中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

劉佩湘（河南科技大學第五附屬醫院，河南 洛陽 471000）

中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的效果分析

劉佩湘
（河南科技大學第五附屬醫院，河南 洛陽 471000）

目的 觀察中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效。方法 選取2013年3月～2015年11月來我院治療的慢性萎縮性胃炎患者95例，實施回顧性分析，隨機分成兩組。參照組患者給予臨床常規的西藥治療，實驗組患者在此基礎上聯合中藥治療。觀察兩組患者在經過各自護理后的療效。結果 經比較得知，實驗組臨床治療總有效率為93.6%；參照組臨床治療總有效率為83.4%；實驗組患者在護理療效方面明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性萎縮性胃炎患者施以中西醫結合治療具有較高的臨床價值，有助于患者更快康復，其療效優于常規單一的西藥治療，值得臨床推廣及應用。

中西醫結合；慢性萎縮性胃炎；療效觀察；臨床分析

慢性萎縮性胃炎屬于臨床消化內科最為常見的多發性疾?。?］，患者臨床表現主要以腹痛、腹脹、便秘為主。如若患者病情未得有效控制，極有可能并發胃潰瘍、腸穿孔，甚至引發胃出血或其他癌變癥狀等，對患者的生命健康與生活質量造成嚴重威脅。該病的致病機理復雜，且治療周期較長，徹底治愈的難度大，給患者的正常飲食造成不利影響。本院選取收治的慢性萎縮性胃炎患者95例，對中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的效果進行評估和探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2015年11月來我院治療的慢性萎縮性胃炎患者95例作為研究對象，實施回顧性分析，所有患者均胃鏡及經病理學診斷［2］為慢性萎縮性胃炎。患者在入院時均不同程度上出現惡心嘔吐、胃脹不舒、納差等。隨機分成實驗組47例和參照組48例。其中，實驗組，女16例，男31例，年齡18～66歲，平均年齡34.5歲，病程0.3～6.7年；參照組，女14例，男34例，年齡19～69歲，平均年齡35.7歲，病程0.4～7.3年。兩組患者在年齡、性別、一般資料及病情程度方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者在服藥期間護理人員嚴密觀察其生命體征，定期地檢查患者口腔黏膜反應以及消化道反應等不良反應發生情況。

參照組患者采用單一的阿莫西林治療：口服阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠），0.5 g/次，3次/d?？诜匚甘婺z囊（陜西渭南華仁制藥有限責任公司），3粒/次，2次/d；實驗組在參照組基礎上聯合半夏瀉心湯加味治療：白花蛇舌草18 g、黃岑12 g、制半夏15 g、黃連8 g、丹參12 g、干姜8 g、生曬參12 g、麥冬12 g、大棗8粒。慢火熬湯取1.5 L，去滓后取400 mL，每日早服1次。兩組患者均以15天為1療程。

1.3療效判定

患者經胃鏡檢查顯示臨床病征完全消失，黏膜炎癥明顯緩解，病理分型正常，可判定為痊愈；患者經胃鏡檢查顯示臨床病征基本消失或偶發，黏膜炎癥有所緩解，病理分型減輕2級，可判定為顯效；患者經胃鏡檢查顯示臨床病征減輕，黏膜炎癥病灶小于治療前50%，病理分型減輕1級，可判定為有效；患者病癥無改善甚至加重，可判定為無效。

1.4統計學分析

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 20.0，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，實驗組臨床治療總有效率為93.6%；參照組臨床治療總有效率為83.4%，差異有統計學意義（＜0.05）。兩組患者在治療期間均未發生不良反應。見表1。

3　討 論

慢性萎縮性胃炎屬慢性胃炎的一種，該病呈胃黏膜固有腺體萎縮［3］，往往會并發腸上皮化生或其他的炎性疾病。臨床顯示，慢性萎縮性胃炎隨年齡的增長其發病率呈上升趨勢。

阿莫西是臨床治療慢性萎縮性胃炎應用最廣泛的藥物，屬青霉素類藥物，其殺菌譜極為廣泛。阿莫西林的主要藥物成分有β-內酰胺類類，患者口服后進入體內后不會受到胃內消化酶所產生的酸性環境影響，藥物動力學穩定，能夠迅速被水解吸收，在機體吸收后再生成肽鍵。阿莫西林可以穿透胃壁細胞壁，對病灶部位的細胞內G+菌、G-菌具有強效的消滅功能［4］，在和轉肽酶結合期間，隔絕細胞壁建造糖肽路徑，讓細胞內的水份滲透溶解，炎癥細菌破裂，最終起到消炎的效果。

中醫學認為，慢性萎縮性胃炎的致病致病機制主要和患者飲食無節無律、情志失調所引發的氣虛、氣滯、陰虛、痰濁密切關聯。因而，在中醫治療時，主要采取扶正祛邪的理論根據，從而達到補氣、養陰和理氣、化濕的作用?，F代臨床藥理學研究證明，半夏瀉心湯可顯著提升患者胃動力，保護胃黏膜，配合需要可更好地遏制幽門螺旋桿菌的感染。半夏瀉心湯在控制胃黏膜腺體萎縮、腸化、不典型增生，以及保護胃黏膜和強固其屏障機制、調節胃腸動力功能、改善胃分泌功能等諸多方面，均顯現出了非常獨特的臨床優勢和潛力。此外，慢性萎縮性胃炎屬慢性的病理過程，因而患者在治療期間，也需要盡量保持樂觀的積極心態，講究的飲食衛生，作息有常，這也能在一定程度上對疾病治療有著較好的促進意義。

本研究中，實驗組患者臨床治療總有效率為93.6%；參照組患者臨床治療總有效率為83.4%。差異有統計學意義（P＜0.05），本研究結果和國內外其他臨床文獻的報道基本一致［5］。綜上所述，中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效可靠，能夠提升患者的康復水平，具有加大臨床推廣及應用的價值。

［1］ 鄺耀均.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.當代醫學，2011，22（19）:145-146.

［2］ 李杰峰.中西醫結合治療52例慢性萎縮性胃炎的臨床療效［J］.包頭醫學院學報，2016，14（02）:98-99.

［3］ 楊志富，李 梓，沈偉鵬.中西醫結合與單純西醫藥物治療慢性萎縮性胃炎的對比研究［J］.遼寧中醫雜志，2015，16（08）:1473-1475.

［4］ 黃安喜.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.包頭醫學，2014，15（03）:140-141.

［5］ 張廣金.半夏瀉心湯加味治療慢性淺表性胃炎50例療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2011，32（23）:22.

本文編輯：徐 陌

Analysis of the effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of chronic atrophic gastritis

LIU Pei-xiang
（The Fifth Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，Henan Luoyang 471000，China）

R573.3

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ISSN.2095-6681.2016.06.119.02