社區產后訪視對母嬰健康的有效性觀察

陳麗杏，蘇　華，鐘杏花

(廣東省深圳市福田區婦幼保健院，廣東　深圳　518000)

社區產后訪視對母嬰健康的有效性觀察

陳麗杏，蘇華，鐘杏花

(廣東省深圳市福田區婦幼保健院，廣東深圳518000)

[摘要]目的：探討社區產后訪視對母嬰健康的有效性。方法：選取收治的產婦78例，分為觀察組和對照組，給予觀察組產后訪視的相關指導工作，對照組不進行產后訪視指導，分析兩組母嬰的保健有效性。結果：產后訪視結束后，觀察組的產期保健知識掌握情況、產后自我護理能力、產婦和新生兒并發癥發生率等情況，明顯優于對照組(P<0.05)。結論：對產婦進行社區產后訪視，可使產婦享受到科學的產后保健指導，同時有效減少產婦及新生兒并發癥，具有應用價值。

[關鍵詞]社區；產后訪視;母嬰；健康

[收稿日期：2015-02-12編校：鄭英善]

社區產后訪視是指婦幼保健人員進入社區指導產后婦女及其家屬科學地對新生兒進行日常護理、合理喂養以及正確觀察產后情況等，是促進母嬰健康的必要手段。確保產褥期母嬰健康的主體是產婦及其家屬，而實際生活中很多產婦及其家屬對產后母嬰保健知識的了解十分有限，直接影響了母嬰在產褥期的健康質量。通過產后訪視能夠及時發現產婦及新生兒出現的健康問題并進行科學處理，可有效降低母嬰的患病率和死亡率[1]。本文探討社區產后訪視對母嬰健康的有效性，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：從本社區衛生服務中心2013年12月～2014年12月收治的產婦中抽取78例作為本次研究的對象，分為觀察組和對照組，每組各39例。對照組產婦年齡22～39歲，平均(27.21±3.15)歲；其中順產30例，剖宮產9例；對照組產婦未進行社區產后訪視。觀察組產婦年齡24～37歲，平均(28±1.17)歲；其中順產28例，剖宮產11例；給予觀察組產婦進行產后訪視的相關指導工作。兩組產婦的年齡、身體情況以及生產形式等資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2產后訪視方法：社區訪視工作人員對觀察組產婦及其家屬則實施詳細的產后訪視指導，具體內容如下：①指導產婦及其家屬對新生兒進行科學護理：新生兒的皮膚表面缺少溶菌素，很容易出現感染甚至擦爛的問題，接觸新生兒之前應洗手，患有感冒及皮膚感染時不宜直接接觸新生兒；新生兒的尿布要及時更換，同時做好臀部護理，發現紅臀時應及時涂抹紅霉素軟膏；對新生兒進行5~10 min撫觸，2次/d，以促進新生兒正常發育。②指導產婦及其家屬對新生兒進行合理喂養：注意強調母乳喂養的重要性，產婦初乳具有提高新生兒呼吸道和消化道防御的能力；正確增添輔食，保證新生兒營養充足。③指導產婦及其家屬正確觀察產后情況：比如，惡露的量、色、味等情況，如果惡露出現持續、量多且顏色鮮紅時，要立即就診，以免耽誤病情；應告知會陰存在切口的產婦每日清潔傷口，禁止盆浴，45 d內嚴禁性生活；母乳喂養的產婦在哺乳完成后應及時通過按摩或者吸乳等方式排空剩余乳汁，以避免剩余乳汁過多淤積在腺管內引發乳腺炎。④指導產婦家屬對產婦做好心理支持工作：家屬應多理解、體諒產婦，并注意觀察產婦有無疲勞、失眠、焦慮及抑郁等異常表現。一旦發現上述情況應給予足夠的重視，給予產婦相應的心理幫助和關心，以促進產婦盡快適應母親角色，培養產婦做好母親的自信心。

1.3評定標準：觀察并記錄兩組產婦的產期保健知識掌握情況，產后自我護理能力，產婦產后并發癥發生率以及新生兒并發癥發生率等情況，統計后進行比較分析。

1.4統計學方法：使用SPSS 17.0軟件對研究數據進行處理，使用χ2進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

產后訪視結束后，比較兩組產婦的產期保健知識掌握情況，產后自我護理能力，產婦產后并發癥發生率以及新生兒并發癥發生率等情況，觀察組明顯優于對照組，比較有差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1社區產后訪視臨床效果比較[例(%)]

組別例數掌握保健知識自我護理能力產婦并發癥新生兒并發癥觀察組3936(92.31)①33(84.62)①2(5.13)①1(2.56)①對照組3927(69.23)25(64.10)5(12.82)3(7.69)

注：與對照組比較，①P<0.05

3討論

在產褥期做好相關保健工作，對產婦和新生兒的健康均有重要作用。社區產后訪視是指通過婦幼保健人員走進社區指導產婦及其家屬做好新生兒護理、合理喂養、正確觀察產后情況及對產婦的心理支持工作等，為產婦及其家屬提供了集醫療、康復、健康教育及預防為一體的綜合性保健服務[2]。社區產后訪視可以使產婦及其家屬了解并掌握更多的產后保健知識，可以有效減少以往經驗影響下的陳規陋習，在很大程度上提高了產婦合理運用保健知識的能力。同時，在社區產后訪視中，也可以及時發現產褥期產婦存在的問題，通過采取相應的措施，提高產婦的自我護理能力，使產婦能夠更為順利地渡過產褥期。產后婦女如果護理不當，很容易出現產后并發癥，如乳腺炎、傷口愈合不良、乳頭皸裂等；同時新生兒也容易出現并發癥，如黃疸、紅臀、濕疹及臍部感染等，通過產后訪視便可以有效預防和處理這些問題[3]。由此可見，產后訪視具有很強的專業性，保健水平的高低很大程度上取決于訪視工作人員的業務水平及工作態度。這就要求社區產后訪視工作人員應該認真學習相關保健知識，在訪視過程中，不僅可以進行口頭指導，而且還可以親自動手示教。這樣才能使產婦及其家屬熟練掌握保健知識及母乳喂養技巧，以保證社區產后訪視的工作質量。本次研究結果表明，社區產后訪視對產婦高效掌握產期保健知識，提高產后自我護理能力以及降低產婦產后并發癥發生率和新生兒并發癥發生率均有重要作用，觀察組保健有效性結果明顯優于對照組(P<0.05)。綜上所述，對產婦進行社區產后訪視，可使產婦享受到科學的產后保健指導，同時有效地減少并發癥，值得應用和推廣。

參考文獻4

[1]劉立新,劉勝全,董鑫.社區產后訪視在促進母嬰健康中的作用及訪視需求調查分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(25):342.

[2]殷彩霞.產后訪視對母嬰健康水平的影響分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(30):37.

[3]邱海燕.社區產后訪視在促進母嬰健康的臨床觀察[J].醫學理論與實踐,2014,27(23):3224.