高等醫科院校醫學本科生科研能力的培養實踐

朱海英

第二軍醫大學基礎醫學部細胞生物學教研室，上海　200433

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高等醫科院校醫學本科生科研能力的培養實踐

朱海英

第二軍醫大學基礎醫學部細胞生物學教研室，上海200433

高等醫科院校醫學專業本科生科研創新能力的培養是教學實踐的重點和難點，關乎醫學畢業生的職業發展潛力和前景，是目前高等醫學教育研究的熱點。由于本科生知識結構的局限性及所從事研究領域所需專業背景的寬泛性，醫學專業本科生科研能力的培養具有其獨特性。因此，多年來我們遵循醫學本科生科研創新能力培養規律，利用本科生第二課堂活動的形式在醫學生創新能力培養方面做出了顯著成績。本文將其中的經驗做法作一總結，以期為我國高等醫科院校醫學生科研能力培養提供參考。

高等院校；醫學教育；本科生科研能力；本科生導師；第二課堂；創新能力；可持續發展

眾所周知，醫學專業本科生創新能力的培養是高等醫學院校教學實踐的重點和難點，關乎醫學畢業生的職業發展潛力和前景，是目前高等醫學教育研究的熱點[1-2]。與西方發達國家相比，我國醫學教育起步較晚且地域發展不平衡，制約著我國醫療衛生水平的快速發展[3-4]。近年來，隨著我國經濟科技實力的跨越式發展，我國醫學教育水平不斷提升，特別是在當前倡導“全民創新”的形勢下，創新轉型發展逐漸成為當前高等醫學教育的主流，本科生科研創新能力培養成為其中亟待解決的核心難題[5-6]。

由于知識結構的特殊性及專業背景的寬泛性，醫學專業本科生科研能力的培養具有其獨特性[7]。目前常用的科技能力評價指標，包括科技論文發表、競賽比賽獲獎等，并不適合于評價醫學專業本科生[7-8]。針對高等醫學院校醫學生這樣一個群體，其科研能力的培養應更多地關注于科研能力的可持續發展。因此，本研究就近年來我校開展出醫學本科生第二課堂創新培養改革實踐進行總結，為我國高等醫科院校醫學生科研能力培養提供參考。

1　醫學本科生第二課堂活動的概念及價值

1.1醫學本科生第二課堂的實踐及定義長期以來，醫學本科生第二課堂活動一直受到我校各級領導的高度重視，特別是近年來在管理層面更加趨于正規化，在學校專項經費的支持下，取得了顯著成效。從教學角度衡量，醫學本科生科研活動的本質仍是常規“第一課堂”學習之外的一種教學活動，其主體仍然是教師和學生，雖然在教學規模、教學內容和方法上與課堂教學具有較大差別，但教學中也必須遵循教學的基本規律才能真正發揮其在人才培養中的作用[9-10]。從“資深”本科生導師角度來看，第二課堂應定義為“以能力培養為目標，以科研活動為載體的教學活動”。這個定義強調的是第二課堂這個教學活動中導師在指導過程中應該秉承的原則，即從科研規律和人才成長規律的角度，思考、設計和支持學生的創新活動。

1.2 醫學本科生第二課堂的實際價值及意義醫學第二課堂所能給醫學生帶來的改變包括以下3個方面。首先，它提供學生與老師近距離互動的機會。第二課堂的師生關系雖然不是固定的契約式，但卻最能體現出學生和老師之間的“緣分”，一個學生能跟一個導師相處4年甚至更長。這足以說明學生與導師有著共同的價值觀和共同的研究興趣，特別是對彼此的信任和認同。導師和學生在第二課堂里的關系不僅是教導和被教導的關系，而更像是朋友和合作者。學生在這種氛圍中也在慢慢轉變著與老師相處的心態，“上下級”的感覺逐漸淡化，這對學生的成長和成熟是非常重要的。

其次，第二課堂提供學生改變學習習慣的機會。“大一”學生剛剛脫離中學生活，中學應試教育培養出的學習習慣和思維習慣仍然非常固化，經常會把知識學習和做練習題等同起來，這嚴重影響了學生運用知識解決問題能力的形成。而在第二課堂，老師與學生的互動比較直接，通過對文獻批判性閱讀，學生會逐漸從被動接受知識到主動獲取知識，從全盤接受“權威”到學會提出質疑，從記憶書本為他們選定的“知識”到挖掘知識背后的“發現過程”的轉變。這個過程對有些學生是比較難的，但無論如何他們都會在這個過程中或多或少地有所改變，有所收獲，而對那些接受能力強的學生，他們所需要的時間可能并不需要太多，但是這種轉變對他們創新思維能力的形成是起決定性作用的。

三是提供學生鍛煉能力，提升信心的機會。第二課堂的內容很多來自于教研室或實驗室這個科研團體的科研活動，通過聽講座、參與討論、學習技術和撰寫論文，他們的實驗動手能力、文獻檢索與閱讀能力、表達能力、寫作能力和與人合作的能力都會得到顯著的提升。這些能力是他們今后發展所必備的能力，無疑也增強了他們對自己工作能力和潛力的肯定。

2　醫學本科生第二課堂開展所面臨的困難及問題

對醫科院校醫學生進行科研能力的培養，這個過程中會碰到許多困難。首先是醫學生的知識體系不完整，這就會造成他們不能很好地理解一些研究方法和研究課題的意義。這時候就需要導師引導他們通過自學來獲取所需要的基礎知識，這也是學習能力培養的一個方面。二是學生的學習能力差別大。雖然同樣是經過了高考的篩選，但在一個群體中學習能力的差別是客觀存在的，這也就決定了不是每個學生都適合或有能力進行進一步的科研工作[11-12]。這就需要導師根據實際情況安排學生不同的學習內容和發展計劃。三是研究興趣易轉移。學生的研究興趣很大一部分來自于課堂上的聽講。隨著學習的深入，他們的興趣也許會隨著不同科目的開設而經常變化，對此導師應該給予一定引導的同時要給予學生充分的理解和寬容。四是學生的時間支配是非自主的。醫學院校學生要學習的課程比較多，本來課余時間就少，還有學校社團等其他活動，所以如何分配自己的課余時間是他們必須面對的一個問題，這也往往成為他們退出第二課堂的原因。五是壓力隨時可脫卸。本科生的培養要求中沒有對科研工作和能力的硬性要求，所以如果不是基于學生自己興趣的研究往往很難深入和持久，硬性規定可能會讓他們完成表面文章，但對其創新能力的培養并沒有實質性的幫助。

3　醫學本科生科研工作開展中應遵循的科研“三部曲”

“發現問題—解決未知—創造知識”是科研工作的基本規律，把一個本科生領進門也就像是在一張白紙上做文章，能否尊重這一科研的基本規律是決定學生今后深入進行科學研究時采取哪種方式、按照何種思路和投入多少精力的重要環節。

第一，學生應該自己發現自己的研究興趣并從中提出一個科學問題。申請過科研基金的人都知道，每項研究都涉及一個科學問題，但科學問題的來源卻是千差萬別的。有的是來自前期工作的提示，有的是來自當前研究的熱點，有的是來自他人工作的成果，但醫學本科生的科研課題卻應該更多地來自于他們本身的發現和思考。這種發現和思考往往是獨特和新鮮的，不受現有思想和看法的束縛，有的雖然簡單，但卻值得受到重視和保護。

第二，針對這個科學問題進一步閱讀文獻，了解研究現狀，確定自己的研究方案。這個階段比較花時間，但在前期已經建立的文獻閱讀能力的基礎上，他們能較快地抓住文章核心，并從中提取對自己課題研究比較有幫助的觀點和方法，并進一步提高文獻追蹤和檢索能力。

第三，實驗技術的訓練，邊做邊學邊調整。學習和熟練技術的過程是一個較為漫長的過程，時間長短取決于個人的能力還有是否真正投入了精力。不過因為現在很多實驗用的都是試劑盒，所以掌握起來并不特別困難，但導師要經常督促他們了解某個實驗的原理并提醒實驗中需要注意的細節，并且注重對他們科研素質的培養，監督他們形成良好的科研習慣，比如怎樣寫規范的實驗記錄、怎樣分析實驗結果等，在培養他們做心靈手巧的“技術員”的同時，又能培養一個理論基礎扎實的研究者。

本教研室曾帶教過3位醫學生，他們離開第二課堂的時候以第一作者共發表了4篇SCI論文(IF分別為6.6、6.4、4.9、2.8)。所有的實驗均由他們自己完成。他們的成功都遵循了上述的3個步驟。他們研究的課題都與我們教研室主要研究方向不太一致，但共同點是這些課題都是他們自己提出的，用了4年時間完成了從學習技術到論文發表的整個過程，中間經歷了很多挫折，但最后都取得了較好的成果。本科畢業后他們有的保送基礎醫學的研究生，有的留校當了醫生，但他們對科研始終充滿熱情，始終都在思考，因為他們一直在討論問題。因此，按照符合科研工作規律的“三部曲”，借助于第二課堂培養出的醫學生，不會因為一個研究階段的結束就“隱退江湖”，而是獲得了一種能讓他們在醫學科研道路上具有“可持續發展”的后勁。這樣，他們才有可能開展創新型工作，因為他們的科研有一個“創新”的開場。

4　醫學本科生第二課堂導師的主要任務

4.1導學所謂“導學”，就是導師要對學生，特別是“大一”學生學習習慣和學習方法方面的問題和困難有清楚的了解，并著重在學習方法上給予引導，幫助他們逐漸形成主動探究的習慣。不論是針對課本內容還是針對于文獻內容，都經常問一問他們有什么自己的想法，有沒有什么疑問，有沒有想到怎樣解答這些疑問。然后在新的學習習慣建立之后再逐漸與他們討論一些科研問題，鼓勵他們多去參加一些學術講座，多關注一些科研新聞和科研新成果，從而培養他們的科研興趣，激發提出問題的靈感。最后就是要注重能力的培養，利用教研室的資源讓他們逐漸參與到課題實驗中去，并提供一切可能的機會以課題報告會、文獻討論會的形式鍛煉他們的表達能力。

4.2導心“導心”在某種程度上比導學更重要。眾所周知，科研是一個發現問題，解答未知，最后創造知識的過程，從這個角度接觸科研工作，會讓他們感覺科研絕不僅是在實驗室中做實驗，而且是在創造新的知識。這會激發他們從事科研工作的熱情和自豪感，這是導心的一個方面。不僅如此，科研工作還會鍛煉人的抗挫能力。學生在第一課堂中的學習往往是自己跟自己較勁，而科研工作卻是一項群體性的活動，不但要學習跟導師、研究生、技術人員、工人等各類人員合作，也要學習戰勝挫敗感。實驗失敗、操作失誤以及被實驗室老師和同學批評常會成為放棄的理由，這時候就需要導師引導學生，堅持下來，進而鍛煉意志品質。最后就是注重制造成功體驗。小到一個小實驗的成功，大到文章發表和成果獲獎，對學生而言那種成功的體驗對他們的人生都是一種極為重要的正能量，老師要做這種正能量的傳播者和制造者，這是導心的重要環節。

5　尊重學生的科研和學習興趣的重要意義

尊重學生的科研和學習興趣是本科生科研能力培養的重要基石[12-14]。尊重興趣能保護學生的科研和學習熱情，是對他們創新思維的一種關切和承認，是造就可持續發展科研能力的重要起點。其次，要淡化科研作為“跳板”的功利思想。學校管理層為了督促學生創新能力培養工作的開展，推出了一系列政策，包括諸如保送研究生和獲評獎學金，或與老師晉職晉級掛鉤等，這難免會制造一些急功近利的思想和氛圍。學生如果從這種功利的角度出發去開展他們的科研工作，可能在短時間內會有所產出，但對他們能力的可持續發展是不利的。因為這違反了人才培養的規律，所以是不值得提倡的。

綜上所述，醫科院校醫學本科生創新能力的培養不可一蹴而就，需要一個較長的過程。而且醫學本科生創新能力培養區別于研究生的培養，要特別注重培養過程，以培養能力為導向。學校和導師都要給醫學生一定的空間和寬容度，讓他們在科研工作的開始就能享受科研的過程，逐漸愛上科研工作，并最終把科研作為終生的職業，作出創新性的工作，這才是本科生科研能力培養的最終目標。

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[本文編輯]葉婷， 賈澤軍

Cultivation and practice of scientific research ability of medical undergraduates in medical colleges

ZHU Hai-ying

Department of Cell Biology, College of Basic Science of Medicine,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China

colleges and universities; medical education; scientific research ability; tutor; supplementary class;innovation competency; sustainable development

2016-07-01[接受日期]2016-08-10

第二軍醫大學整合課程改革與建設重點項目 (BMB2014009). Supported by Key Project on Integration of Curriculum Reform and Construction of Second Military Medical University (BMB2014009).

朱海英，博士，副教授. E-mail: zinnia69@163.com

10.12025/j.issn.1008-6358.2016.20160758

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