CKD患者血糖管理應(yīng)關(guān)注低血糖風(fēng)險
2016-01-24 06:10:53
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2016年10期
CKD患者血糖管理應(yīng)關(guān)注低血糖風(fēng)險
腎功能不全是低血糖發(fā)生的危險因素之一。腎功能減退時，機(jī)體對降糖藥物的清除能力減弱，損傷腎臟的糖異生作用也減弱，兩大因素作用下導(dǎo)致機(jī)體的低血糖風(fēng)險升高。相比高血糖，低血糖對CKD患者的危害更大。低血糖能減少約22%的腎血流，降低19%的腎小球濾過率，從而進(jìn)一步加重腎臟損傷。
美國回顧性研究顯示，無論CKD還是糖尿病均會加大低血糖發(fā)生風(fēng)險，而同時罹患CKD與糖尿病這類患者的低血糖風(fēng)險最大（Clin J Am Soc Nephrol 2009,4:1121）。可見，避免低血糖等不良事件發(fā)生是糖尿病腎病患者降糖治療中的關(guān)鍵所在。
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