高頻超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值

徐蕾

高頻超聲對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值

徐蕾

目的整理本院乳腺疾病患者的臨床檢查資料,探討高頻超聲檢驗(yàn)對(duì)乳腺疾病的臨床檢驗(yàn)和診斷價(jià)值。方法38例乳腺腫瘤患者,分別進(jìn)行高頻超聲檢驗(yàn)和X線檢驗(yàn),并將檢驗(yàn)結(jié)果與臨床病理檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析,比較兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果通過病理檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中惡性腫瘤患者12例,良性腫瘤患者26例。高頻超聲檢驗(yàn)結(jié)果中,惡性腫瘤檢出11例,良性腫瘤檢出為20例,準(zhǔn)確率81.57%。X線檢驗(yàn)結(jié)果中,惡性腫瘤檢出8例,良性腫瘤檢出率為18例,準(zhǔn)確率68.42%。兩種檢驗(yàn)結(jié)果患者的腫瘤檢出率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高頻超聲檢驗(yàn)方法對(duì)檢驗(yàn)乳腺疾病中乳腺腫瘤的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)X線檢驗(yàn)更高,具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

乳腺疾病；乳腺腫瘤；高頻超聲；診斷價(jià)值；比較分析

乳腺腫瘤是危害女性身體健康的高發(fā)惡性腫瘤之一,臨床上發(fā)病率極高。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者患有乳腺腫瘤,即進(jìn)行手術(shù)切除病灶治療,在手術(shù)前對(duì)患者乳腺腫瘤進(jìn)行檢驗(yàn),通過觀察患者的腫瘤位置和大小,初步判斷腫瘤的性質(zhì),并對(duì)患者進(jìn)行適合的手術(shù)治療,是當(dāng)前臨床上對(duì)乳腺腫瘤的主要治療方法。高頻超聲是目前臨床上較為常用的檢驗(yàn)方法,在檢驗(yàn)準(zhǔn)確率上有一定的優(yōu)勢(shì)［1］。本文對(duì)所選38例乳腺腫瘤患者的臨床檢驗(yàn)資料進(jìn)行對(duì)比分析,總結(jié)高頻超聲檢驗(yàn)和X線檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果,并與病理檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比,觀察兩種檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確率差異,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年1～12月所檢出的38例乳腺疾病患者,患者年齡25～69歲,平均年齡(52.7±2.64)歲。所有患者均在本院通過影像學(xué)檢查確診為乳腺疾病。

1.2方法 分別對(duì)患者進(jìn)行高頻超聲檢驗(yàn)和X線片檢驗(yàn)。

1.2.1高頻超聲檢查 患者采取仰臥位,如患者無法適應(yīng)仰臥位,則采用側(cè)臥位,利用儀器中的表淺器官進(jìn)行乳腺檢查設(shè)置,并將雙側(cè)的乳房進(jìn)行連續(xù)性掃描檢查,檢查采用全方位檢查,一旦涉及到包塊陽(yáng)性區(qū)域,則進(jìn)行重點(diǎn)掃查。檢查首先以灰階成像進(jìn)行患者雙側(cè)乳腺的大體了解,并對(duì)腫塊的輪廓、大小和內(nèi)部回聲以及后方回聲衰減等方面進(jìn)行判斷和綜合,在出現(xiàn)異常的區(qū)域進(jìn)行彩色多普勒血流成像(CDFI)血流分析,觀察患者乳腺異常區(qū)域的血流特征和分布規(guī)律。頻譜形態(tài)的測(cè)量主要分為收縮期峰值流速測(cè)量、舒張期最低流速測(cè)量、阻力指數(shù)以及最后觀察患者的腋窩情況。

1.2.2X線檢查 利用全視野數(shù)字化鉬靶乳腺攝影機(jī)進(jìn)行掃描,患者呈側(cè)斜位和軸位,利用掃描觀察患者是否存在乳腺腫瘤病灶,重點(diǎn)掃描乳腺的病灶位置,并將患者病灶數(shù)目、病灶形狀、病灶大小、病灶密度以及病灶周圍的組織進(jìn)行記錄。

所有患者在手術(shù)后進(jìn)行病理檢驗(yàn),比較兩種檢驗(yàn)結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果的差異,并做準(zhǔn)確率分析,最后將兩種檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比分析,總結(jié)兩種檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率差異。準(zhǔn)確率=準(zhǔn)確例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過病理檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中惡性腫瘤患者12例,良性腫瘤患者26例。高頻超聲檢驗(yàn)結(jié)果中,惡性腫瘤檢出11例,良性腫瘤檢出為20例,準(zhǔn)確率81.57%。X線檢查檢驗(yàn)中,惡性腫瘤檢出8例,良性腫瘤檢出率為18例,準(zhǔn)確率68.42%。兩種檢驗(yàn)結(jié)果患者的腫瘤檢出率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺腫瘤是臨床上發(fā)病率非常高的惡性腫瘤,復(fù)發(fā)率極高。臨床研究發(fā)現(xiàn),乳腺腫瘤的發(fā)病與患者的家族遺傳因素有關(guān)［2］。為此,臨床建議有家族病史的患者在乳腺腫瘤的高發(fā)年齡定期進(jìn)行乳腺腫瘤的檢查,并在出現(xiàn)病灶后及時(shí)的觀察和確診病灶的性質(zhì),在患者出現(xiàn)乳腺腫瘤疾病后,主要的臨床治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療,切除患者的病灶和乳腺,減少患者的復(fù)發(fā)幾率。臨床上準(zhǔn)確率最高、特異性檢查最高的是病理檢驗(yàn),這種方法的不足在于患者在檢查時(shí)需要經(jīng)過活檢標(biāo)本采集,即患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)口,一般都在腫瘤切除手術(shù)后進(jìn)行,臨床上對(duì)乳腺腫瘤的檢驗(yàn)主要以影像學(xué)檢查為主。目前臨床上對(duì)乳腺腫瘤的檢查方法主要有高頻超聲檢查和X線檢查,兩種方法都能夠在一定程度上對(duì)乳腺腫瘤有效檢出,但確診率大有差異,高頻超聲的檢驗(yàn)項(xiàng)目較多,在臨床上的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較高［3］。

為了提高對(duì)乳腺腫瘤的檢出率,臨床上對(duì)影像學(xué)檢查的結(jié)果主要觀察患者乳腺中是否存在囊腫病灶,并在病灶當(dāng)中是否出現(xiàn)了病變等。患者病灶周圍組織的情況、血流變化都可以作為患者疾病診斷的依據(jù)。高頻超聲檢測(cè)方法能夠充分的觀察患者的臨床指標(biāo),并通過指標(biāo)變化對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行初步判斷,使醫(yī)生能夠作為診斷的依據(jù)。而X線檢查雖然能夠檢測(cè)到患者的病灶部位、大小等,但對(duì)患者腫瘤病灶部位的其他信息則無法獲取［4,5］。為此,X線雖然是臨床上較為常用的檢驗(yàn)方法,但作為診斷依據(jù)則準(zhǔn)確率不高。

通過對(duì)所選38例乳腺腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析可看出,高頻超聲檢查檢驗(yàn)中,惡性腫瘤檢出11例,良性腫瘤檢出為20例,準(zhǔn)確率81.57%。X線檢驗(yàn)結(jié)果中,惡性腫瘤檢出8例,良性腫瘤檢出率為18例,準(zhǔn)確率68.42%。兩種檢驗(yàn)結(jié)果患者的腫瘤檢出率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。高頻超聲檢查檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯高于X線檢查方法,可見高頻超聲檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率更高,能夠有效地提升影像學(xué)檢驗(yàn)對(duì)乳腺腫瘤的檢出率,為醫(yī)生提供更加可靠、安全的診斷依據(jù)［6,7］,為臨床診斷乳腺腫瘤帶來更準(zhǔn)確的臨床依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用。

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［2］姜飛.超聲與X線鉬靶及聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺癌的診斷效果分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):95-96.

［3］何德良,王小軍,黃南陽(yáng),等.高頻超聲對(duì)乳腺囊性增生病的診斷價(jià)值.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2006,8(11):696-698.

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［5］張巧霞,張永生.高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線攝影診斷乳腺腫塊價(jià)值.中華實(shí)用診斷與治療雜志,2016,8(4):402-404.

［6］李曉蘭.MRI在髖關(guān)節(jié)病滑膜炎期的診斷價(jià)值.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,2(1):106-108.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.066

2016-05-19］

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