炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎療效分析

肖壯青，劉栩山東省青島市膠州中心醫院兒科，山東青島　266300

炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎療效分析

肖壯青，劉栩
山東省青島市膠州中心醫院兒科，山東青島266300

[摘要]目的分析炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎的療效。方法整群選取2011年1月—2014年12月該院小兒內科診斷為支氣管肺炎的住院患兒86例，將所有患兒完全隨機法分為兩組，分別給予不同治療方法，根據治療方法命名為：治療組（40例）及對照組（46例），所有患兒在平喘、降溫、止咳等治療的基礎上，對照組給予抗炎治療，治療組在對照組基礎上加用炎琥寧治療，觀察兩組患兒的臨床療效。結果治療組治愈率為72.50%，總有效率為97.50%，對照組治愈率為52.17%，總有效率為78.26%，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）；治療組發熱消退時間、咳嗽停止時間及肺部啰音消失時間均短于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎，可以提高總體療效，縮短患兒發熱、咳嗽、肺部啰音持續時間，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]炎琥寧；兒童支氣管肺炎；療效

支氣管肺炎是兒科的常見病、多發病，發病季節多以冬春季常見?；純憾啾憩F為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部濕啰音等癥狀，重者可危及生命。現代醫學認為兒童支氣管肺炎主要由病原體感染所致[1]，而隨著對兒童肺炎病原學研究的進展，病毒性肺炎和支原體肺炎[2]的發病逐漸引起人們的重視，其發病率有逐漸增高的趨勢。治療方面則主要是選擇敏感抗生素及抗病毒藥物治療，但隨著抗菌藥物應用不斷增多，耐藥性日益升高，抗菌藥物的療效則日益降低。因此，探索安全、有效的治療方法是關鍵。該院通過對患兒進行分組研究，得出炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎療效確切，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2011年1月—2014年12月該院小兒內科診斷為支氣管肺炎的住院患兒86例，將所有患兒入院后利用隨機數字表完全隨機分為兩組，分別給予不同治療方案，其中治療組40例，對照組46例。所有患兒診斷均符合王慕狄主編的《兒科學》中支氣管肺炎的診斷標準[3]?；純河邪l熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀，后期肺部聽診可聞及濕啰音。排除伴有呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔積液的患兒及合并有肝、腎、腦等重要臟器功能障礙的患兒。兩組患兒在性別、年齡、病程、輔助檢查結果等方面的比較，差異無統計學意義（P>0.05)，具有可比性。見表1和表2。

表1　兩組患兒一般情況比較[n(%)]

表2　兩組患兒一般情況比較（±s）

表2　兩組患兒一般情況比較（±s）

治療組對照組t P值項目4.82±4.26 4.16±4.23 1.673 0.087 7.6±1.2 7.2±0.8 0.286 0.213年齡(歲)　病程（d）

1.2方法

所有患兒在吸氧、平喘、降溫、止咳等治療的基礎上，對照組給予抗炎治療，治療組在對照組基礎上加用炎琥寧治療。

1.2.1對照組給予患兒頭孢呋辛[國藥準字H20063488規格：按C16H16N4O8S計算（1）0.25 g，（2）0.75 g]50~ 100 mg/（kg·d)，50~100 mg/（kg·d)分2次靜脈滴注治療。1.2.2治療組給予患兒頭孢呋辛50~100 mg/(kg·d)分二次靜脈滴注治療的基礎上，加用炎琥寧注射液(沙多力卡，批號06102830)5~10mg/（kg·d)分兩次靜脈滴注治療。1周為1個療程。1個療程后觀察兩組患兒的療效比較。

1.3療效判斷標準

①治愈:患兒癥狀消失，肺部啰音消失，X線胸片顯示肺部病灶吸收，血象恢復正常。②好轉:患兒癥狀減輕，肺部啰音減少，X線胸片顯示肺部病灶未完全吸收。③未愈:癥狀和體征均無改善或進一步惡化[3]。

1.4統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，等級資料用χ2檢驗或秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2　結果

治療組治愈率為72.50%，總有效率為97.50%，對照組治愈率為52.17%，總有效率為78.26%，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）；治療組發熱消退時間、咳嗽停止時間及肺部啰音消失時間均短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。具體見表3及表4。

表3　兩組患兒臨床效果評定比較（例）

表4　兩組患兒癥狀體征消退時間比較（d）

3　討論

肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物，含DNA和RNA，無細胞壁。支原體肺炎是肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥病變，是兒童時期各種類型肺炎中最常見的一種，尤其好發于嬰幼兒[4]時期?？沙噬⒃诎l病或呈爆發流行，中華醫學會兒科分會呼吸學組推薦的支原體肺炎治療指南提到具體用藥主要采用新一代大環內醋類抗生素例如阿奇霉素。然而目前國內對支原體肺炎的抗菌藥給藥途徑及給藥間隔方面存在極大的差異。有報道指出，支氣管肺炎急性期的患兒，由于感染原的作用，促使淋巴細胞增殖功能低下，IL-2生成減少，提示由于T細胞輔助與調節功能紊亂，導致抗原特異性抗體合成障礙，機體免疫功能低下。支氣管肺炎患兒免疫功能在其發生發展過程中變化較為復雜。

炎琥寧注射液為植物穿心蓮提取物[5]，它能夠抑制早期毛細血管通透性增高、炎性滲出和水腫，對一些病毒包括腺病毒（Ⅲ型）、呼吸道合胞病毒及流感病毒等均具有滅活作用，對有些細菌包括金黃色葡萄球菌、大腸肝菌、甲型鏈球菌等有抑制作用，起到降溫、散熱等作用。與抗生素聯合應用，可使療效增加。國內許多研究證實，炎琥寧輔助治療兒童支原體肺炎療效尚佳，崔衛國等人[6]納入了136例小兒支原體肺炎患者為受試對象，比較了癥狀改善情況、并發癥發生率、療效及安全性，結果發現應用炎琥寧組明顯優于未使用炎琥寧

的患者組。李世巧等人[7]的研究證實，炎琥寧具有抗病毒、抗菌的雙重功效，因此對支原體感染及其繼發感染均有效。同時，炎琥寧還可舒張氣管、支氣管平滑肌，緩解平滑肌痙攣，起到鎮咳[8]作用，同時能夠提高中性粒細胞的吞噬功能，增強體液免疫，提高血清溶菌酶含量。

本文通過研究發現，治療組治愈率為72.50%，總有效率為97.50%，分別高于對照組的52.17%和78.26%，并且能夠明顯縮短發熱控制時間（3.04± 1.03vs4.58±1.05）、咳嗽停止時間（6.31±0.59vs8.12± 0.55）、肺內啰音消失時間（6.21±0.47vs7.84±0.43），兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），差異均有統計學意義（P<0.05）。王金強[9]的研究探討了炎琥寧聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的療效，對照組僅使用頭孢呋辛鈉，觀察組聯合應用炎琥寧，結果顯示觀察組發熱消退時間（2.54±0.51vs4.01±0.62）、咳嗽消失時間（4.61± 0.75vs6.73±0.75）、肺內啰音消失時間（6.51±1.14vs8.57± 1.02）均短于對照組，與本次試驗結果具有一致性?？梢?，炎琥寧輔助治療兒童支氣管肺炎，可以提高總體療效，縮短患兒發熱、咳嗽、肺部啰音持續時間，從而改善患兒的生活質量，也有利于節省醫療開支，值得臨床進一步研究。

[參考文獻]

[1]陳黎明.炎琥寧注射液輔助治療社區小兒上呼吸道感染療效分析[J].中外醫學研究,2015,13(16):33.

[2]張志華.小兒肺炎支原體肺炎269例臨床分析[J].現代醫藥衛生,2014,30(23):3590-3591.

[3]王慕狄.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2000：248.

[4]何譚嫻，黃建萍.小兒支原體肺炎治療的研究進展[J].醫學綜述，2014，20(8):1432-1433.

[5]徐俊，鮑嬌琳，沈偉哉，等.穿心蓮內酯衍生物炎琥寧對α-葡萄糖苷酶抑制活性及機制研究[J].時珍國醫國藥, 2012,23(7):1637-1640.

[6]崔衛國，張燕紅，楊翠平，等.炎唬寧注射液用于小兒支原體肺炎治療的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10 （24）：250-251.

[7]李世巧，顏云盈，農小寶，等.炎琥寧治療咽結合膜熱及病毒性腸炎療效觀察[J].中國臨床新醫學，2012，5（11）：1154-1156.

[8]李瑞剛.社區醫院使用炎琥寧治療上呼吸道感染的效果[J].內蒙古中醫藥,2014（31）:11-12.

[9]王金強.炎琥寧聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎療效分析[J].現代醫藥衛生,2015,31（9）:1391-1392.

Efficacy of Yanhuning as Adjuvant Treatment for Children with Bronchial Pneumonia

XIAO Zhuang-qing, LIU Xu
Department of Pediatrics, Jiaozhou Central Hospital, Qingdao, Shandong Province, 266300 China

[Abstract]Objective To observe the efficacy of yanhuning as adjuvant treatment for children with bronchial pneumonia. Methods 86 patients with bronchial pneumonia confirmed in the department of pediatrics from January 2011 and December 2014 were randomly into two groups to receive different treatments, namely the treatment group (n=40) and the control group (n=46). On the basis of relieving asthma, cooling and relieving cough for all the patients, anti-inflammatory therapy was performed in the control group and anti-inflammatory therapy combined with yanhuning was adopted in the treatment group respectively. The clinical efficacy of the children in the two groups was observed. Results The cure rate was 72.50% in the treatment group and 52.17% in the control group, meanwhile the overall effective rate was 97.50% in the treatment group and 78.26% in the control group, and the differences above were both statistically significant, P<0.05; in terms of fever subsidence time, cough disappearing time, pulmonary rales disappearing time, the treatment group was shorter than the control group, and the differences were statistically significant, P<0.05. Conclusion Yanhuning as adjuvant treatment for children with bronchial pneumonia is worthy of clinical promotion because it can improve the overall efficacy and reduce the fever subsidence time, cough disappearing time, pulmonary rales disappearing time.

[Key words]Yanhuning; Children with bronchial pneumonia; Efficacy

收稿日期：（2015-03-05）

[作者簡介]肖壯青（1963-），女，山東青島人，本科，主任醫師，研究方向：兒科呼吸道疾病。

[文章編號]1674-0742（2015）10（c）－0134-03

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R725.6