其限制熱量懾人，減輕體重，促進血壓降低。

（7）運動干預

運動干預有助于體重控制、血脂降低、肌體代謝狀況改善，還能明顯降壓。囑患者選擇適合自己病癥狀況的運動方式，強度適中，時間可為30～60 min，3次/周左右，需長期循序漸進的堅持，并注意避免在運動過程中過度的彎腰低頭，以避免出現意外事件。

1.3 統計學方法

對護理干預效果進行回顧性對比分析，比較其血壓水的控制情況、對疾病醫學知識知曉情況以及護理效果滿意度。

2 結 果

回顧護理干預患者和對照分析患者的血壓水平有效控制情況，護理干預患者顯著優于對照分析患者（P＜0.05），差異效果十分顯著，統計學意義非常突出；而且在疾病醫學知識知曉情況以及對護理干預效果的滿意度方面上，護理干預患者要明顯優于對照分析患者，差異效果也尤為顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對原發性高血壓患者實施臨床內科護理干預，能夠良好控制其血壓水平，對所患疾病醫學知識知曉情況也有很大幫助，促進其恢復效果得到顯著改善，值得臨床內科護理干預原發性高血壓患者時大力推廣。

[1] 李 文.原發性高血壓患者的臨床護理干預[J].《大家健康旬刊》,2016,10(9):527-528.

[2] 王 哲.護理干預原發性高血壓患者的臨床療效分析[J].《人人健康》,2016(8):522-523.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.33.111.02