常規超聲與超聲彈性成像聯合應用于甲狀腺占位病變診斷的效果分析

辛莉莉白山市康寧醫院電診室，吉林白山　134300

常規超聲與超聲彈性成像聯合應用于甲狀腺占位病變診斷的效果分析

辛莉莉
白山市康寧醫院電診室，吉林白山134300

[摘要]目的探究常規超聲與超聲彈性成像聯合應用于甲狀腺占位病變診斷的臨床效果。方法整群選取2011年2月—2014年3月該院收治的64例（96個病灶）甲狀腺占位病變患者進行回顧性分析，按照數字法將患者分為對照組32例（48個病灶）行常規超聲診斷，實驗組32例（48個病灶）行常規超聲聯合超聲彈性成像進行診斷，對患者臨床診斷效果進行分析。結果經常規超聲診斷，對照組32例患者（48個病灶）中，對比良性病變以及惡性病變的回聲類型分析、后方回聲變化情況以及是否有鈣化現象、血流分布情況進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者中，對比良性以及惡性結節病變影像學檢查結果，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的診斷準確率（93.75%）、敏感度（87.5%）以及特異度（100%）分別與對照組患者的診斷準確率（68.75%）、敏感度（75.0%）、特異度（81.25%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對甲狀腺占位病變進行診斷時，應用常規超聲聯合超聲彈性成像法能夠使診斷準確率以及敏感度、特異度有效提升，具有較高的臨床價值。

[關鍵詞]常規超聲；超聲彈性成像；甲狀腺占位病變；效果觀察

在臨床治療中，較為常見的類型就是甲狀腺占位病變，檢查診斷時一般多采用多行影像學，而超聲彈性成像技術（UE）是影像學檢查技術中新型技術，廣泛用于乳腺疾病臨床診斷中[1]。在甲狀腺占位病變臨床診斷中，應用超聲彈性成像技術具有較好的效果。現整群選取2011年2月—2014年3月該院收治的64例（96個病灶）甲狀腺占位病變患者進行回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院收治的64例（96個病灶）甲狀腺占位病變患者進行回顧性分析，按照數字法將患者分為對照組32例（48個病灶），實驗組32例（48個病灶），其中對照組20例男性，12例女性，患者全部介于23～72歲之間，平均（45.32±11.43）歲，患者病灶直徑為3.1～41.1 mm，平均直徑（22.56±0.56）mm；良性病灶25個，其中包括增生性結節12個，濾泡性腺瘤8個，結節性甲狀腺腫5個；惡性病灶23個，其中包括濾泡性腺瘤11個，乳頭狀腺癌12個。實驗組18例男性，14例女性，患者全部介于24～71歲之間，平均（44.53±12.75）歲，患者病灶直徑為3.2～41.2 mm，平均直徑（22.63±0.75）mm；良性病灶24個，其中包括增生性結節9個，濾泡性腺瘤6個，結節性甲狀腺腫9個；惡性病灶24個，其中包括濾泡性腺瘤17個，乳頭狀腺癌7個。對比兩組患者的性別、年齡以及病灶情況均差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組患者行常規超聲診斷，實驗組患者行常規超聲聯合超聲彈性成像進行診斷。

1.2.1常規超聲檢查對患者結節部位、邊界、形態以及內部回聲、鈣化情況進行全面檢查，并對檢測出的結節直徑進行記錄，對結節性質進行區分。

1.2.2超聲彈性成像檢查在檢查中，利用橫縱兩個方向進行切面檢查，對結節部位、結節大小、結節邊界、結節形態以及內部回聲、鈣化情況進行檢查并做好記錄，在對結節內部以及周邊血流信號進行檢測分析時，需要充分利用彩超血流顯像分析，而后再借助彈性成像的方式取病灶樣框，利用探頭對樣框進行振動，應用彈性分級做好結節顯像的分析工作。

1.3病灶診斷標準

良性結節：當患者結節表現為囊狀時，結節形態較為規則，未出現鈣化現象；惡性病灶：當結節呈現不規則形狀，邊界較為模糊，血流信號較為豐富[2]。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料均采用百分率（%）表示，進行χ2檢驗，當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組患者的診斷結果

經常規超聲診斷，對照組32例患者（48個病灶）中，對比良性病變以及惡性病變的回聲類型分析、后方回聲變化情況以及是否有鈣化現象、血流分布情況進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05，χ2=4.652）。實驗組患者中，對比良性以及惡性結節病變影像學檢查結果，差異有統計學意義（P＜0.05,χ2=4.812）。見表1。

表1　對比兩組患者診斷結果

2.2對比兩組患者的診斷準確率

實驗組患者的診斷準確率為93.75%明顯高于對照組68.75%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組患者的診斷準確率[n（%）]

2.3對比兩組患者的敏感度以及特異度

實驗組患者敏感度為87.5%，對照組患者敏感度為75.0%。實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，χ2=4.195),實驗組患者的特異度為100%，對照組為81.25%，兩組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=4.614）。

3　討論

甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎癥以及甲狀腺增生等疾病是甲狀腺較為常見的幾種占位病變，借助超聲能夠對此疾病進行監測處理，但是，在超聲檢測時，同一病變表現的特征也會所有不同，病變不同但是經過超聲檢查也會有相似的特征出現，特別是在對良性結節以及惡性結節進行鑒定時，能夠使超聲檢查對甲狀腺占位病變的敏感度以及確診率增加，對治療以及檢查提供有效指導[3-4]。

對于甲狀腺占位病變超聲檢查，較多應用常規手段，但是對甲狀腺結節硬度的信息卻無法獲取，在判斷以及確診上完全是依靠醫生的觸診以及細針抽吸活檢的方式[5]。而超聲彈性成像的引進，使以往存在的不足都得到了改進，超聲彈性成像檢查手段較為新穎，能夠將組織彈性特征信息準確的反映出來，為信息的鑒別提供病變性質。超聲彈性成像就是對人體組織受壓時軟組織將硬組織更容易發生變形，在變形的前后就會有射頻信號產生，其就是借助對此信號實施的適用互相關技術對相應組織內部應變分布進行分析處理，并以各組織間彈性系數的不同作為依據，借助灰階或彩色編碼，將被測物體的硬度直觀的表達出來[6]。

借助超聲彈性成像，能夠對甲狀腺惡性結節有效識別出來，其多呈現藍色或者全部為藍色，其所覆蓋的范圍有時也會大于結節的范圍，有較高的彈性分級。對于良性結節而言，表現形式為結節性甲狀腺腫，質地較為柔軟與甲狀腺正常組織相比呈現稍韌或者類似[7]。

綜合上述分析，經常規超聲診斷，對照組32例患者（48個病灶）中，對比良性病變以及惡性病變的回聲類型分析、后方回聲變化情況以及是否有鈣化現象、血流分布情況進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者中，對比良性以及惡性結節病變影像學檢查結果，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者的診斷準確率（93.75%）、敏感度（87.5%）以及特異度（100%）分別與對照組患者的診斷準確率（68.75%）、敏感度（75.0%）、特異度（81.25%）相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。羅葆明等學者研究證實，腫塊大小會受到腫塊超聲彈性成像評分的影響[8]。由此證明，對甲狀腺占位病變進行診斷時，應用常規超聲聯合超聲彈性成像法能夠使診斷準確率以及敏感度、特異度有效提升，具有較高的臨床價值。

[參考文獻]

[1]王云慈.常規超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變中的效果觀察[J].大家健康,2015(2):341.

[2]汪玲.甲狀腺占位病變采用常規超聲結合超聲彈性成像診斷的臨床分析[J].現代婦女,2014(6):29-30.

[3]佘穎,孫德勝,霍宏,等.常規超聲聯合超聲彈性成像在診斷甲狀腺占位性病變中的應用價值[J].海南醫學院學報,2014,20(3):424-426.

[4]賀海霞.探討常規超聲及超聲彈性成像新評分標準（7分法）在甲狀腺占位病變診斷中的應用價值[J].醫學美學美容,2013(12):154-155.

[5]陳靜,劉薇,張乃平,等.常規超聲及超聲彈性成像新評分標準在甲狀腺占位病變診斷中的應用價值[J].求醫問藥：學術版,2011,9(10):381-382.

[6]賀玉敏.常規超聲及超聲彈性成像新評分標準(7分法)在甲狀腺占位病變診斷中的應用價值探討[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2012,12 (12):157-158.

[7]林華.常規超聲結合超聲彈性成像診斷甲狀腺占位病變價值分析[J].醫學信息,2013(29):288.

[8]趙敏,張步林,何冰玲,等.實時超聲彈性成像與常規超聲在甲狀腺占位性疾病良惡性鑒別中的應用價值比較[J].廣西醫學,2015,37(1):125-126.

Effect of Combined Conventional Ultrasound and Ultrasound Elasticity Imaging in Diagnosis of Thyroid Space-occupying Lesion

XIN Li-li
Electric Consulting Rom, Baishan Kangning Hospital, Baishan, Jilin Province, 134300 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of combined conventional ultrasound and ultrasound elasticity imaging in diagnosis of thyroid space-occupying lesion. Methods A retrospective analysis was carried out on 64 patients (96 lesions) with thyroid space-occupying lesion who were admitted to our hospital from February 2011 and March 2014. They were randomly divided into control group (32 patients, 48 lesions) receiving diagnosis by conventional ultrasound and experimental group (32 patients, 48 lesions) undergoing diagnosis by ultrasound elasticity imaging. The outcomes were analyzed. Results The results of diagnosis by conventional ultrasound showed that in the 32 patients (48 lesions) in the control group, there were statistically significant differences between benign lesions and malignant lesions in echo pattern, changes of rear echo, calcification phenomenon, blood flow distribution, P＜0.05. In the experimental group, the results of diagnosis by ultrasound elasticity imaging showed that there were statistically significant differences between benign lesions and malignant lesions（P＜0.05）. The diagnostic accuracy, sensitivity and specificity were 93.75%, 87.5%, 100% respectively in the experimental group and 68.75%, 75.0%, 81.25% respectively in the control group, and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Combined conventional ultrasound and ultrasound elasticity imaging in diagnosis of thyroid space-occupying lesion can promote accuracy, sensitivity and specificity, therefore this method is of high clinical value.

[Key words]Conventional ultrasound; Ultrasound elasticity imaging; Thyroid lesions; Effect observation

收稿日期：（2015-06-26）

[作者簡介]辛莉莉(1978-)，女，吉林白山人，本科，主治醫師，主要從事超聲波診斷工作。

[文章編號]1674-0742（2015）09（c）－0167-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R576