酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中療效評估

王琳琳

（山東省淄博市市級機關醫院，山東 淄博 255000）

酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中療效評估

王琳琳

（山東省淄博市市級機關醫院，山東 淄博 255000）

目的 探討評估酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中的療效。方法 選擇2014年1月～2016年4月我院收治的典型左心衰竭老年患者64例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組實行抗心衰常規治療，觀察組在此基礎上接受酚妥拉明聯合多巴胺治療，對比兩組的療效。結果 觀察組總有效率為93.75%高于對照組的71.88%（P＜0.05）；治療后，觀察組的各項心功能指標均優于對照組（P＜0.05）。結論 應用酚妥拉明聯合多巴胺治療典型左心衰竭老年患者，療效顯著，值得推廣。

酚妥拉明；多巴胺；老年典型左心衰竭；療效

心力衰竭屬于老年常見疾病[1]。本文選擇我院收治的左心衰竭患者64例作為研究對象，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年4月我院收治的典型左心衰竭老年患者64例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。所有患者均接受心電圖、胸部X線、超聲心動圖、血BNP等檢查后均確診為急性左心衰，并排除嚴重腎、腦、肺等器官性疾病患者。其中男35例，女29例；平均年齡（71.2±1.8）歲；平均病程（3.1±2.4）天；根據心功能紐約心臟病協會的心功能分級標準對患者進行心功能劃分，其中心功能Ⅱ級患者8例，Ⅲ級32例，Ⅳ級22例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者根據自身心功能情況接受氧療、強心、利尿、抗感染等常規抗心衰治療，觀察組患者在此基礎上接受酚妥拉明聯合多巴胺靜滴治療，劑量如下：酚妥拉明20～40 mg，多巴胺10～20 mg，加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，滴速為10～20滴/min，1次/d，兩組患者均治療7天。

1.3 療效判定標準

對比兩組患者治療后的療效以及用藥后的心功能指標變化。療效共分為3個等級（以紐約心臟病協會的心功能分級標準評價患者心功能改善程度），顯效：患者基本治愈，心功能改善程度至少在2級以上；有效：臨床好轉，心功能改善程度高于1級小于2級；無效：用藥后患者的臨床癥狀和心功能改善程度較小，甚至有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

觀 察 組 患 者 顯 效 1 4 例 （ 4 3.7 5% ） ， 有 效 1 6 例（50.0%），無效2例（6.25%），治療有效率為93.75%；對照組顯效6例（18.75%），有效17例（53.13%），無效9例（28.12%），治療有效率為71.88%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=8.3791）。

2.2 兩組患者的心功能對比

心功能指標：觀察組CO指標為（5.67±0.85）L/min，對 照 組 指 標 為 （ 4.02 ± 0.5 ） L/min ， 差 異 有 統 計 學意 義 （ T=9.4649 ， P ＜ 0.05） ； 觀 察 組 LVEF指 標 為（67.05±9.24）%，對照組指標為（54.85±8.62）%，差異有統計學意義（T=5.4614，P＜0.05）；觀察組SV指標為（72.2±17.5）ml/次，對照組指標為（63.8±15.7）ml/次，差異有統計學意義（T=2.0211，P＜0.05）。

3 討 論

我國人口老齡化現象日益加重，一系列老年性疾病的發病率亦隨之升高，左心衰竭是較為常見的一種，該病發病快，病死率極高。臨床治療時多應用擴血管、利尿、強心等藥物增加患者的心臟排出量，減輕患者的心臟負荷，但老年患者機體功能下降嚴重，并且多伴有風心病、冠心病等，因此對藥物的耐受性較差，用藥后常會出現中毒現象，所以治療效果只是差強人意[2]。為在此基礎上提升治療效果，本文對老年典型左心衰竭患者聯合應用酚妥拉明和多巴胺，效果良好。

酚妥拉明屬于α受體阻滯劑，具有擴張患者的全身動靜脈血管、降低心臟負荷的的作用，同時應用該藥后可有效刺激交感神經釋放去腎上腺產生β2受體效應，從而發揮出降低肺動脈壓、加強心肌收縮力的作用，但應聯合用藥且需嚴格控制劑量[3]；多巴胺屬于神經傳導物質，臨床研究表明小劑量應用該藥可有效興奮β1受體，對α受體無用，能有效增加患者的心臟收縮力，擴張內臟、腎血管，因此具有排鈉利尿的作用[4-5]。本研究中，觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用酚妥拉明聯合多巴胺治療左心衰竭老年患者，療效顯著，值得推廣。

[1] 薛興翠.酚妥拉明聯合多巴胺在老年典型左心衰竭治療中臨床療效及安全性分析[J].現代預防醫學,2012,15(23):6371-6372+6376.

[2] 牛劍武,趙彩霞,牛彩娟.酚妥拉明聯合多巴胺治療典型左心衰老年患者療效評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,22(02):38-39.

[3] 張為民.酚妥拉明聯合多巴胺治療老年典型左側心力衰竭35例臨床觀察[J].醫學綜述,2013,12(04):760-762.

[4] 周俊高,高 麗.酚妥拉明聯合多巴胺治療老年左心衰竭44例[J].中國老年學雜志,2012,32(18):4050-4051.

[5] 劉杰華.酚妥拉明聯合多巴胺治療老年左心衰竭的療效[J].中外醫學研究,2013,(31):28-29.

本文編輯：孫春宇

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.20.039.01