舒適護理在手術室護理工作中的運用及效果分析

丁琳江蘇省海安縣人民醫院手術室，江蘇南通　226600

舒適護理在手術室護理工作中的運用及效果分析

丁琳
江蘇省海安縣人民醫院手術室，江蘇南通226600

[摘要]目的探究在手術室的護理工作中應用舒適護理的臨床效果。方法整群選取2013年1月—2015年1月該院需要手術的患者126例，隨機分為研究組和對照組。對照組采用常規護理的方法進行護理工作，研究組采用舒適護理的方法進行護理工作，統計并分析患者的心率、舒張壓、收縮壓等生命體征，臨床舒適效果以及患者的護理滿意率。結果進入手術室后，兩組患者的心率、血壓均比進入手術室前升高，但對照組升高幅度顯著大于研究組，且差異有統計學意義（P<0.05）；護理結束后，研究組患者臨床總舒適度98.41%，護理總滿意度98.41%，對照組總舒適度82.54%，總滿意度85.72%，研究組總舒適度與護理總滿意度明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論在手術室的護理工作中應用舒適護理的護理手段進行護理工作，能夠降低患者的緊張感，并顯著提高患者的舒適度及滿意率，可以在以后的臨床實踐中廣泛推廣。

[關鍵詞]舒適護理；手術室；護理工作；效果

隨著我國科學技術的進步以及人們生活水平的提高，臨床護理工作也越來越受到人們的關注。能夠在醫院接收到舒適的護理以及滿意的護理服務已經成為人們對現代衛生服務的要求[1]。為探究在手術室的護理工作中應用舒適護理的臨床效果，該研究在2013年1月—2015年1月針對126例手術患者進行了研究，并取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年1月—2015年1月期間收治的126例需要實施手術的患者，采用隨機抽樣的方法將126例患者分為研究組和對照組，每組63例。其中對照組中男性37例，女性26例，患者年齡在23~73歲之間，平均年齡（46.5±8.5歲），經統計包括婦產科手術22例、骨科手術12例、外科手術29例，實施局麻患者36例、全麻患者27例；研究組中男性43例，女性20例，患者年齡在21~73歲之間，平均年齡（46.4±7.9歲），經統計包括婦產科手術16例、骨科手術17例、外科手術30例，實施局麻患者39例、全麻患者24例。兩組患者在病程、性別、年齡等自然資料方面均差異無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對照組采用常規的護理手段，主要包括：巡回護士接待患者后幫助麻醉師為患者調整成方便合理的體位，手術過程中觀察患者的體征變化并配合手術醫師，手術完成后護送患者回病房。研究組采用舒適護理手段進行護理。主要包括：①在手術前與患者及其家屬進行溝通幫助患者熟悉手術事項；②在手術時為患者營造一個舒適放松的環境，患者入室后幫助麻醉師為其擺放舒適合理的體位，并為患者做好隱私部位的遮擋及保暖；③麻醉師進行麻醉時，及時給予患者安慰，幫助患者避免把注意力放在手術部位；④手術過程中密切觀察患者的體征變換及情緒變化，配合手術醫師的要求并盡量動作柔緩；⑤手術結束后為患者擦拭手術遺留血跡，協助患者穿戴衣物蓋好床被后護送患者回病房，并于病房護士進行工作交接，提醒患者注意事項；⑥手術結束兩天左右，巡回護士及時對患者進行隨訪，了解其身體情況。

1.3治療效果評價方法

記錄患者入室前和入室后的心率、收縮壓、舒張壓等體征量。隊護理服務的舒適度及滿意度進行評價。非常舒適：手術過程中，護士認真負責，動作輕柔，能夠幫助患者消除緊張感和不適；舒適：手術過程中，護士認真負責，能夠在一定程度上幫助患者減少緊張感；不舒適：手術過程中，護士工作對于患者的舒適感幾乎沒有影響，患者總體感覺不佳。臨床總舒適率（%）=100%×（非常舒適例數+舒適例數）/總例數。

1.4統計方法

對得到的所有數據通過SPSS 19.0軟件進行處理，采用t檢驗計量資料，應用(±s)表示，采用χ2表示計數資料，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2　結果

2.1患者入室前后生命體征狀況

兩組患者進入手術室后，心率和血壓均有所升高，但是研究組患者體征的升高數值明顯低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。這說明，對患者進行舒適護理后，患者的恐懼感和緊張感得到了一定程度的緩解，見表1。

表1　兩組治療前后血壓水平比較(n=49,mmHg,±s)

表1　兩組治療前后血壓水平比較(n=49,mmHg,±s)

注：*與入室前相比，P<0.05；**與對照組相比，P<0.05；1 mmHg =0.133 kPa。

對照組(n=63)研究組(n=63)組別75.9±13.2 77.5±10.2 （92.6±12.9)*（84.3±10.7)**105.4±6.2 104.6±5.6 （136.7±9.2)*（108.7±6.9)**62.5±3.6 61.7±3.8 （88.4±9.6)*（74.2±5.7)**入室前　入室后　入室前　入室后　入室前　入室后心率/(次/min)　收縮壓/mmHg　舒張壓/mmHg

2.2兩組患者臨床舒適效果評價

經過手術室護理后，對所有患者的舒適度評價進行統計分析，發現對照組臨床總舒適率為82.54%；研究組臨床總舒適率為98.41%，明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

表2　兩組患者臨床舒適效果評價[n（%）]

2.3兩組患者護理滿意度情況比較

經過護理后，對患者的滿意度進行了調查和統計，研究組患者總滿意率(98.41%)比對照組(85.72%)高，兩組差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3　兩組患者治療滿意度情況比較[n（%）]

3　討論

手術室是一所醫院外科最高端的醫務服務工作地，與患者的生命健康息息相關，手術室的硬件設備和工作人員的業務水平都嚴重影響患者的手術質量，為此，提升手術室護理水平勢在必行[2]。研究發現，患者對手術存在一定的應激反應，在一定程度上會影響患者的身心健康，而手術室護理可以通過對患者手術期的舒適護理及其他護理措施，在一定程度上改善患者的情緒紊亂，幫助維持手術的順利實施[3]。為此，手術室護理不僅需要配合醫師的要求，還要盡可能的為患者提供舒適的服務，照顧到患者的情緒變化和情感需求[4]。

舒適護理是手術室護理的改革和創新，搶到以患者為中心，提高患者的手術適應度，幫助患者降低手術緊張感和恐懼感。舒適護理要求巡回護士在手術前與患者及其家屬進行適量的溝通，了解患者的身體和心理狀態，包括患者的年齡、手術部位、患者過敏史等；向患者及其家屬簡單的介紹手術的主要醫師、手術要求及過程[5]；對于患者及其家屬的一問要及時詳細的解答，讓患者及其家屬了解手術的必要性和安全性，幫助患者降低術前的恐懼和緊張，增加手術順應度。護理工作人員還需要指導患者的術前飲食，提醒患者術前禁忌[6]。手術開始前，護理工作人員需要幫助麻醉師給患者擺放一個舒適合理的體位，盡量幫助患者遮蔽隱私部位，降低患者的不適感；手術過程中，護理人員需要高度集中注意力，全身心的關注患者的體征變化，嚴格按照規范操作流程配合手術醫師的工作[7]。手術過程中，密切觀察患者的需求，例如如果術前使用過阿托品，則需要在手術過程中給予患者一定量的生理鹽水，幫助患者克服口干等不適感。手術過程中嚴禁與患者交流與手術無關的問題，避免患者的隱私，增加患者的舒適感。另外，如果手術過程中患者的情緒波動較大，護理工作人員可以利用患者的親朋好友的關懷及支持來引導患者走出失落，在條件允許的情況下也可以讓患者的一位親友在手術室內陪伴患者，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。

該研究將研究對象分為兩組，對照組采用常規護理，研究組采用舒適護理，經過手術室護理后，統計并分析患者的心率、舒張壓、收縮壓等生命體征，臨床舒適效果以及患者的護理滿意率。發現進入手術室后，兩組患者的心率、血壓均比進入手術室前升高，但對照組升高幅度顯著大于研究組；護理結束后，研究組患者的臨床舒適度98.41%及對護理工作的滿意度98.41%明顯高于對照組82.54%和85.72%，且差異有統計學意義(P<0.05)。有臨床研究通過隨機對照試驗證實舒適護理能夠給患者提供更優質、舒適的圍治療期護理干預，患者具有較高的護理滿意度，并且治療依從性較高，能夠顯著縮短住院時間以及康復過程[8]，該組實驗結果與其基本一致。

綜上所述，在手術室的護理工作中應用舒適護理的護理手段進行護理工作，能夠降低患者的緊張感，并顯著提高患者的舒適度及滿意率，可以在以后的臨床實踐中廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]韓爽.舒適護理在手術室護理工作中的運用及效果分析[J].中國社區醫師,2014(32):130-131.

[2]肖鳳英.舒適護理在手術室護理工作中的運用及效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014(2):123-124.

[3]劉銳,石秀杰,宋艷，等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].護士進修雜志,2013(21):2000-2001.

[4]莫沛儀,李錦英,莫婉瓊，等.舒適護理在手術室護理工作中的應用效果[J].醫學信息,2013,26(30)：60.

[5] A. K. H. Aarstad, K. Lode, J. P. Larsen. Choice of psychological coping in laryngectomized, head and neck squamous cell carcinoma patients versus multiple sclerosis patients[J]. EUROPEAN ARCHIVES OF OTO-RHINO-LARYNGOLOGY，2011.

[6] Vrettos Ioannis, Kamposioras Konstantinos, Kontodimopoulos Nick, et al. Comparing health-related quality of life of cancer patients under chemotherapy and of their caregivers[J]. The Scientific World Journal, 2012.

[7]鄧鳳.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014(5)：1089-1090.

[8]劉蘊萍.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,32(2)：284-286.

Application and Effect of Comfort Nursing in Operation Room Nursing Work

DING Lin
Operating Room, Jiangsu Haian People's Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226600 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comfort nursing applied to the nursing work in operating room. Methods 126 patients underwent surgery in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into study group and control group. The control group were treated with conventional nursing, while the study group were treated by comfort nursing. The heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure and other vital signs, clinical comfort effect and patient satisfaction with nursing of the two groups were counted and analyzed. Results After entering the operating room, the heart rate and blood pressure increased in both groups compared with before entering the operating room, furthermore, the increase of heart rate and blood pressure was greater in the study group(P<0.05). After nursing, compared with the control group, the study group had much higher degree of overall clinical comfort(98.41% vs 82.54%), and obviously higher level of overall nursing satisfaction(98.41% vs 85.72%), the differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Application of comfort nursing in operation room nursing work, can reduce the tension, and significantly improve the degree of comfort and satisfaction rate of the patients, therefore it can be promoted extensively in clinical practice.

[Key words]Comfort nursing; Operation room; Nursing work; Effect

收稿日期：（2015-07-22）

[作者簡介]丁琳（1978-），女，江蘇南通人，本科，主治醫師，主要從事護理工作。

[文章編號]1674-0742（2015）10（c）－0146-03

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R472