沙丁胺醇氧驅動霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床效果觀察

楊慧婷

(廣東省汕頭市潮陽區大峰醫院，廣東　汕頭　510041)

沙丁胺醇氧驅動霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床效果觀察

楊慧婷

(廣東省汕頭市潮陽區大峰醫院，廣東汕頭510041)

[摘要]目的：探討沙丁胺醇氧驅動霧化治療小兒呼吸阻塞的臨床治療效果。方法：對2014年5月~2015年5月收入院治療的101例呼吸阻塞患兒隨機分為兩組，其中50例患兒(為對照組)采用常規治療，剩余51例患兒(為治療組)采用沙丁胺醇氧驅動霧化治療，比較兩組的治療效果間的差異。結果：治療組咳嗽消失時間、喘息消失時間、呼吸困難消失時間和平均住院時間分別為(4.62±1.02)d、(3.77±0.76)d、(2.16±0.54)d、(5.62±1.17)d和(6.73±1.64)d，明顯低于對照組各臨床癥狀消失的耗時，差異具統計學意義(P<0.05)；治療組治療的總有效率為96.08%，而對照組治療的總有效率為70.00%，兩組之間差異具統計學意義(P<0.05)。結論：沙丁胺醇氧驅動霧化方法治療小兒呼吸阻塞可取得較好的臨床效果，并可以加快患者的恢復進度，有效縮減患者住院治療時間。

[關鍵詞]呼吸阻塞；沙丁胺醇；氧驅動霧化

[收稿日期：2015-02-12編校：鄭英善]

小兒呼吸阻塞作為一種比較常見且發病率比較高的兒科臨床疾病。患兒患病后會出現呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫紺等臨床表現，嚴重時會影響患兒的心臟功能，對患兒的生命安全造成嚴重的威脅[1]。氧驅動霧化治療方式經使用高速氧氣氣流霧化藥物，最終的治療效果得到完全的發揮，大大改善患兒的肺功能情況，減少患兒支氣管內黏性物質的分泌量，最終消除其局部水腫和充血以及支氣管痙攣的情況[2]。目前，治療小兒呼吸阻塞的比較有效的方式是沙丁胺醇氧驅動霧化治療，我院為探究其臨床治療療效如何，特選擇2014年5月~2015年5月合計101例呼吸阻塞入院患兒為研究的對象，并進行下述調研分析。

1資料與方法

1.1一般資料：2014年5月~2015年5月合計101例呼吸阻塞(主要癥狀咳嗽、喘息、呼吸困難)患兒入院，其中50例患兒為對照組，剩余51例患兒為治療組。對照組患者情況：年齡2~10歲，平均(4.3±0.9)歲，男26例，女24例，患病時間2~6 d，平均(3.5±0.9)d；治療組患者情況：年齡1~9歲，平均(4.1±0.8)歲，男27例，女24例，患病時間2~6 d，平均(3.4±0.8)d。經比較分析，對照組和治療組患兒于性別、年齡以及患病時間這三方面的資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組：對照組50例患兒給予的治療方式為常規性治療，具體治療措施有化痰、抗炎以及常規的補液治療；觀察組：給予51例患兒常規治療的基礎上采用沙丁胺醇(生產廠家：北京海德潤制藥有限公司，國藥準字H11021384)氧驅動霧化吸入的方式進行輔助性治療，治療的方式為：硫酸沙丁胺醇注射液混合濃度為0.9%的生理鹽水2 ml，用藥的劑量為 0.03 ml/kg，使用經氧驅動霧化的方式進行吸入治療，用藥的時間5～10 min/次，治療頻次為2～3次/d，且所有患者的治療時間均為持續2周的治療。

1.3療效判定標準[3]：顯效：咳嗽、呼吸困難等一些臨床表現全部消失，經肺部聽診檢查哮鳴音表現輕微；有效：咳嗽、呼吸困難等一些臨床表現有所改善，經肺部聽診檢查哮鳴音情況有所減輕；無效：臨床表現無變化甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

2結果

2.1兩組患者各項臨床表現消失平均時間及患者住院的比較：治療組咳嗽消失時間、喘息消失時間、呼吸困難消失時間和平均住院時間明顯少于對照組，差異具統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

組別例數咳嗽消失時間喘息消失時間呼吸困難消失時間肺啰音消失時間平均住院時間治療組514.62±1.02①3.77±0.76①2.16±0.54①5.62±1.17①6.73±1.64①對照組505.49±1.344.57±0.633.62±0.596.24±1.156.53±1.45

注：與對照組比較，①P<0.05

2.2兩組患者臨床治療效果的對比和分析：治療組總有效率為96.08%，對照組總有效率為70.00%，兩組之間差異具統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者臨床治療效果的對比和分析[例(%)]

組別例數顯效有效無效總有效治療組5131(60.78)18(35.30)2(3.92)49(96.08)①對照組5015(30.00)20(40.00)15(30.00)35(70.00)

注：與對照組比較，①P<0.05

3討論

與成人相比，小兒的抵抗能力比較差，支氣管哮喘及毛細支氣管炎等呼吸道疾病是一種臨床常見的小兒疾病，是呼吸阻塞的主要病因。小兒呼吸阻塞作為一種比較常見且發病率比較高的兒科臨床疾病[4]。患兒患病后會出現呼吸速度加快、呼吸深度增加以及紫紺等臨床表現，嚴重時會影響患兒的心臟功能，對患兒的生命安全造成嚴重的威脅。一些學者進行的臨床醫學調查研究的最終結果顯示：一般情況下導致出現小兒呼吸阻塞主要因素共包括以下幾個方面：①由于小兒天生的氣管因素，一些患兒的器官發育程度并不完善，同時一些年齡較小的患兒喜歡將一些玩具放入口中，最終致使出現器官異物，出現急性呼吸阻塞；②支氣管炎性反應，由于一些支氣管炎會導致患兒支氣管內分泌的黏稠性分泌物較多，但是患兒的年齡較小，自清能力相對較差，無法及時咯出，有時候導致患兒出現呼吸阻塞癥狀；③導致患兒出現出氣道阻塞的另一個主要的因素是急性喉痙攣，進行性喉痙攣可以導致患兒喉頭因為感染而出現水腫，最終導致形成氣道阻塞；④致使患兒感染呼吸阻塞疾病的重要因素還有支氣管哮喘。小兒的毛細支氣管的發育尚且不夠完全，無法徹底清除其微小管腔分泌過量的黏性分泌物，長時間持續可導致患兒出現毛細支氣管水腫，毛細支氣管的收縮肌能力發生異常，最終形成異常梗阻。目前，采用沙丁胺醇氧驅動霧化治療小兒呼吸梗阻最有效的內科治療方式是化痰、吸氧以及鎮靜等對癥的治療[5]。

沙丁胺醇作為一種臨床常用的受體激動劑，可選擇性作用于 β2受體并可以有效地遏制過敏物質最終支氣管平滑肌的松弛，消除患兒的支氣管痙攣情況。氧驅動霧化治療方式經使用高速氧氣氣流霧化藥物，治療效果得到完全的發揮，大大改善患兒的肺功情況，減少患兒支氣管內黏性物質的分泌量，最終消除其局部水腫和充血以及支氣管痙攣的情況[6-7]。與此同時，這一治療方式的主要治療優勢是霧化兼具氧化的作用。從本次調查研究的結果可以看出，治療組咳嗽消失時間、喘息消失時間、呼吸困難消失時間和平均住院時間均明顯低于對照組，治療組總有效率亦明顯優于對照組。這一結果可以充分證明，通過使用沙丁胺醇驅動霧化治療治療小兒呼吸阻塞可以取得極好的臨治療效果，且治療后患者恢復的時間較短。

參考文獻4

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[2]趙偉，曲素欣.硫酸沙丁胺醇、布地奈德混懸液、α-細辛腦聯合氧驅動霧化治療毛細支氣管炎46例[J].中國藥業，2010，3(33)：46.

[3]陳春秀.常規方法聯合氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的臨床療效[J].中國衛生產業，2012，13(33)：40.

[4]張燕欽，孫力，李強.沙丁胺醇聯合地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎效果觀察[J].中外醫學研究，2014，12(2)：27.

[5]張燕欽，孫力，李強.沙丁胺醇聯合地塞米松霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎效果觀察[J].中外醫學研究，2014，12(2)：27.

[6]麥偉麗.氧氣驅動霧化吸入沙丁胺醇治療小兒哮喘的療效及護理[J].現代醫院，2012，2(15)：88.

[7]馮宇.小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征72例的麻醉體會[J].吉林醫學，2011，32(2)：44.