中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

張 海（山東省壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

張 海
（山東省壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

目的 探究中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發作患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例，觀察組給予中西醫結合治療，對照組采用常規西藥進行治療，比較兩組療效。結果 對照組總有效率為79.17%，觀察組為95.83%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 短暫性腦缺血發作采用中西醫結合治療的療效顯著，值得臨床推廣與應用。

中西醫結合；短暫性腦缺血；治療

腦缺血的標志為短暫性腦缺血發作，是一種短暫性腦功能缺失的腦血管病變，主要是由短暫性血液供應不足引發的疾病，有缺血性卒中的高風險。短暫性腦缺血發作有病情反復無常且突然的特點，患者發病時的癥狀有暈厥、一側肢體麻木、短暫性語言障礙等，若治療不及時極易轉變為腦梗死［1］，給家庭和社會帶來巨大的負擔。因此，及時有效地治療短暫性腦缺血發作是刻不容緩的。本文采用中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的效果顯著，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的96例短暫性腦缺血發作患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組女23例，男25例；年齡36～70歲，平均年齡（52.13±1.26）歲。觀察組女22例，男26例；年齡35～69歲，平均年齡（50.24±1.18）歲。參與本次研究的患者經過診斷確認，均符合短暫性腦缺血發作標準，且均為首次發病，每日發病次數均≥2次，同時符合無心、肝、腎功能不全；年齡≤70歲；無消化道出血、凝血功能障礙、高血壓危象等條件。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組使用常規西藥阿司匹林（太原市衛星制藥有限公司，國藥準字H14020442）、尼莫地平（天津市中央藥業有限公司，國藥準字H20043915）進行治療。阿司匹林用藥方法為1次/d，100 mg/次；尼莫地平的用藥方法為3次/d，30 mg/次。

觀察組在對照組的治療基礎上采用中醫治療。中醫用藥處方為：黃芪15 g，黨參12 g，天麻12 g，云茯苓30 g，制白附子20 g，紅花15 g，半夏10 g，丹參30 g，全蝎10 g，牙皂10 g，雞血藤30 g，甘草6 g，水蛭粉6 g（沖），川芎30 g。水煎分2次口服，1劑/d。兩組研究對象均在治療前進行降壓、降血糖等治療，且治療周期均為2個月。

1.3療效判斷標準

經過治療，患者中止短暫性腦缺血發作，且無復發為顯效；患者短暫性腦缺血發作頻率降低且癥狀減輕為有效；患者短暫性腦缺血病情發作頻率提高或發生惡化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學原理

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

臨床上常見的腦血管疾病為短暫性腦缺血發作，是一種椎-基地動脈或頸動脈系統發生局灶性缺血的神經功能障礙性疾病。發病群體多為中老年，發病病程短且極易反復發作，病因有高脂血癥、高血壓病、糖尿病等，發病后無明顯后遺癥，若久拖不治則易引起腦血栓。即使有患者得到正規治療，卻依然存在生命危險［2］。

西醫療法治療短暫性腦缺血發作的治愈率低，只可改善腦部血液循環、擴張血管等。而本研究中西醫治療使用的藥物阿司匹林在治療上會出現惡心、嘔吐、耳鳴、腎功能減退等不良反應。短暫性腦缺血發作在中醫中其病因有腎精不足、痰濕中阻、氣血兩虧及肝陽上亢，為“中風前兆”的范圍［3］。短暫性腦缺血發作的主要病因是脈絡淤血，而促成血瘀的條件是氣虛不能行血，經絡被血瘀阻止，使得氣血運行不順暢，所以產生逆亂，而虧虛了元氣。因此短暫性腦缺血發作的治療應該要以化瘀通絡、益氣活血為重點［4］。此次研究中所采用的中醫處方藥中的各種藥物皆有化瘀通絡、益氣活血的功效，如紅花、川芎、水蛭粉有活血化瘀及抑制血栓形成的功效；甘草有益氣、祛痰的功效；天麻有平肝潛陽的效果；牙皂有祛痰的功效；丹參可以改善微循環，改善血液流變性及微循環障礙，促進纖維蛋白溶解，降低全血粘滯度；制白附子有祛風痰、解毒散結的功效；全蝎有通絡止痛、攻毒散結的功效；雞血藤有補血行血、通經活絡、降低血壓的效果；半夏有降逆止嘔、消痞散結的作用；黃芪有益氣固表、降壓等治療效果。因此，中西醫結合治療可以從降低血液粘滯性、調節血脂、改善腦血液循環、改善和對抗腦組織缺氧、抑制血小板聚集等幾個環節來阻斷短暫性腦缺血發作。有關文獻表示，在臨床研究中短暫性腦缺血發作采用中西醫結合治療，不僅有效提高了臨床治療效率，還可緩解由單獨使用西藥而帶來的不適感，降低不良反應發生率，安全性更高［5］。

本次研究中，對照組總有效率為79.17%低于觀察組的95.83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。中西醫結合治療短暫性腦缺血發作比單用西醫治療的療效更顯著，值得臨床推廣與應用。

［1］ 王 偉.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作36例臨床研究［J］.中國民間療法，2015，23（12）:57.

［2］ 王 迅.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作64例［J］.河南中醫，2016，36（01）:83.

［3］ 李成男，榮根滿.中西醫結合治療短暫性腦缺血發作的療效分析與臨床研究［J］.中醫中藥，2015，13（19）:195.

［4］ 李繼業，楊光福.高同型半胱氨酸血癥與短暫性腦缺血發作中西醫結合研究進展［J］.中國實用醫藥，2014，9（11）:249-250.

［5］ 張冬立，李軼璠，張占英，趙得華.短暫性腦缺血發作中西醫結合治療進展［J］.醫學研究與教育，2014，31（02）:101.

本文編輯：蘇日力嘎

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［序號］析出文獻主要責任者.析出文獻題目［文獻類型標志］//專著主要責任者.專著題目.版本項.出版地:出版者，出版年:析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學.2版.北京:人民衛生出版社，1995:363-369.

R743.31

B

ISSN.2095-6681.2016.06.139.02