通絡消癥湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀證的療效

武學臣

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

通絡消癥湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀證的療效

武學臣

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 探究通絡消湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的臨床治療效果。方法 選擇2015年10月～2016年10月于我院就診的60例乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥患者，現根據入院時的編號采用隨機的方式進行分組，即對照組30例和觀察組30例，對照組采用常規西藥進行抗病毒的治療，觀察組在常規抗病毒治療的基礎上采用通絡消湯進行治療，對兩組患者在臨床上的治療效果進行科學的比較。結果 觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%；治療后，觀察組的癥候積分明顯要比對照組優越，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的治療過程中，利用通絡消湯治療，在一定程度上有助于增強臨床治療的效果，非常值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

通絡消湯；乙肝肝硬化代償期；肝郁脾虛夾瘀癥

本次研究的主要目的是探究通絡消癓湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的臨床治療效果，選取了2015年10月～2016年10月于我院就診的乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥 患者，共60例，以其作為分析對象，觀察組在對照組的基礎上給予通絡消癓湯治療，在臨床上取得了十分理想的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年10月于我院就診的乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥患者，共60例，作為本次的研究對象，其中男性患者43例，女性患者17例。現根據入院編號將觀察對象隨機分為兩組，觀察組和對照組各30例，觀察組30例中年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲，病程4～10年，平均病程（6.42±2.88）年；對照組30例中年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲，病程3～11年，平均病程（7.06±3.04）年。經過對兩組患者臨床資料的比較，全部患者在年齡、病程等方面差異不明顯，沒有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規西藥抗病毒治療，即分別給予100 mg的拉米夫定（生產企業：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司，批準文號：國藥準字H20030581）和阿德福韋酯（生產企業：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，批準文號：國藥準字H20080782）進行治療，采用了口服的方式，1次/d[1]。

觀察組在對照組的基礎上給予通絡消癓湯治療，該藥方主要包括：雞血藤、忍冬藤、丹參、茯苓和澤蘭各15 g，柴胡、白術、地龍、桃仁和牛膝各10 g，白芍、太子參和生黃芪各20 g。用溫水和文火慢慢煎，每天1劑，分兩次進行服用[2]。

兩組患者分別進行為期一個療程6個月的治療。

1.3 療效判定依據

中醫癥候評價標準：顯效：患者在臨床上的癥狀和體征全部消失，癥候積分減少95%以上；有效：患者在臨床上的癥狀和體征獲得顯著的改善，癥候積分減少70%以上；無效：經過治療，患者病情并未好轉，病情加重的患者也不在少數[3]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料以百分數（%），采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05具統計差異。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的療效

觀察組顯效11例，有效17例，無效2例，總有效率93.33%，對照組顯效8例，有效14例，無效8例，總有效率73.33%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的癥候積分

治療后，觀察組的癥候積分為（4.81±1.91），對照組為（7.50±3.05），觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫上乙肝肝硬化代償期處于“積聚”和“脅痛”的一種，根據在中醫上的診斷標準肝硬化主要分為6個證型，即肝氣郁結、肝腎陰虛、瘀血阻絡、濕熱郁結、水濕內阻以及脾腎陰虛等。通絡消癓湯的君藥主要有地龍和土鱉蟲，其中地龍除了能夠活血通絡以外，還能在除濕的同時不會傷陰；而土鱉蟲入肝經血分，兩種都是通絡的藥物[4]。同時，通絡消癓湯含有多種中草藥，有助于促進乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥情況的有效改善，提高血小板，十分安全且有效。經過本次研究，觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組的癥候積分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀癥的治療過程中，利用通絡消癓湯治療，在一定程度上有助于增強臨床治療的效果，非常值得在臨床應用的過程中進行大力的推廣。

[1] 彭華軍,唐丹丹.乙肝肝硬化失代償期患者合并醫院感染的臨床調查[J].胃腸病學和肝病學雜志,2014,21(11):1322-1324.

[2] 陳蘭玲.通絡消癥湯治療乙肝肝硬化代償期肝郁脾虛夾瘀證的臨床觀察[J]. 湖南中醫藥大學學報,2015,14(07):43-46.

[3] 王紅梅,劉 珊珊.乙肝后肝 硬化失代償期HBeAg陰性與陽性患者病毒學特點及肝功能指標的比較[J].現代預防醫學,2015,34(15):2874-2877.

[4] 余樂蘭,羅 霞,張 勤.拉米夫定用于乙肝肝硬化失代償期抗病毒治療療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2013,16(20):66-67.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.158.02