血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果

祝興年

(廣西桂林市平樂(lè)縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，廣西　桂林　542499)

血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果

祝興年

(廣西桂林市平樂(lè)縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，廣西桂林542499)

[摘要]目的：探討血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果。方法：隨機(jī)選取急性腎衰竭患者60例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組(30例)和對(duì)照組(30例)兩組。給予對(duì)照組患者單純血液灌流治療，給予研究組患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療。結(jié)果：組內(nèi)比較，研究組患者治療后的血清肌酐和血尿素氮含量均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但對(duì)照組患者治療前后的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)宵意義(P>0.05)；組間比較，治療前兩組患者的血清肌酐和血尿素氮含量之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組患者的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果顯著。

[關(guān)鍵詞]血液灌流聯(lián)合血液透析；急性腎衰竭；效果

[收稿日期：2014-10-13編校：王麗娜]

本研究對(duì)我院腎內(nèi)科2013年1月~2014年9月收治的60例急性腎衰竭患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院腎內(nèi)科2013年1月~2014年9月收治的急性腎衰竭患者60例，所有患者均符合急性腎功能衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均知情同意；將器官存在嚴(yán)重疾病的患者、處于哺乳期或妊娠期的女性等排除在外[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為研究組(30例)和對(duì)照組(30例)兩組。研究組患者中男17例，女13例，年齡18~50歲，平均(38.8±10.4)歲；對(duì)照組患者中男19例，女11例，年齡19~51歲，平均(39.2±10.6)歲。兩組患者各基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2治療方法：給予對(duì)照組患者單純血液灌流治療，給予研究組患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療，首先依據(jù)患者的凝血時(shí)間適量選擇鈷胺素，將流速維持在170 ml/min，給予患者血液灌流術(shù)，持續(xù)2 h，然后取下灌流器將透析機(jī)放置上，給予患者血液透析治療，將流速維持在230 ml/min，持續(xù)2 h[3]。

1.3觀察指標(biāo)：治療前后分別將兩組患者的血液標(biāo)本采集下來(lái)，然后有效檢測(cè)其血液中的血清肌酐及血尿素氮含量，同時(shí)認(rèn)真細(xì)致地觀察和分析其變化情況。

2結(jié)果

組內(nèi)比較，研究組患者治療后的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量均顯著低于治療前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但對(duì)照組患者治療前后的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；組間比較，治療前兩組患者的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組患者的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量均顯著低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

組別例數(shù)時(shí)間血清肌酐(μmol/L)血尿素氮(mmol/L)T3P3研究組30治療前65.25±0.15①10.15±0.26①4.303<0.05治療后15.14±1.25②8.25±0.12②對(duì)照組30治療前64.52±1.1210.85±1.441.886>0.05治療后60.22±1.28②9.98±0.28②

注：與對(duì)照組比較，①P>0.05，②P<0.05；與治療前比較，②P<0.05

3討論

很多因素均會(huì)誘發(fā)急性腎功能衰竭，如磷中毒、蛇咬傷等，機(jī)體內(nèi)腎小球會(huì)在不同因素引發(fā)中毒后以極快的速度受到影響，進(jìn)而促進(jìn)腎小球功能的極大降低，在較短時(shí)間內(nèi)迅速提升機(jī)體內(nèi)血清肌酐及血尿素氮含量，從而將機(jī)體平衡狀態(tài)打破，引發(fā)水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，在進(jìn)一步加重的情況下極易引發(fā)尿毒癥，造成患者腎衰竭[4]。給予患者血液灌流聯(lián)合血液透析治療能夠有效降低患者體內(nèi)的血清肌酐及血尿素氮含量，從而促進(jìn)治療效果的顯著提升，但是單純應(yīng)用其中一種方法并無(wú)法取得令人滿意的治療效果[5]。本研究結(jié)果表明，治療后研究組患者的血清肌酐和寫(xiě)尿素氮含量均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，充分說(shuō)明了血液灌流聯(lián)合血液透析在急性腎衰竭治療中能夠顯著降低患者體內(nèi)的血清肌酐及血尿素氮含量，效果顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)4

[1]李秀瑋，安宇，李英姬，等.血液灌流聯(lián)合血液透析救治急性重度中毒38 例[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2010，18(4):223.

[2]韋振忠,吳杰.血液透析聯(lián)合血液灌流治療急性腎功能衰竭的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19 (3)：343.

[3]王宏天，馬繼偉，張翥.血液透析聯(lián)合血液灌流治療魚(yú)膽中毒并急性腎功能衰竭臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010，12(7):1177.

[4]王國(guó)紅.血液透析聯(lián)合血液灌流搶救蜂蜇傷致急性腎功能衰竭11 例臨床分析[J].臨床內(nèi)科雜志，2012，29(2)：136.

[5]牟琳.血液灌流聯(lián)臺(tái)立液透析治療急性中毒導(dǎo)致急性腎損傷的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,3 4 (11)：2016.