氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響

季開春

(江蘇省建湖縣蘆溝中心衛生院，江蘇　建湖　224711)

氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響

季開春

(江蘇省建湖縣蘆溝中心衛生院，江蘇建湖224711)

[摘要]目的：分析氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響。方法：選取100例慢性阻塞性肺疾病急性發作患者，隨機分為兩組。A組患者接受常規藥物治療，B組患者在此基礎上輔以氨溴索治療，對比分析兩組患者治療后二氧化碳分壓(PaCO2)、氧氣分壓(PaO2)的變化。結果：經過治療后所有患者PCO2明顯下降，PaO2明顯上升，差異有統計學意義(P<0.05)；但B組改善程度更明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響大，能夠有效改善患者呼吸參數，值得推廣。

[關鍵詞]氨溴索；慢性阻塞性肺疾病急性發作患者；呼吸功能；影響

[收稿日期：2015-02-12編校：王麗娜]

慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆性氣流受限為病理特征，患者肺功能呈進行性下降，急性發作時對患者生命安全造成威脅[1]。本研究分析了氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象選取本醫院2013年4月~2014年12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性發作患者。根據隨機方法分組，A組患者共計50例，其中男30例，女20例；年齡52～78歲，平均(62.41±8.72)歲；體重49～80 kg，平均(63.16±12.25)kg；病程1年～11年，平均病程(4.24±1.15)年。B組患者共計50例，其中男31例，女19例；年齡51歲～76歲，平均(62.14±8.61)歲；體重48～81 kg，平均(63.31±12.41)kg；病程1～12年，平均(4.32±1.21)年。對兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：A組患者接受常規藥物治療，主要包括吸氧、抗感染、擴張血管、利尿、強心以及糾正酸堿平衡紊亂和電解質紊亂等對癥治療。B組患者在此基礎上輔以氨溴索治療，給予5%葡萄糖溶液(合并糖尿病者改0.9氯化鈉)100 ml+氨溴索注射液30 mg靜脈滴注12 h/次，7 d為1個療程。

組別例數PCO2(mmHg)PO2(mmHg)A組50治療前52.65±5.7884.15±4.73治療后44.12±3.4588.33±3.82B組50治療前53.08±5.8284.26±4.91治療后34.63±3.5092.56±3.78

注：1 mm Hg=0.133 3 kPa

2結果

經過治療后所有患者PaCO2明顯下降，PaO2明顯上升，差異有統計學意義(P<0.05)；但B組改善程度更明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病的發病機制較為復雜，其臨床治療往往難度較大，患者常容易由氣道阻力的增加導致肺通氣功能惡化而誘發呼吸功能的衰竭[2]，而在這一病理生理的變化過程中，患者體內的β-內啡肽含量逐漸增加，β-內啡肽是一種內源性嗎啡類因子，主要經下丘腦和垂體分泌，隨著體內β-內啡肽的濃度增加，患者的呼吸中樞和心血管系統可逐漸呈抑制狀態，導致其機體二氧化碳潴留以及缺氧等癥狀加重，心肌收縮力下降，誘發或加重患者心力衰竭癥狀[3]。

氨溴索是一種黏液溶解劑，可促進分泌細胞分泌黏液和漿液，增加支氣管表面黏膜的含水量，從而稀釋滯留在支氣管表面的黏稠的痰液。鹽酸氨溴索還可分解痰液中的酸性黏多糖纖維，促進呼吸道黏膜表面活性劑的形成，對氣管和支氣管產生保護作用。同時鹽酸氨溴索還可加強纖毛運動，提高呼吸道自凈能力，從而利于痰液排出[4]。

本研究中對我院慢性阻塞性肺疾病急性發作患者在常規治療基礎上給予氨溴索治療，治療后所有患者治療7 d后PaCO2均較治療前明顯下降，PaO2均較治療前明顯上升，但跟常規治療組相比改善更明顯[5-6]。

綜上所述，氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性發作患者呼吸功能的影響大，能夠有效改善患者呼吸參數，值得推廣。

參考文獻4

[1]袁湘伶.霧化吸入布地奈德與氨溴索對慢阻肺急性發作的治療效果及護理措施的應用[J].大家健康(中旬版),2014,6(5):167.

[2]徐向玉.布地奈德與氨溴索霧化吸入對慢阻肺急性發作的治療效果及護理[J].海峽藥學,2012,24(11):114.

[3]姚鵬鯤.沙丁胺醇,布地奈德聯合氨溴索霧化治療對慢阻肺急性發作的療效探討[J].中外醫療,2013,32(31):116.

[4]邢亞恒,史廣超,李景釗等.咳露口服液聯合氨溴索霧化吸入治療慢阻肺急性加重期(AECOPD)80例療效觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(2):42.

[5]梁鋼.氨溴索注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].吉林醫學,2009,30(13):1338.

[6]陳茜,湯正忠.霧化吸入氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床分析[J].吉林醫學,2014,12(27):6011.