護理路徑管理法聯合整體化護理法對骨科疾病患者護理的效果觀察

譚麗莎，陳少華

(廣東省臺山市人民醫院，廣東　臺山　529200)

護理路徑管理法聯合整體化護理法對骨科疾病患者護理的效果觀察

譚麗莎，陳少華

(廣東省臺山市人民醫院，廣東臺山529200)

[摘要]目的：探討護理路徑管理法聯合整體化護理法對骨科疾病患者護理的效果。方法：選取80例骨科患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組使用常規護理，觀察組在此基礎上增加護理路徑管理法聯合整體化護理。結果：觀察組患者住院時間和費用明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，患者對護理的滿意度較高。結論：對骨科患者采用護理路徑管理法聯合整體化護理法可以有效提高臨床療效，降低住院時間和費用，提高患者滿意度。

[關鍵詞]護理路徑管理法；整體化護理法；骨科疾?。恍Ч?/p>

[收稿日期：2014-12-29編校：李曉飛]

骨科患者術后疼痛較難控制，住院時間和住院費用較高，患者的身心健康受到嚴重影響，經濟負擔較為沉重[1]。本研究針對骨科患者引入護理路徑管理法聯合整體化護理法，效果較好，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年9月~2014年9月接受治療的80例骨科疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡21~76歲，平均47.8歲， 26例創傷性骨折，8例骨性關節炎，5例腰椎間盤突出癥，1例頸椎?。粚φ战M男22例，女18例，年齡22~78歲，平均48.2歲， 24例創傷性骨折，7例骨性關節炎，7例腰椎間盤突出癥，2例頸椎病。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者使用常規的護理，觀察組組在此基礎上增加使用護理路徑管理法聯合整體化護理法。

1.2.1常規護理：護理人員應當每天記錄需要檢查的項目，在實際護理中由于患者病情的改變，會出現和預先制定計劃有差異的情況，此時需要做好相關記錄，和醫生進行討論后再決定具體更改措施。

1.2.2護理路徑管理法：在執行護理前，相關科室需要制定護理的詳細計劃，并根據醫院的實際情況進行調整[2]。針對不同骨科疾病對護理方法進行修改、整合，最終制定出護理路徑管理的表格，包括診斷、住院檢查、手術方案、用藥方案、病情監測和出院宣教等詳細的護理措施。在臨床護理中，根據不同患者的實際情況可以更改表格內容，符合以人為本的理念。

1.2.3整體化護理法：護理人員在患者入院后進行骨科疾病的評估，耐心解釋疾病和治療的機理及術后可能會出現的不良反應等。保持病室環境的整潔、定時開窗通風，清理床褥，每天幫助長期臥床的患者進行翻身等，制定營養均衡的食譜。在患者出院時，囑咐其正常執行醫囑，注意飲食、堅持鍛煉，并定期來醫院復診。

1.3觀察指標：觀察、記錄患者的住院時間和治療費用，使用我院自制的護理滿意度調查表獲取患者對護理的滿意度情況。

組別例數住院時間(d)治療費用(元)觀察組4020.23±2.351081.2±116.4對照組4032.12±3.733192.7±265.6

2結果

兩組患者的住院時間和治療費用比較：見表1，觀察組的住院時間和費用明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

兩組患者對護理的滿意度情況比較：見表2，觀察組的護理滿意率為95%，對照組的滿意率為82.5%，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。

表2兩組患者對護理的滿意度比較[例(%)]

組別例數滿意較滿意不滿意滿意率(%)觀察組4033(82.5)5(12.5)2(5)95對照組4021(52.5)12(30)7(17.5)82.5

3討論

由以往的臨床治療和護理經驗可知，骨科是出現醫患和護患糾紛較多的科室，患者受到疾病和術后并發癥的困擾，容易產生負面情緒，且骨科疾病的術后疼痛不能較快緩解，需要延長住院時間，因此加重了患者的心理壓力以及家庭的經濟負擔[3]。臨床護理對提高治療效果、改善患者預后以及醫患關系具有重要意義，本次研究對部分骨科患者采用護理路徑管理法聯合整體化護理法，獲得較為滿意的效果[4]。其中護理路徑管理法是一種現代化護理模式，為患者提供嚴密的護理措施。而整體化護理法從患者的生理、心理以及日常生活等多方面進行護理[5]。研究結果顯示，觀察組患者的住院時間和治療費用明顯少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，患者對護理的滿意度達95%，顯著高于對照組的82.5%，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，采用護理路徑管理法聯合整體化護理法對骨科疾病患者進行護理，能有效提高臨床療效、減少資源的浪費，患者對護理的滿意度大大提升，值得臨床的廣泛應用。

參考文獻4

[1]胡曉玲.臨床護理路徑對改進護理質量的作用分析[J].中國當代醫藥，2013,20(19)：1171.

[2]李莉.臨床路徑在護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012,28(8):15.

[3]高麗云,王亞奇,王淑芹.骨科臨床路徑管理在整體化護理中的作用[J].中國實用醫藥，2012,7(18):239.

[4]左燕玉,成海婷.舒適護理在骨科患者術后疼痛護理中的應用分析[J].吉林醫學,2014,(16):3665.

[5]陳文君,陳碧珠.骨科高齡患者的主要護理安全隱患及對策[J].吉林醫學,2009,30(12):1101.