普外科手術配合索引提高手術室護理工作質量的有效性研究

劉玉兒

(廣東省廣州市中醫醫院手術室，廣東　廣州　510130)

普外科手術配合索引提高手術室護理工作質量的有效性研究

劉玉兒

(廣東省廣州市中醫醫院手術室，廣東廣州510130)

[摘要]目的：評價普外科手術配合索引提升手術室護理工作質量的效果。 方法：對60名一年以上護理人員與60名實習護生分別分組使用手術索引培訓和傳統配合方式，對比兩組護理人員的護理滿意度與兩組護生的專業技能。結果：使用手術索引的護理人員護理滿意度優于使用傳統配合法方式的護理人員；且實習護生的專業技能優于手術索引組優于傳統配合組。 結論：普外科手術配合索引使用在手術室護理過程中，有助于護理質量的提升，提升護生的專業技能。

[關鍵詞]普外科；手術室護理；工作質量

[收稿日期：2014-12-22編校：李曉飛]

依照有關研究數據統計顯示[1]，大部分患者手術治療前均有程度不同的焦慮與恐慌情緒，護理人員針對患者這些不良情況，做好相應護理十分重要。但是隨著外科手術朝著高難度、精細化和專業化的方向發展，手術室護理人員的手術配合水平、手術物品準備和儀器準備等都有了更高的要求，手術室的手術配合技術正面臨著更高難度的挑戰[2]。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取30例普外科常規手術方式為研究病例模板，手術方式包括開腹膽囊切除術、肝臟切除術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡疝修補術等等30余例外科常規手術方式。研究對象選取工作期限在1年以上，有相似手術配合經驗的護理人員60名，分成A組與B組，兩組每組30例研究對象；另外抽取我院同期60名實習護生，分成C組與D組，兩組各30例。A組與C組使用臨床手術配合索引，B組與D組使用常規傳統的方式開展外科手術配合。

1.2方法：手術配合索引設計：以普外科手術特點為基本出發點，設立專科手術索引，主要內容包含無菌操作、無腫瘤操作、常用器械辨別、手術傳遞方式和注意事項、常用手術設備與保養方式、各項管道規范標識等。手術方式的手術配合：①術前準備：準備并檢查各項手術過程中需要的物品，其中包括常規用物被特殊器械，例如腔鏡器械、超聲刀、雙極、鎖扣夾鉗、直角鉗和一次性穿刺器等等；②術中配合：認真核對各項器物，做好腔鏡、超聲刀、雙極等手術物品的連接，并對各項物品的性能做仔細檢測，將其保管并固定在器械袋之中；對手術的執行進程做密切觀察，清楚了解各種手術器械的具體性能和使用方式，主動積極地配合醫生開展手術操作，將手術過程中出現的各種意外與問題及時排除解決，像是氣腹漏氣、鏡頭模糊等；③術后處理：將患者交接妥當送回病房；手術完成后將手術儀器例如腹腔鏡拆開分解到最小單位清洗，官腔使用注射器沖洗；將腔鏡器械和普通器械分開交給專門的器械護理人員處理，感染器械按具體流程處理[3]。

1.3觀察指標：四組患者分別使用手術配合索引與常規手術配合后，對比A組與B組的主刀醫生滿意程度、手術室護理人員術前準備時間、專業技能成績；對比C組與D組實習護生的實習質量與專科手術掌握程度和手術配合技術的時間[4]。

2結果

2.1主刀醫生對A組、B組護理人員的滿意程度：A組與C組，醫生的特殊要求、手術配合、物品準備、體位安排、器械傳遞、特殊器械操作、語言能力等方面對比，相比B組與D組使用傳統方式，數據差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2術前物品準備時間：C組和D組對比，各種考核成績使用索引配合的C組成績均高于D組，且輪科計劃表的完成時間C組明顯短于D組，兩組差異對比具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別B組A組D組C組醫生習慣和特殊要求65.2±9.494.7±17.616.5±10.271.6±9.1手術配合53.2±4.493.3±12.451.2±9.865.3±10.3物品準備46.5±10.251.2±9.849.8±7.572.9±18.2體位安排90.2±12.295.3±17.073.9±7.079.8±10.0器械傳遞72.2±9.495.6±19.151.4±4.872.3±20.0特殊器械操作71.2±6.494.3±16.350.3±4.375.2±14.8語言溝通能力92.2±10.499.4±25.466.9±4.078.3±24.6

組別例數理論知識(分)操作技能(分)應急能力(分)輪科計劃表完成時間(周)C組3086.3±5.576.3±8.877.8±6.12.9±0.8D組3073.3±8.061.3±4.552.2±5.43.7±0.2t值5.115.7911.953.26P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3討論

外科手術是臨床上最主要的一項治療方式，此項手術方式在為患者緩解病情癥狀的時候，也會為患者帶來一定的心理壓力和生理壓力[5]。本次研究中分別對手術室工作1年以上的護理人員和實習護生分別分組使用手術室索引配合與傳統手術配合方式，研究顯示配合索引的普外科手術護理人員的專業知識和護理滿意度均有明顯提升。

綜上所述，普外科手術中配合索引，有助于提升手術室的護理人員與實習護生的專業水平、規范化操作方式和高度的手術配合能力，對優化手術室的護理工作質量，促進性作用良好[6]。

參考文獻4

[1]吳惠.手術室責任制對護士工作壓力和護理工作質量的影響[J].現代醫藥衛生，2014，(22):3383.

[2]孟發蓉，何曉蓉.我院手術室護理工作滿意度調查分析及對策[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，15(2):268.

[3]蔣春芳.淺談在手術室護理工作中實施舒適護理的臨床療效[J].求醫問藥(下半月)，2012，10(12):260.

[4]楊永梅，蔡紅梅，夏媛，等.施行人性化護理在提升手術室護理工作質量方面的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，(10):92.

[5]崔皓，寧同波.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].吉林醫學，2014，35(22):7281.

[6]李紅，張風萍，王靜.手術室護理的安全管理[J].吉林醫學，2013，34(31):6636.