痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效探討

冷利華江蘇省丹陽市中醫院藥劑科，江蘇丹陽　212300

痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效探討

冷利華
江蘇省丹陽市中醫院藥劑科，江蘇丹陽212300

[摘要]目的探討并分析痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺病急性發作的臨床療效。方法整群選取該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組各39例，對照組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予痰熱清注射液輔助治療，對比兩組患者治療的療效。結果觀察組患者治療有效為94.87%，對照組患者治療有效率為76.92%，觀察組明顯優于對照組，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者應用痰熱清注射液輔助治療具有良好的臨床療效，可在很大程度上提升臨床治療的有效率，安全性較高，且無明顯不良反應，值得臨床廣泛應用與推廣。

[關鍵詞]慢性阻塞性肺病；急性發作期；痰熱清注射液；輔助治療

慢阻肺又稱慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統類疾病，在老年人中極為常見。慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管炎有著十分緊密的聯系。據相關研究表明，痰熱清是一中廣譜抗菌藥物，近年來被廣泛應用于治療慢性支氣管炎急性發作、肺炎早期、上呼吸道感染以及急性支氣管炎患者中。該研究對該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者給予痰熱清注射液輔助治療，取得滿意效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2014年6月—2015年6月收治的78例慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，所有患者均通過慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標準確診，患者臨床表現均為采咯痰、咳嗽、喘息、呼吸困難、膿性痰、痰量增加，且部分患者出現發熱的表現。同時將支氣管哮喘、塵肺、肝腎功能衰竭、肺結核、支氣管擴張以及肺膿腫等患者排除。采用隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組各39例，觀察組男性患者21例，女性患者18例，年齡（62~75）歲，平均年齡（68.3±0.2）歲；對照組男性患者22例，女性患者17例，年齡（61~73）歲，平均年齡（66.5±0.5）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予改善通氣、化痰、持續低流量吸氧以及平喘等常規治療。對照組患者在此基礎上給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，具體給藥方式：將2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 mL生理鹽水溶合后給予患者靜脈滴注治療，12 h/次，1療程/7 d。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予痰熱清注射液（生產企業：上海凱寶藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字Z20030054）治療，具體給藥方式：將20 mL痰熱清注射液與5%葡萄糖注射液或250 mL生理鹽水溶合后給予患者靜脈滴注治療，1次/d，1療程/7 d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者臨床表現改善的情況；觀察兩組患者各項炎癥指標變化，包括：白細胞分類及總數、降鈣素原以及C-反應蛋白。

1.4療效評價

顯效：患者治療后臨床表現明顯減輕，各項指標明顯改善，但未達到急性發作期前的水平；有效：患者治療后臨床表現及各項指標有改善；無效：患者治療后臨床癥狀以及各項指標無任何改善，甚至加重。

1.5統計方法

將研究所得數據錄入SPSS 19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，并以（%）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者治療的總有效為94.87%，對照組患者治療的總有效率為76.92%，觀察組明顯優于對照組，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　觀察組與對照組患者臨床療效對比[n（%）]

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥反應，其主要特征為持續性氣流受限，該病病情會隨著環境的惡化而加重。據相關研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性發作期主要是受到病毒感染、細菌、不規范治療以及環境與理化等多種因素所致[1]。有研究表明，導致慢阻肺急性發作期的主要原因是由于支氣管及氣管受到細菌與病毒的感染[2]。由此可見，慢性阻塞性肺疾病急性發作期的治療應以抗菌為主。有研究表明，近年來，由于抗菌藥物被臨床醫學上廣泛應用，使得細菌耐藥程度予以提高，因此臨床治療中必須應用更高的抗菌藥物來控制感染[3]。

痰熱清注射液屬中藥制劑，是一種廣譜抗菌類藥物，其主要成分為連翹、黃芩、金銀花、熊膽粉以及山羊角。有研究指出，痰熱清具有雙重治療的作用，即廣譜抑菌與抗病毒，可提高白細胞的吞噬能力，并將毛細胞的通透性降低，起著松弛平滑肌的作用[4]。本研究認為，痰熱清主要是通過對內毒素血癥的炎癥反應、環磷酸腺苷的含量升高以及下丘腦前列腺素E2進行阻斷，而從起到抗炎及解熱的作用。據相關研究表明，呼吸機相關性肺炎患者給予痰熱清治療，可有效減少患者機械通氣以及ICU監護的時間，且脫機成功率以及生存率均相對較高[5]。

該研究結果顯示，觀察組患者應用痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺病急性發作期的總有效為94.87%，對照組患者應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的總有效率為76.92%，觀察組明顯優于對照組。同時楊廣惠[6]研究結果顯示，痰熱清注射液輔助治療慢阻肺的臨床療效顯著，與本文研究結果一致。由此可見，痰熱清注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量，且無明顯不良反應，值得臨床廣泛應用與推廣。

[參考文獻]

[1]邵月山.痰熱清聯合抗生素治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者臨床觀察[J].中國初級衛生保健,2012,26(9):113-114.

[2]賴樹初,陳恩超,許旭東.BiPAP無創通氣聯合痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(13):32-34.

[3]張宏軍,魏兆麗.痰熱清治療慢性阻塞性肺疾病合并感染的療效觀察[J].基層醫學論壇,2006,10(24):1150.

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[5]李長安.痰熱清對慢阻肺痰熱郁肺證患者CRP的影響及療效觀察[J].光明中醫,2010,25(6):999-1000.

[6]楊廣惠.慢性阻塞性肺疾病的早期診斷與臨床治療[J].中外健康文摘,2014(6):163-164.

[7]李志芳,申軍.惡性血液病患兒化療后合并外陰肛周感染的護理體會[J].護士進修雜志,2012,27(5):464-466.

[8]李劍.痰熱清對慢性阻塞性肺疾病患者小氣道功能及氧代謝的影響[J].海南醫學院學報,2014,20(6):747-749.

The Observation of Clinical Effects of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Cured by Tanreqing Injection

LENG Li-hua
Department of Pharmacy, Danyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Danyang, Jiangsu Province, 212300 China

[Abstract]Objective To probe into and analyze the clinical effects of chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection. Methods 78 patients who suffered from the chronic obstructive pulmonary disease and who accepted treatments in our hospital from June, 2014 to June, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 patients in each group. In the control group, they were given the Cefoperazone Sulbactam Sodium while in the observation group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with the tanreqing injection. Then, the curing effects of these two groups of patients were compared. Results The response rate in the observation group was 94.87%, and the response rate in the control group was 76.92%, and the observation group was significantly better than the control group, the differences had the statistical significance (P<0．05). Conclusion Theclinical effects of Chronic obstructive pulmonary disease cured by tanreqing injection are enough good, which can improve the clinical effect, it is safety and no obvious adverse reactions, thus should be promoted in the clinical application.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Tanreqing injection; Adjuvant therapy

收稿日期：（2015-07-15）

[作者簡介]冷利華(1975.11-)，男，江蘇丹陽人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學。

[文章編號]1674-0742（2015）10（b）－0134-03

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R56